- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06358313
Jednoczesne stosowanie klopidogrelu i atorwastatyny lub rozuwastatyny u pacjentów z niewielkim udarem mózgu lub TIA
Jednoczesne stosowanie klopidogrelu z atorwastatyną lub rozuwastatyną u pacjentów z niewielkim udarem mózgu lub TIA, randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze przeprowadzą randomizowane, kontrolowane badanie w okresie od kwietnia 2024 r. do kwietnia 2025 r., po uzyskaniu zgody komisji etycznej wydziału medycyny Uniwersytetu Kafr el-Szejk.
Przed randomizacją badacze uzyskali pisemną świadomą zgodę od wszystkich kwalifikujących się pacjentów lub ich krewnych w pierwszym rzędzie.
Badanie będzie składać się z 2 ramion, w których podawano atorwastatynę w dawce 20 mg na dobę przez 3 miesiące, oraz w skład którego wchodziło 300 pacjentów, którzy otrzymywali atorwastatynę w dawce 20 mg na dobę przez 3 miesiące. Wszyscy pacjenci w obu grupach grupy otrzymywały aspirynę w otwartej próbie w dawce nasycającej od 75 do 300 mg, a następnie 75 mg dziennie do końca 3 miesięcy. oraz klopidogrel w fazie otwartej w dawce nasycającej 300 mg, a następnie 75 mg na dobę do końca 3 miesięcy.
Procedury badawcze:
Każdy pacjent biorący udział w naszym badaniu zostanie poddany:
Badanie kliniczne: Wywiad, ocenę kliniczną i badanie NIHSS rejestrowano przy przyjęciu w 7. dniu, a w ramach kontroli zmodyfikowanej skali Rankina po tygodniu i 3 miesiącach.
Wykrywanie czynników ryzyka i profili:
Echokardiografia i TOE: u wskazanych pacjentów. Monitorowanie EKG: u wskazanych pacjentów będzie wykonywane codzienne monitorowanie EKG. - Dupleks tętnicy szyjnej: dupleks tętnicy szyjnej u wskazanych pacjentów.
4- ESR, profil lipidowy i funkcje wątroby: Wszystkie będą rutynowo badane u wszystkich pacjentów.
Kontynuacja obrazowania Tomografia komputerowa mózgu bez kontrastu przy przyjęciu MRI w dniu 2: Po 2 dniach przyjęcia u wszystkich pacjentów w tym badaniu zostanie wykonane badanie MRI mózgu (protokół udaru; T1W, T2W, FLAIR, DWI, T2 Echo Gradient, MRA wszystkie naczynia śródmózgowe).
CT mózgu: Każdy pacjent z niewyjaśnionym pogorszeniem stanu klinicznego w dowolnym momencie pobytu w szpitalu zostanie pilnie poddany obrazowaniu CT.
Główny punkt końcowy:
Pierwszorzędowym punktem końcowym dotyczącym skuteczności był odsetek nowych udarów po 90 dniach
• Drugorzędowy punkt końcowy: drugorzędowe wyniki oceny obejmowały ocenę odsetka pacjentów, u których uzyskano znaczącą redukcję wyniku NIHSS (spadek o cztery punkty lub więcej) w siódmym dniu lub wypisaniu ze szpitala w porównaniu do wartości wyjściowych, odsetek pacjentów, u których uzyskano korzystny wynik przy (mRS = 0-2) po tygodniu i po 90 dniach bezpośredniego wywiadu w przychodni, częstość występowania nawrotu udaru, zawału mięśnia sercowego i zgonów z powodu zdarzeń naczyniowych po 90 dniach obserwacji, podczas gdy drugorzędnym wynikiem dotyczącym bezpieczeństwa był odsetek ostrego uszkodzenia wątroby związanego z leczeniem oceniany za pomocą ALT, testu AST po 90 dniach, miopatii wywołanej statynami ocenianej za pomocą CPK po 90 dniach i innych działań niepożądanych ocenianych za pomocą kwestionariusza kontrolnego.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: mohamed G. Zeinhom, MD
- Numer telefonu: 2001009606828
- E-mail: mohamed_gomaa@med.kfs.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: sherihan R. ahmed, MD
- Numer telefonu: 2001113432342
- E-mail: sherihanrezk2016@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kafr ash Shaykh, Egipt, 33511
- Rekrutacyjny
- Kafr Elsheikh University Hospital
-
Kontakt:
- mohamed G. Zeinhom, MD
- Numer telefonu: 2001009606828
- E-mail: mohamed_gomaa@med.kfs.edu.eg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mężczyźni i kobiety w wieku 18-75 lat
- pierwszy w historii niewielki ostry udar niedokrwienny mózgu (wynik w skali udaru mózgu National Institutes of Health wynoszący ≤3) lub TIA wysokiego ryzyka, który został zdefiniowany na podstawie wyniku ABCD2 wynoszącego ≥4 (wynik ABCD2 opiera się na wieku, ciśnieniu krwi, cechach klinicznych, czas trwania TIA oraz obecność lub brak cukrzycy; zakres 0–7, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższe ryzyko udaru. Pacjenci nie kwalifikują się do leczenia rt-PA
Kryteria wyłączenia:
- badacze wykluczyli pacjentów z NIHSS ≥ 4 lub u których objawy szybko ustępowały przed wynikami badań obrazowych oraz pacjentów ze stwierdzoną utrzymującą się lub nawracającą patologią OUN (np. padaczką, oponiakiem, stwardnieniem rozsianym, urazem głowy z resztkowym deficytem neurologicznym w wywiadzie) ).
