Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Capsule & Omics pro předvídání exacerbace Crohnovy choroby (CORE-CD)

8. dubna 2024 aktualizováno: Prof. Shomron BenHorin, Sheba Medical Center

Capsule & Omics pro předvídání exacerbace Crohnovy choroby (CORE-CD)

Výzkumná skupina již dříve hodnotila přínos sériové konsekutivní kapslové endoskopie jako monitorovacího nástroje pro Crohnovu chorobu v remisi, což prokázalo její vynikající přesnost pro odhalení zánětu a pro predikci vzplanutí ve srovnání s jinými diagnostickými modalitami, jako je magnetická rezonanční enterografie a zánětlivé biomarkery. Následně se vyvinuly algoritmy hlubokého učení, které poskytují vynikající přesnost pro identifikaci a klasifikaci vředů a střevních striktur na statických snímcích kapslové endoskopie. Vyšetřovatelé rozšíří tyto znalosti pomocí paralelního dvoudílného přístupu.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Detailní popis

Část I – Retrospektivní studie bude používat uložené kapsle a soubory klinických dat od 120 dříve zařazených pacientů s CD v remisi, kteří podstoupili 24měsíční monitorování na bázi kapslí jako součást dvou předchozích podobných výzkumných projektů (60 v každém z izraelských zánětlivých střevních onemocnění Research Nucleus (IIRN), IIRN-I a IIRN-II-CURE- projekty, jejichž cílem je předvídat a předcházet vzplanutí na základě studií kapslí. Vyšetřovatelé nyní využijí nashromážděná vizuální data k vývoji kompletních odečtů filmu na základě umělé inteligence a integrují výsledná vizuální omická data s dříve odvozenými daty mikrobiomu a biomarkerů, aby sloužila jako skupina objevů pro modely strojového učení předpovídající klinickou exacerbaci u pacientů v remisi, což bylo svědkem u 27 % IIRN-I kohorty ve 24m studii.

Část II – Prospektivní observační studie zahrne novou kohortu IIRN-III 60 (+6 zvažovaných atričních) pacientů s Crohnovou chorobou >16 let v klinické remisi. Vyšetřovatelé záměrně použijí podobné definice zahrnutí, designu monitorování a výsledků jako studie IIRN-I a II, aby umožnili srovnávací validitu napříč kohortami. Postupy budou zahrnovat základní kolonoskopii, pan-enterické pouzdro a magnetickou rezonanční enterografii/ultrazvuk střeva a poté sériové studie pouzdra nebo každých 6 měsíců po dobu 24 měsíců. Nově získané Omics budou zahrnovat základní transkriptomiky slizniční + tlustého střeva získané během základní kolonoskopie, sériový hustý mikrobiom stolice a krevní metabolomiku a počítačový frekvenční dotazník, údaje o dietě. Hustě odebraná 24měsíční stolice bude použita k vývoji nových multi-omických nástrojů předpovídajících vzplanutí. Vyšetřovatelé také použijí soubory dat k prozkoumání mechanismů a cest zapojených do spouštění přechodu remise do klinického vzplanutí.

Sledování lze volitelně prodloužit až na 36 měsíců.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

62

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Tel-Hashomer, Izrael
        • Sheba Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Vhodní pacienti se budou skládat z dospělých pacientů s CD >16YO v klinické remisi, jak je určeno validovaným indexem aktivity Crohnovy nemoci (CDAI) <150 ao jejichž onemocnění je známo, že postihuje tenké střevo buď jako CD tenkého střeva nebo CD ileo-koloniálního traktu. Pacienti budou muset být v remisi bez steroidů, ať už navozené lékařsky nebo chirurgicky, alespoň 3 měsíce před zařazením. Pacienti budou zařazeni bez ohledu na medikaci použitou k léčbě, ale před zařazením do studie bude vyžadována stabilní dávka medikace (60 dnů pro thiopuriny, methotrexát, infliximab, vedolizumab, adalimumab a ustekinumab, 30 dnů pro všechny ostatní látky).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk nad 16 let
  • Prokázaná Crohnova choroba (CD) po dobu nejméně 3 měsíců
  • Remise bez steroidů, ať už navozená lékařsky nebo chirurgicky, po dobu nejméně 3 měsíců před zařazením
  • CDAI<150
  • Stabilní dávka před zařazením:

    60 dní pro thiopuriny, methotrexát, infliximab a vedolizumab; 30 dní pro všechny ostatní agenty.

