Samtidig aerob trening og kognitiv trening for å forebygge Alzheimers hos eldre i risikogruppen (The Exergames Telerehabilitation Study)

Betydning av forskningsspørsmål/formål: Subjektiv kognitiv nedgang (SCD) regnes som den første kliniske manifestasjonen i AD-demens kontinuum og har for tiden en prevalens på 11,2 % hos voksne over 45 år, med forekomst økende med høyere alder. Videre tyder populasjonsbaserte studier på at mellom 50 % og 80 % av eldre individer (i alderen 70 år og eldre) som presterer normalt på kognitive tester, rapporterer en form for opplevd nedgang i kognitiv funksjon når de blir spurt. SCD-tilstanden er unik ettersom denne populasjonen er mer sannsynlig enn sine friske jevnaldrende å presentere AD-biomarkører som nevrodegenerasjon og amyloidbelastning, og representerer derfor sannsynlig preklinisk AD i forhold til andre årsaker til SCD. På samme måte tyder økende bevis på at en betydelig andel av disse voksne senere blir funnet å utvikle MCI, eller AD, etter den klassiske SCD-MCI-AD-banen, med SCD økende MCI-risiko 1,5-3 ganger. Forebygging av Alzheimers sykdom (AD) er uten tvil den viktigste tilnærmingen for å håndtere demensepidemien over hele verden, fordi 99,6 % av legemiddelutprøvingene mislyktes og ingen medisiner ennå kan forhindre, kurere eller til og med bremse AD. En behandling som forsinker utbruddet av AD med fem år kan spare 89 milliarder dollar i 2030. Dette fremhever et presserende og presserende behov for å utvikle atferdsmessige intervensjoner for å forhindre AD og bremse progresjonen.

Det første formålet er å utvikle en fullverdig versjon av Virtual Reality Cognitive Training (VRCT)-aspektet av Exergame som kan installeres og oppdateres eksternt. Vi vil bygge videre på Phase II Exergame ved å skape muligheten som gjør at det kan installeres og oppdateres eksternt for å lette hjemmebasert bruk, spesielt av eldre voksne. Dette bidrar også til å møte en sterk preferanse fra fase II-deltakerne våre for å minimere interaksjon med utenforstående på grunn av den pågående COVID-19-pandemien, noe som indikerer at en hjemmebasert løsning i stor grad vil lette kommersialiseringen. Det andre formålet er å bestemme effekten av det hjemmebaserte (Hb) treningsspillet på kognisjon og aerob kondisjon hos eldre voksne med risiko for AD ved å bruke en 2:2 faktoriell design klinisk studie. Vi vil måle følgende utfall kvantitativt: a) kognisjon: flytende kognisjon (global kognisjon) som primært utfall, prosesseringshastighet og andre kognitive domener som sekundære utfall; b) aerob kondisjon, c) nevrobeskyttende blodbiomarkører.