Souběžné aerobní cvičení a kognitivní trénink k prevenci Alzheimerovy choroby u rizikových starších dospělých (The Exergames Telerehabilitation Study)

Význam výzkumné otázky/účel: Subjektivní kognitivní pokles (SCD) je považován za první klinickou manifestaci v kontinuu AD-demence av současnosti má prevalenci 11,2 % u dospělých ve věku nad 45 let, přičemž incidence roste s vyšším věkem. Populační studie navíc naznačují, že 50 % až 80 % starších jedinců (ve věku 70 let a více), kteří mají normální výsledky v kognitivních testech, hlásí na dotaz nějakou formu vnímaného poklesu kognitivních funkcí. Stav SCD je jedinečný, protože u této populace je pravděpodobnější než u jejich zdravých vrstevníků, že bude mít biomarkery AD, jako je neurodegenerace a amyloidní zátěž, a proto představuje pravděpodobnou preklinickou AD ve srovnání s jinými příčinami SCD. Podobně rostoucí důkazy naznačují, že u významné části těchto dospělých bylo následně zjištěno, že se u nich vyvine MCI neboli AD, po klasické trajektorii SCD-MCI-AD, přičemž SCD zvyšuje riziko MCI 1,5–3krát. Prevence Alzheimerovy choroby (AD) je pravděpodobně nejdůležitějším přístupem k řešení epidemie demence na celém světě, protože 99,6 % testů léků selhalo a žádné léky zatím nemohou AD zabránit, vyléčit nebo dokonce zpomalit. Léčba, která oddálí nástup AD o pět let, by mohla v roce 2030 ušetřit 89 miliard dolarů. To zdůrazňuje naléhavou a naléhavou potřebu vyvinout behaviorální intervence k prevenci AD a zpomalení její progrese.

Prvním účelem je vyvinout plně funkční verzi aspektu kognitivního tréninku virtuální reality (VRCT) Exergame, kterou lze instalovat a aktualizovat na dálku. Budeme stavět na Phase II Exergame vytvořením schopnosti, která umožňuje, aby byla instalována a aktualizována na dálku, aby se usnadnilo domácí použití, zejména staršími dospělými. To také pomáhá řešit silnou preferenci našich účastníků fáze II minimalizovat interakci s outsidery v důsledku probíhající pandemie COVID-19, což naznačuje, že domácí řešení výrazně usnadní komercializaci. Druhým účelem je určit účinnost domácí (Hb)cvičné hry na kognitivní schopnosti a aerobní zdatnost u starších dospělých s rizikem AD pomocí klinické studie s faktoriálním designem 2:2. Kvantitativně budeme měřit následující výsledky: a) kognice: fluidní kognice (globální kognice) jako primární výsledek, rychlost zpracování a další kognitivní domény jako sekundární výsledky; b) aerobní zdatnost, c) neuroprotektivní krevní biomarkery.