Kritéria vyloučení:

  • Užívání kortikosteroidů během posledních 3 měsíců
  • Závažná přidružená onemocnění: jaterní, ledvinové, neurologické, metabolické nebo kardiorespirační poruchy nekontrolované v době zařazení
  • Potíže s polykáním / anamnéza aspirace nebo dysfagie
  • Implantované kovové předměty vylučující provedení MRI
  • Srdeční kardiostimulátor
  • Známá nebo suspektní střevní obstrukce/striktura
  • Těhotenství
  • Alkohol / drogová závislost
  • Užívání NSAID (včetně aspirinu) déle než 3 dny po sobě nebo během 4 týdnů před výchozí návštěvou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre indexu aktivity Crohnovy choroby (CDAI)
Časové okno: Skóre bude vypočítáno každé 3 měsíce hodnocené až do 36 měsíců. Pokud skóre nad 150 a vzestup nad 70 bodů oproti výchozí hodnotě, pacient bude stažen s klinickým vzplanutím

Míra klinického relapsu nebo komplikací onemocnění do 24 měsíců po zařazení byla definována jako index aktivity Crohnovy choroby nad 150 a vzestup nad 70 bodů od hodnoty před vzplanutím.

Pacienti, u kterých došlo ke zhoršení skóre CDAI bez jakýchkoli jiných objektivních známek vzplanutí zánětu onemocnění (tj. bez zvýšených hladin C reaktivního proteinu (CRP) nebo zvýšených hladin kalprotektinu nebo abnormálního skóre videokapsulové endoskopie (VCE) a bez komplikací nebo změny CD medikace – bude považováno za primární výsledek podle původních definic protokolu, ale může být zachováno plán sledování studie pro zamýšlené období sledování 24 měsíců nebo do 36 měsíců.

Skóre bude vypočítáno každé 3 měsíce hodnocené až do 36 měsíců. Pokud skóre nad 150 a vzestup nad 70 bodů oproti výchozí hodnotě, pacient bude stažen s klinickým vzplanutím
Komplikace související s nemocí
Časové okno: Během hospitalizace nebo po vyhodnocení výsledků testů každé 3 měsíce, hodnoceno do 36 měsíců
nástup obstrukčních symptomů spojený s objektivním zobrazením a/nebo endoskopickým průkazem nové střevní striktury nebo výskytem nové penetrující komplikace.
Během hospitalizace nebo po vyhodnocení výsledků testů každé 3 měsíce, hodnoceno do 36 měsíců
hospitalizace související s nemocí
Časové okno: Během hospitalizace nebo po vyhodnocení výsledků testů každé 3 měsíce, hodnoceno do 36 měsíců.
Hospitalizace související s nemocí, kdy byl pacient hospitalizován kvůli komplikacím nebo vzplanutí nemoci.
Během hospitalizace nebo po vyhodnocení výsledků testů každé 3 měsíce, hodnoceno do 36 měsíců.
Změna léků na Crohnovu chorobu
Časové okno: Každé 3 měsíce, hodnoceno až do 36 měsíců.
změna léků na Crohnovu chorobu (typ nebo dávka)
Každé 3 měsíce, hodnoceno až do 36 měsíců.
názor hlavního zkoušejícího (PI) nebo ošetřujícího lékaře
Časové okno: Každé 3 měsíce, hodnoceno až do 36 měsíců.
Pacienti, kteří byli staženi z důvodu lékařského posouzení závažnosti slizničních lézí při endoskopické videokapsulové endoskopii nařizující změnu terapie, budou považováni za pacienty, kteří nereagují (tj. zažil vzplanutí) za účelem primárního výsledku.
Každé 3 měsíce, hodnoceno až do 36 měsíců.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost klinického vzplanutí doprovázená objektivními známkami zánětu sliznice.
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky.
K pozdějším patří Lewiesovo skóre > 350 + zvýšení alespoň o 225 bodů Lewiesova skóre oproti výchozí hodnotě ve studii endoskopické video kapsle, NEBO kalprotektin nad 250 s alespoň 50% zvýšením od výchozí úrovně, NEBO hladina C-reaktivního proteinu více než X2 od horní hranice normálu (ULN) pro pacienta s normálním C-reaktivním proteinem na začátku.
dokončením studia v průměru 2 roky.
Míra zánětlivého zhoršení s/bez doprovodných klinických příznaků
Časové okno: dokončením studia v průměru 2 roky.
definován jako výskyt některé z výše uvedených objektivních známek zánětu sliznice
dokončením studia v průměru 2 roky.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shomron Ben- Horin, PhD, Sheba Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. února 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SHEBA-22-9902-SBH-CTIL

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Crohnova nemoc

Předplatit