badacze wykluczyli pacjentów, u których na początku udaru występowały drgawki kliniczne, a także tych, którzy mieli objawy jakiejkolwiek poważnej niewydolności narządów, aktywnych nowotworów lub ostrego zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu tygodni, a także tych, którzy regularnie przyjmowali warfarynę tikagrelor w tygodniu poprzedzającym przyjęcie lub chemioterapia w ciągu poprzedniego roku.
Z badania wyłączono pacjentów z czynną chorobą wrzodową trawienną, operacją przewodu pokarmowego, krwawieniem w ciągu ostatniego roku oraz pacjentami, którzy przeszli poważną operację w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
Badacze wykluczyli z naszego badania pacjentów, u których stwierdzono alergię na badane leki oraz tych z INR > 1,4 lub P.T. > 18 lub poziom glukozy we krwi < 50 lub > 400 mg/DL lub ciśnienie krwi < 90/60 lub > 185/110 mmHg przy przyjęciu lub liczba płytek krwi < 100 000.
Badacze wykluczyli z badania kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz osoby z udarem mózgu z powodu zakrzepicy żylnej i udarem mózgu po zatrzymaniu krążenia lub znacznym niedociśnieniu.
Z badania wykluczono pacjentów, którzy regularnie zażywali leki wpływające na metabolizm klopidogrelu, takie jak ketokonazol, dihydropirydynowi antagoniści kanału wapniowego i ryfampicyna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Aorvastatyna
Ramię azorwastatyny składało się z 300 pacjentów, którzy otrzymywali 40 mg dziennie atorwastatyny przez 3 miesiące, klopidogrel z otwartym znakiem przy dawce obciążenia 300 mg, a następnie 75 mg dziennie do końca 3 miesięcy
|
Grupa atorwastatyny składała się z 300 pacjentów, którzy otrzymywali 40 mg dziennie atorwastatyny przez 3 miesiące, a klopidogrel z otwartą marką przy dawce obciążenia 300 mg, a następnie 75 mg dziennie do końca 3 miesięcy.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Rosuvastatyna
Róże rosuwastatyny składało się z 300 pacjentów, którzy otrzymywali 20 mg dziennie rosuwastatynę przez 3 miesiące oraz klopidogrelu z otwartą liczbą w dawce obciążenia 300 mg, a następnie 75 mg dziennie do końca 3 miesięcy
|
Grupę leczoną rozuwastatyną stanowiło 300 pacjentów, którzy otrzymywali rosuwastatynę w dawce 40 mg na dobę przez 3 miesiące oraz klopidogrel w dawce nasycającej 300 mg, a następnie 75 mg na dobę do końca 3 miesięcy w otwartej próbie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstość występowania nowego udaru po 90 dniach
Ramy czasowe: 90 dni
|
Częstość występowania nowego udaru niedokrwiennego występuje w ciągu trzech miesięcy leczenia.
Badacze będą przeprowadzać kontrole pacjenta podczas wizyt w poradni ambulatoryjnej, a w przypadku podejrzenia nawrotu udaru niedokrwiennego mózgu zostaną wykonane tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny mózgu.
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik działań niepożądanych leków
Ramy czasowe: 90 dni
|
Działania niepożądane leków: zostaną zgłoszone wszystkie działania niepożądane związane z lekami objętymi naszym badaniem
|
90 dni
|
|
Wartość skali udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) po tygodniu
Ramy czasowe: 7 dni
|
NIHSS to narzędzie wykorzystywane przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną do obiektywnej ilościowej oceny upośledzenia spowodowanego udarem oraz pomoc w planowaniu opieki po ostrym leczeniu. Wynosi od 0 do 42; im niższy wynik, tym lepszy stan udaru. Poprawa będzie liczona tylko wtedy, gdy w ciągu tygodnia od wystąpienia udaru nastąpi spadek wyniku NIHSS o cztery lub więcej punktów. |
7 dni
|
|
wartość zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) po jednym tygodniu
Ramy czasowe: 7 dni
|
mRS Mierzy stopień niepełnosprawności lub zależności w codziennych czynnościach osób, które przeszły udar mózgu lub inną przyczynę niepełnosprawności neurologicznej. Wartość mieści się w przedziale od 0 do 6; im niższy wynik, tym lepszy wynik udaru, uważa się za korzystny wynik udaru, gdy wartość mRS wynosi dwa lub mniej.
