Současné užívání klopidogrelu s atorvastatinem nebo rosuvastatinem u pacientů s lehkou mrtvicí nebo TIA

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolovanou studii mezi dubnem 2024 a dubnem 2025 poté, co to schválí etická komise lékařské fakulty Univerzity Kafr el-Sheik.

Před randomizací vyšetřovatelé obdrželi písemný informovaný souhlas od všech způsobilých pacientů nebo jejich prvního pořadí.

Studie se bude skládat ze dvou ramen s atorvastatinem, která se skládala z 300 pacientů, kteří dostávali 40 mg atorvastatinu denně po dobu 3 měsíců, a z ramene rosuvastatinu sestávala z 300 pacientů, kteří dostávali 20 mg rosuvastatinu denně po dobu 3 měsíců, Všichni pacienti ve dvou skupiny dostávaly otevřený aspirin v nasycovací dávce 75 až 300 mg a poté 75 mg denně až do konce 3 měsíců. a otevřený klopidogrel v nasycovací dávce 300 mg a poté 75 mg denně do konce 3 měsíců.

Studijní postupy:

Každý pacient v naší studii podstoupí:

Klinické zpracování: Anamnéza, klinické hodnocení a NIHSS byly zaznamenány při přijetí, den 7, a modifikovaná Rankinova škála jako kontrola po jednom týdnu a 3 měsících.

Detekce rizikových faktorů a profilů:

Echokardiografie a TOE: u indikovaných pacientů Monitorování EKG: u indikovaných pacientů bude prováděno denní monitorování EKG. - Carotid Duplex: karotický duplex u indikovaných pacientů.

4- ESR a lipidový profil a jaterní funkce: Vše bude rutinně testováno u všech pacientů.

Sledování zobrazovacím vyšetřením Nekontrastní CT mozku při přijetí 2. den MRI: Po 2 dnech přijetí budou mít všichni pacienti v této studii MRI mozku (protokol mrtvice; T1W, T2W, FLAIR, DWI, T2 Echo Gradient, MRA of všechny intracerebrální cévy).

CT mozku: Každý pacient s nevysvětlitelným klinickým zhoršením kdykoli během pobytu v nemocnici bude urgentně zobrazen pomocí CT.

Primární koncový bod:

Primárním výsledkem účinnosti byl počet nových cévních mozkových příhod po 90 dnech

• Sekundární koncový bod: sekundární výsledky účinnosti měly vyhodnotit míru pacientů, kteří dosáhli významného snížení NIHSS (pokles o čtyři body nebo více) sedmý den nebo propuštění ve srovnání s výchozí hodnotou, míry příznivého výsledku s (mRS = 0-2) po jednom týdnu a po 90 dnech v osobním rozhovoru v ambulanci četnost složeného výskytu recidivující cévní mozkové příhody, infarktu myokardu a úmrtí v důsledku cévních příhod po 90 dnech sledování, zatímco sekundárním bezpečnostním výsledkem byla míra akutního poškození jater souvisejícího s léčbou hodnocená pomocí ALT, testu AST po 90 dnech, myopatie vyvolané statiny hodnocené pomocí CPK po 90 dnech a dalších nežádoucích účinků hodnocených pomocí kontrolního dotazníku.