Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rollen af ​​renale stamceller og polyploid tubulær cellerespons i glomerulære og tubulære sygdomme

15. marts 2024 opdateret af: Paola Romagnani, Meyer Children's Hospital IRCCS

Undersøgelse af rollen af ​​renale stamceller og polyploid tubulær cellerespons i glomerulære og tubulære sygdomme: Analyse af nyrebiopsier

Renale stamceller er en undergruppe af parietale epitelceller (PEC'er) lokaliseret ved urinpolen af ​​Bowmans kapsel. Eksperimentelle modeller af podocytbeskadigelse viste, at PEC'er potentielt kan regenerere tabte podocytter ved at migrere fra Bowmans kapsel til den glomerulære tuft og erhverve de morfologiske og funktionelle træk ved modne podocytter. Tab og beskadigelse af podocytter, såvel som PEC'ers manglende evne til at erstatte tabte podocytter, fører til glomerulær ardannelse og progression af kronisk nyresygdom (CKD).

Derudover har efterforskerne af denne undersøgelse og andre for nylig påvist eksistensen af ​​en specifik subpopulation af tubulære celler i den menneskelige nyre med et højt potentiale for regenerering og modstandsdygtighed over for død, og fungerer således som tubulære stamceller. Disse celler er involveret i tubulær respons på skade under akut nyreskade (AKI) gennem endoreplikation (polyploidisering).

Nyrebiopsi er hjørnestenen i diagnosticering i mange nyresygdomme, der fører til CKD og AKI, hvilket muliggør entydig diagnose i nogle tilfælde og formodet diagnose af igangværende sygdom i andre. For ganske nylig viste superopløsningsbilleddannelsesteknikker sig at opretholde de nuværende diagnostiske standarder, mens de gjorde det muligt at studere morfologiske træk ved patofysiologiske mekanismer af glomerulære og tubulære sygdomme.

Begrundelsen for dette projekt er at studere rollen af ​​renale stamceller (PEC'er og tubulære progenitorer) i patogenesen af ​​CKD og AKI gennem superopløsningsbilleddannelse anvendt på humane nyrebiopsier med det formål at identificere relevante sammenhænge med kliniske data og markører for skade. og/eller sygdomsprogression.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Firenze, Italien
        • Rekruttering
        • Meyer Children's Hospital IRCCS
        • Kontakt:
          • Paola Romagnani

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med glomerulære sygdomme, der gennemgår nyrebiopsi (f.eks. hurtigt progressiv glomerulonefritis, minimal forandringssygdom, fokal segmentel glomerulosklerose, diabetisk nefropati, lupus nefropati, membranøs nefropati, IgA nefropati osv.)
  • Patienter med AKI, uanset arten af ​​skaden (septal, iskæmisk, toksisk eller ukendt).
  • Underskrevet informeret samtykkeformular

Ekskluderingskriterier:

  • Prøve utilstrækkelig og/eller utilgængelig

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Patienter med nyresygdomme, der gennemgår nyrebiopsi
Patienter med nyresygdomme, der gennemgår nyrebiopsi til diagnostiske formål
Evaluering af rollen af ​​renale stamceller i patogenese og mekanismer for sygdomsprogression i nyrebiopsier udført til diagnostiske formål

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af rollen af ​​renale stamceller i udviklingen af ​​glomerulære sygdomme
Tidsramme: Kliniske data vil blive indsamlet ved indskrivning (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra tilmelding, derefter årligt indtil afslutningen af ​​undersøgelsen (op til 9 år)

Tilstedeværelsen af ​​renal progenitorer vil blive vurderet ved immunfluorescens og konfokal mikroskopi på histologiske snit fra nyrebiopsi udført til diagnostiske formål.

Følgende funktioner vil blive vurderet og korreleret med kliniske parametre for nyrefunktion:

  • antal renale stamceller (CD133+CD24+CD106+ celler/sektion);
  • antal podocyt-progenitorer (CD133+WT1+, CD24+synaptopodin, CD24+podocin+ celler/sektion);
  • antal aktiverede stamceller i Bowmans kapsel (CD133+SFN+/sektion)
  • kvantitativ og semikvalitativ analyse af spaltemembranen
  • tilstedeværelse og karakterisering af immunkomplekser
Kliniske data vil blive indsamlet ved indskrivning (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra tilmelding, derefter årligt indtil afslutningen af ​​undersøgelsen (op til 9 år)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering af rollen af ​​tubulær endoreplication i mekanismer for akut nyreskade (AKI)
Tidsramme: Kliniske data vil blive indsamlet ved indskrivning (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra tilmelding, derefter årligt indtil afslutningen af ​​undersøgelsen (op til 9 år)

Tilstedeværelsen af ​​tubulære progenitorer vil blive vurderet ved immunfluorescens og konfokal mikroskopi evaluering på histologiske snit fra nyrebiopsi udført til diagnostiske formål. Tilstedeværelsen af ​​polyploide rørformede celler vil blive vurderet ved hjælp af specifikke markører.

Specielt vil følgende egenskaber blive vurderet:

  • antal tubulære progenitorer (CD133+CD24+CD106- celler) over det samlede antal tubulære celler (phaIIoidin+, AQP1+, THP+, AQP2+ celler);
  • antal Ki-67+ eller PCNA+ over totalen af ​​rørformede celler (%);
  • antallet af polyploide tubulære celler (CDK4+ eller CDT1+ og p-H3+) over det samlede antal tubulære celler;
Kliniske data vil blive indsamlet ved indskrivning (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra tilmelding, derefter årligt indtil afslutningen af ​​undersøgelsen (op til 9 år)
Evaluering af rollen af ​​tubulær endoreplikation i mekanismer for akut nyreskade (AKI) gennem DNA- og RNA-analyse
Tidsramme: Kliniske data vil blive indsamlet ved indskrivning (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra tilmelding, derefter årligt indtil afslutningen af ​​undersøgelsen (op til 9 år)

Tilstedeværelsen af ​​tubulære progenitorer vil blive vurderet ved immunfluorescens og konfokal mikroskopi evaluering på histologiske snit fra nyrebiopsi udført til diagnostiske formål. Tilstedeværelsen af ​​polyploide rørformede celler vil blive vurderet ved hjælp af specifikke markører, især:

  • DNA-indhold (fluorescensintensitet af Picogreen/YAP1-farvning);
  • RNA-ekspression af polyploidimarkører (TMSB10, SEMA5a, VCAM1, BIRC5, AKT, E2F7, E2F8, CDK1, CCNB1)
Kliniske data vil blive indsamlet ved indskrivning (nyrebiopsi) og 3, 6 og 12 måneder fra tilmelding, derefter årligt indtil afslutningen af ​​undersøgelsen (op til 9 år)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. marts 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

22. marts 2047

Studieafslutning (Anslået)

30. november 2047

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. marts 2024

Først opslået (Faktiske)

22. marts 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • BIO-KIDNEY

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Undersøgelse af renale stamceller

Abonner