|
7 dni
|
|
wartość zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) po trzech miesiącach
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
mRS Mierzy stopień niepełnosprawności lub zależności w codziennych czynnościach osób, które przeszły udar mózgu lub inną przyczynę niepełnosprawności neurologicznej. Wartość mieści się w przedziale od 0 do 6; im niższy wynik, tym lepszy wynik udaru, uważa się za korzystny wynik udaru, gdy wartość mRS wynosi dwa lub mniej.
|
3 miesiące
|
|
częstość występowania nawracających udarów mózgu, zawałów mięśnia sercowego i zgonów z powodu zdarzeń naczyniowych
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
częstość występowania nowego udaru niedokrwiennego, TIA, zawału mięśnia sercowego lub śmierci z powodu zdarzeń naczyniowych w ciągu trzech miesięcy od leczenia, badacze przeprowadzą kontrole pacjenta podczas wizyt w przychodni i przeprowadzą niezbędne badania, takie jak obrazowanie mózgu, elektrokardiografia, badanie tętnicze i USG dupleksowe żył.
|
3 miesiące
|
|
Działania niepożądane leków: zostaną zgłoszone wszystkie działania niepożądane związane z lekami objętymi naszym badaniem
Ramy czasowe: 90 dni
|
częstość powikłań krwotocznych polekowych oceniana przy użyciu definicji krwawienia PLATO, która dzieli powikłania krwotoczne na trzy typy w następujący sposób: duże krwawienie spełniające jedno lub więcej z następujących kryteriów: krwawienie śmiertelne, krwawienie śródczaszkowe, śródosierdziowe, krwawienie związane ze zmniejszeniem stężenia hemoglobiny > 3-5 g/dl, krwawienie wymagało przetoczenia od dwóch do czterech jednostek krwi pełnej lub PRBC, krwawienie spowodowało wstrząs hipowolemiczny lub ciężkie niedociśnienie wymagające leczenia presyjnego lub operacji; Niewielkie krwawienie wymagające interwencji medycznej w celu zatrzymania lub leczenia krwawienia: Minimalne krwawienie: każde krwawienie, które nie wymagało interwencji lub leczenia, takie jak zasinienie, krwawienie z dziąseł, sączenie się z miejsc wstrzyknięcia.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: mohamed G. Zeinhom, MD, neurology department kafr el-sheikh university
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006 May 27;367(9524):1747-57. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
- Paciaroni M, Ince B, Hu B, Jeng JS, Kutluk K, Liu L, Lou M, Parfenov V, Wong KSL, Zamani B, Paek D, Min Han J, Del Aguila M, Girotra S. Benefits and Risks of Clopidogrel vs. Aspirin Monotherapy after Recent Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiovasc Ther. 2019 Dec 1;2019:1607181. doi: 10.1155/2019/1607181. eCollection 2019.
- Zeinhom MG, Aref HM, El-Khawas H, Roushdy TM, Shokri HM, Elbassiouny A. A pilot study of the ticagrelor role in ischemic stroke secondary prevention. Eur Neurol. 2022;85(1):50-55. doi: 10.1159/000518786. Epub 2021 Aug 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Udar niedokrwienny
- Uderzenie
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Kwasy tłuszczowe
- Lipidy
- Azole
- Węglowodory
- Amides
- Pirymidyn
- Węglowodory, uboczne
- Pyroolety
- Kwasy heptanowe
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Fluorobenzennes
- Węglowodory, fluorowane
- Atorwastatyna
- Rozuwastatyna wapń
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0023098816
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Rozuwastatyna 20 mg
-
Onconic Therapeutics Inc.Zakończony
-
South China Center For Innovative PharmaceuticalsXiangya Hospital of Central South UniversityZakończonyChoroba AlzheimeraChiny
-
Medicines for Malaria VentureQ-Pharm Pty LimitedZakończonyMalaria, FalciparumAustralia
-
PfizerZakończonyZdrowi Wolontariusze | Zaburzenia czynności wątrobyStany Zjednoczone
-
Onconic Therapeutics Inc.Zakończony
-
Addpharma Inc.ZakończonyNadciśnienie | HiperlipidemieRepublika Korei
-
Impact Therapeutics, Inc.Zakończony
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdZakończony
-
Impact Therapeutics, Inc.Zakończony
-
Handok Inc.ZakończonyZdrowi WolontariuszeRepublika Korei