Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De rol van niervoorlopercellen en polyploïde tubulaire celrespons bij glomerulaire en tubulaire ziekten

15 maart 2024 bijgewerkt door: Paola Romagnani, Meyer Children's Hospital IRCCS

Onderzoek naar de rol van niervoorlopercellen en polyploïde tubulaire celrespons bij glomerulaire en tubulaire ziekten: analyse van nierbiopten

Niervoorlopercellen zijn een subset van pariëtale epitheelcellen (PEC's) gelokaliseerd op de urinepool van het kapsel van Bowman. Experimentele modellen van podocytschade toonden aan dat PEC's mogelijk verloren podocyten kunnen regenereren door te migreren van de capsule van Bowman naar het glomerulaire bosje, waarbij ze de morfologische en functionele kenmerken van volwassen podocyten verwerven. Verlies en beschadiging van podocyten, evenals het onvermogen van PEC's om verloren podocyten te vervangen, leiden tot glomerulaire littekens en progressie van chronische nierziekte (CKD).

Bovendien hebben de onderzoekers van de huidige studie en anderen onlangs het bestaan ​​aangetoond van een specifieke subpopulatie van tubulaire cellen in de menselijke nier met een hoog potentieel voor regeneratie en weerstand tegen de dood, en fungeren dus als tubulaire voorlopers. Deze cellen zijn betrokken bij de tubulaire reactie op schade tijdens acuut nierletsel (AKI) via endoreplicatie (polyploïdisatie).

Nierbiopsie is de hoeksteen van de diagnose bij veel nierziekten die leiden tot CKD en AKI, waardoor in sommige gevallen een ondubbelzinnige diagnose mogelijk is en in andere gevallen een vermoedelijke diagnose van een aanhoudende ziekte. Zeer recent is gebleken dat beeldvormingstechnieken met superresolutie de huidige diagnostische normen kunnen handhaven en tegelijkertijd de studie van morfologische kenmerken van pathofysiologische mechanismen van glomerulaire en tubulaire ziekten mogelijk maken.

De grondgedachte van dit project is het bestuderen van de rol van renale voorlopercellen (PECs en tubulaire voorlopercellen) in de pathogenese van chronische nierziekte en AKI door middel van superresolutiebeeldvorming toegepast op menselijke nierbiopten, met als doel relevante verbanden met klinische gegevens en markers van schade te identificeren. en/of ziekteprogressie.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

200

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

      • Firenze, Italië
        • Werving
        • Meyer Children's Hospital IRCCS
        • Contact:
          • Paola Romagnani

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënten met glomerulaire ziekten die een nierbiopsie ondergaan (bijv. snel progressieve glomerulonefritis, minimal change ziekte, focale segmentale glomerulosclerose, diabetische nefropathie, lupus nefritis, membraneuze nefropathie, IgA-nefropathie, enz.)
  • Patiënten met AKI, ongeacht de aard van de schade (septum, ischemisch, toxisch of onbekend).
  • Ondertekend toestemmingsformulier

Uitsluitingscriteria:

  • Monster onvoldoende en/of niet beschikbaar

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten met nierziekten die een nierbiopsie ondergaan
Patiënten met nierziekten die een nierbiopsie ondergaan voor diagnostische doeleinden
Evaluatie van de rol van niervoorlopercellen in de pathogenese en mechanismen van ziekteprogressie in nierbiopten uitgevoerd voor diagnostische doeleinden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evaluatie van de rol van renale voorlopercellen bij de progressie van glomerulaire ziekten
Tijdsspanne: Klinische gegevens worden verzameld bij inschrijving (nierbiopsie) en 3, 6 en 12 maanden na inschrijving, daarna jaarlijks tot het einde van het onderzoek (tot 9 jaar)

De aanwezigheid van renale voorlopercellen zal worden beoordeeld door middel van immunofluorescentie en confocale microscopie op histologische secties van nierbiopten uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.

De volgende kenmerken zullen worden beoordeeld en gecorreleerd met klinische parameters van de nierfunctie:

  • aantal renale voorlopercellen (CD133+CD24+CD106+ cellen/sectie);
  • aantal podocytvoorlopercellen (CD133+WT1+, CD24+synaptopodine, CD24+podocin+ cellen/sectie);
  • aantal geactiveerde voorlopercellen in het kapsel van Bowman (CD133+SFN+/sectie)
  • kwantitatieve en semikwalitatieve analyse van het spleetdiafragma
  • aanwezigheid en karakterisering van immuuncomplexen
Klinische gegevens worden verzameld bij inschrijving (nierbiopsie) en 3, 6 en 12 maanden na inschrijving, daarna jaarlijks tot het einde van het onderzoek (tot 9 jaar)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Evaluatie van de rol van tubulaire endoreplicatie in mechanismen van acuut nierletsel (AKI)
Tijdsspanne: Klinische gegevens worden verzameld bij inschrijving (nierbiopsie) en 3, 6 en 12 maanden na inschrijving, daarna jaarlijks tot het einde van het onderzoek (tot 9 jaar)

De aanwezigheid van tubulaire voorlopercellen zal worden beoordeeld door middel van immunofluorescentie en confocale microscopie-evaluatie op histologische secties van nierbiopten uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. De aanwezigheid van polyploïde tubulaire cellen zal worden beoordeeld met behulp van specifieke markers.

In het bijzonder zullen de volgende kenmerken worden beoordeeld:

  • aantal tubulaire voorlopercellen (CD133+CD24+CD106-cellen) ten opzichte van het totaal aan tubulaire cellen (phaIIoidin+, AQP1+, THP+, AQP2+ cellen);
  • aantal Ki-67+ of PCNA+ over het totaal aan tubulaire cellen (%);
  • aantal polyploïde tubulaire cellen (CDK4+ of CDT1+ en p-H3+) ten opzichte van het totaal aan tubulaire cellen;
Klinische gegevens worden verzameld bij inschrijving (nierbiopsie) en 3, 6 en 12 maanden na inschrijving, daarna jaarlijks tot het einde van het onderzoek (tot 9 jaar)
Evaluatie van de rol van tubulaire endoreplicatie in mechanismen van acuut nierletsel (AKI) door middel van DNA- en RNA-analyse
Tijdsspanne: Klinische gegevens worden verzameld bij inschrijving (nierbiopsie) en 3, 6 en 12 maanden na inschrijving, daarna jaarlijks tot het einde van het onderzoek (tot 9 jaar)

De aanwezigheid van tubulaire voorlopercellen zal worden beoordeeld door middel van immunofluorescentie en confocale microscopie-evaluatie op histologische secties van nierbiopten uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. De aanwezigheid van polyploïde tubulaire cellen zal worden beoordeeld met behulp van specifieke markers, in het bijzonder:

  • DNA-gehalte (fluorescentie-intensiteit van Picogreen/YAP1-kleuring);
  • RNA-expressie van polyploïdiemarkers (TMSB10, SEMA5a, VCAM1, BIRC5, AKT, E2F7, E2F8, CDK1, CCNB1)
Klinische gegevens worden verzameld bij inschrijving (nierbiopsie) en 3, 6 en 12 maanden na inschrijving, daarna jaarlijks tot het einde van het onderzoek (tot 9 jaar)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

22 maart 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

22 maart 2047

Studie voltooiing (Geschat)

30 november 2047

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 maart 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 maart 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • BIO-KIDNEY

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren