Esercizio aerobico simultaneo e allenamento cognitivo per prevenire l'Alzheimer negli anziani a rischio (studio di teleriabilitazione Exergames)

Significato della domanda/scopo della ricerca: Il declino cognitivo soggettivo (SCD) è considerato la prima manifestazione clinica nel continuum AD-demenza e attualmente ha una prevalenza dell'11,2% negli adulti di età superiore ai 45 anni, con un'incidenza che aumenta con l'aumentare dell'età. Inoltre, studi basati sulla popolazione suggeriscono che tra il 50% e l’80% degli individui più anziani (di età pari o superiore a 70 anni) che ottengono risultati normali nei test cognitivi, riferiscono una qualche forma di declino percepito nel funzionamento cognitivo quando richiesto. Lo stato di MCI è unico in quanto questa popolazione ha maggiori probabilità rispetto ai suoi coetanei sani di presentare biomarcatori di AD come neurodegenerazione e carico di amiloide, e quindi rappresenta una probabile AD preclinica rispetto ad altre cause di MCI. Allo stesso modo, prove crescenti suggeriscono che una percentuale significativa di questi adulti sviluppa successivamente MCI, o AD, seguendo la classica traiettoria SCD-MCI-AD, con MCI che aumenta il rischio di MCI di 1,5-3 volte. Prevenire la malattia di Alzheimer (AD) è senza dubbio l'approccio più importante per affrontare l'epidemia di demenza in tutto il mondo perché il 99,6% delle sperimentazioni farmacologiche sono fallite e nessun farmaco può ancora prevenire, curare o addirittura rallentare l'AD. Un trattamento che ritardi l’insorgenza dell’AD di cinque anni potrebbe far risparmiare 89 miliardi di dollari nel 2030. Ciò evidenzia la necessità urgente e urgente di sviluppare interventi comportamentali per prevenire l’AD e rallentarne la progressione.

Il primo scopo è sviluppare una versione completa dell'aspetto Virtual Reality Cognitive Training (VRCT) di Exergame che possa essere installata e aggiornata da remoto. Ci baseremo sull'Exergame di Fase II creando la funzionalità che ne consente l'installazione e l'aggiornamento da remoto per facilitarne l'uso a casa, soprattutto da parte degli anziani. Ciò aiuta anche a rispondere alla forte preferenza dei nostri partecipanti alla Fase II di ridurre al minimo l’interazione con gli esterni a causa della pandemia di COVID-19 in corso, indicando che una soluzione domiciliare faciliterà notevolmente la commercializzazione. Il secondo scopo è determinare l'efficacia dell'Exergame domiciliare (Hb) sulla cognizione e sulla capacità aerobica negli anziani a rischio di AD utilizzando uno studio clinico con disegno fattoriale 2:2. Misureremo quantitativamente i seguenti risultati: a) cognizione: cognizione fluida (cognizione globale) come risultato primario, velocità di elaborazione e altri domini cognitivi come risultati secondari; b) capacità aerobica, c) biomarcatori ematici neuroprotettivi.