Samtidig aerob træning og kognitiv træning for at forebygge Alzheimers hos ældre udsatte voksne (The Exergames Telerehabilitation Study)

Betydning af forskningsspørgsmål/formål: Subjektiv kognitiv tilbagegang (SCD) betragtes som den første kliniske manifestation i AD-demens kontinuum og har i øjeblikket en prævalens på 11,2% hos voksne over 45 år, hvor forekomsten stiger med højere alder. Desuden tyder befolkningsbaserede undersøgelser på, at mellem 50 % og 80 % af ældre personer (i alderen 70 år og ældre), som udfører normalt på kognitive tests, rapporterer en form for opfattet nedgang i kognitiv funktion, når de bliver spurgt. SCD-tilstanden er unik, da denne population er mere tilbøjelig end deres raske jævnaldrende til at præsentere AD-biomarkører såsom neurodegeneration og amyloidbelastning og repræsenterer derfor sandsynlig præklinisk AD i forhold til andre årsager til SCD. Ligeledes tyder voksende beviser på, at en betydelig del af disse voksne efterfølgende viser sig at udvikle MCI, eller AD, efter den klassiske SCD-MCI-AD-bane, hvor SCD øger MCI-risikoen 1,5-3 gange. Forebyggelse af Alzheimers sygdom (AD) er uden tvivl den vigtigste tilgang til at håndtere demensepidemien på verdensplan, fordi 99,6 % af lægemiddelforsøg mislykkedes, og ingen medicin endnu kan forebygge, helbrede eller endda bremse AD. En behandling, der forsinker debuten af ​​AD med fem år, kan spare 89 milliarder dollars i 2030. Dette understreger et presserende og presserende behov for at udvikle adfærdsmæssige interventioner for at forhindre AD og bremse dens progression.

Det første formål er at udvikle en fuldt udstyret version af Virtual Reality Cognitive Training (VRCT) aspektet af Exergame, der kan installeres og opdateres eksternt. Vi vil bygge videre på Phase II Exergame ved at skabe den kapacitet, der gør det muligt at installere og opdatere det eksternt for at lette hjemmebaseret brug, især af ældre voksne. Dette hjælper også med at imødekomme en stærk præference fra vores fase II-deltagere for at minimere interaktion med udenforstående på grund af den igangværende COVID-19-pandemi, hvilket indikerer, at en hjemmebaseret løsning i høj grad vil lette kommercialiseringen. Det andet formål er at bestemme effektiviteten af ​​det hjemmebaserede (Hb)Exergame på kognition og aerob fitness hos ældre voksne med risiko for AD ved hjælp af et 2:2 faktorielt design klinisk forsøg. Vi vil måle følgende udfald kvantitativt: a) kognition: flydende kognition (global kognition) som det primære resultat, bearbejdningshastighed og andre kognitive domæner som sekundære udfald; b) aerob fitness, c) neurobeskyttende blodbiomarkører.