Одновременные аэробные упражнения и когнитивные тренировки для предотвращения болезни Альцгеймера у пожилых людей из группы риска (исследование телереабилитации Exergames)

Значимость вопроса/цели исследования: Субъективное снижение когнитивных функций (СКС) рассматривается как первое клиническое проявление в континууме БА-деменции и в настоящее время его распространенность составляет 11,2% среди взрослых старше 45 лет, причем заболеваемость увеличивается с возрастом. Кроме того, популяционные исследования показывают, что от 50% до 80% пожилых людей (в возрасте 70 лет и старше), которые нормально справляются с когнитивными тестами, сообщают о той или иной форме предполагаемого снижения когнитивных функций, когда их об этом спрашивают. Состояние ВСС является уникальным, поскольку эта популяция с большей вероятностью, чем их здоровые сверстники, имеет биомаркеры БА, такие как нейродегенерация и амилоидная нагрузка, и, следовательно, представляет собой вероятную доклиническую БА по сравнению с другими причинами ВСС. Аналогичным образом, все больше данных свидетельствует о том, что у значительной части этих взрослых впоследствии обнаруживается развитие MCI, или AD, по классической траектории SCD-MCI-AD, при этом SCD увеличивает риск MCI в 1,5-3 раза. Профилактика болезни Альцгеймера (БА), возможно, является наиболее важным подходом к борьбе с эпидемией деменции во всем мире, поскольку 99,6% испытаний лекарств оказались неудачными, и ни одно лекарство пока не может предотвратить, вылечить или даже замедлить болезнь Альцгеймера. Лечение, которое отсрочит начало болезни Альцгеймера на пять лет, может сэкономить 89 миллиардов долларов в 2030 году. Это подчеркивает острую и острую необходимость разработки поведенческих вмешательств для предотвращения болезни Альцгеймера и замедления ее прогрессирования.

Первая цель — разработать полнофункциональную версию аспекта Exergame, связанного с когнитивным обучением виртуальной реальности (VRCT), которую можно будет устанавливать и обновлять удаленно. Мы будем развивать Exergame фазы II, создавая возможности, позволяющие устанавливать и обновлять ее удаленно, чтобы облегчить использование игры в домашних условиях, особенно пожилыми людьми. Это также помогает удовлетворить явное предпочтение наших участников Фазы II свести к минимуму взаимодействие с посторонними из-за продолжающейся пандемии COVID-19, указывая на то, что решение на дому значительно облегчит коммерциализацию. Вторая цель — определить эффективность домашней (Hb)Exergame для когнитивных функций и аэробной подготовленности у пожилых людей с риском развития БА с использованием клинического исследования с факторным дизайном 2:2. Мы будем количественно измерять следующие результаты: а) познание: подвижное познание (глобальное познание) в качестве основного результата, скорость обработки информации и другие когнитивные области в качестве вторичных результатов; б) аэробная подготовленность, в) нейропротекторные биомаркеры крови.