Exercices aérobiques et entraînement cognitif simultanés pour prévenir la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées à risque (étude de téléréadaptation Exergames)

Importance de la question/objectif de recherche : Le déclin cognitif subjectif (SCD) est considéré comme la première manifestation clinique du continuum MA-démence et a actuellement une prévalence de 11,2 % chez les adultes de plus de 45 ans, avec une incidence augmentant avec l'âge. En outre, des études basées sur la population suggèrent qu'entre 50 % et 80 % des personnes âgées (70 ans et plus) qui réussissent normalement aux tests cognitifs signalent une certaine forme de déclin perçu de leur fonctionnement cognitif lorsqu'on leur pose la question. L'état de SCD est unique car cette population est plus susceptible que ses pairs en bonne santé de présenter des biomarqueurs de la MA tels que la neurodégénérescence et la charge amyloïde, et représente donc une MA préclinique probable par rapport aux autres causes de SCD. De même, de plus en plus de preuves suggèrent qu'une proportion significative de ces adultes développent par la suite un MCI, ou AD, en suivant la trajectoire classique SCD-MCI-AD, le SCD augmentant le risque de MCI de 1,5 à 3 fois. La prévention de la maladie d'Alzheimer (MA) est sans doute l'approche la plus importante pour lutter contre l'épidémie de démence dans le monde, car 99,6 % des essais de médicaments ont échoué et aucun médicament ne peut encore prévenir, guérir ou même ralentir la MA. Un traitement qui retarde l’apparition de la MA de cinq ans pourrait permettre d’économiser 89 milliards de dollars en 2030. Cela met en évidence le besoin urgent et pressant de développer des interventions comportementales pour prévenir la MA et ralentir sa progression.

Le premier objectif est de développer une version complète de l'aspect entraînement cognitif en réalité virtuelle (VRCT) de l'Exergame qui peut être installée et mise à jour à distance. Nous nous appuierons sur la phase II d'Exergame en créant la capacité qui permet de l'installer et de le mettre à jour à distance pour faciliter son utilisation à domicile, en particulier par les personnes âgées. Cela permet également de répondre à la forte préférence de nos participants à la phase II de minimiser les interactions avec des étrangers en raison de la pandémie actuelle de COVID-19, ce qui indique qu'une solution à domicile facilitera grandement la commercialisation. Le deuxième objectif est de déterminer l'efficacité du (Hb)Exergame à domicile sur la cognition et la capacité aérobie chez les personnes âgées à risque de MA en utilisant un essai clinique de conception factorielle 2:2. Nous mesurerons quantitativement les résultats suivants : a) cognition : cognition fluide (cognition globale) comme résultat principal, vitesse de traitement et autres domaines cognitifs comme résultats secondaires ; b) capacité aérobie, c) biomarqueurs sanguins neuroprotecteurs.