Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zředěný vodný povidon-jód ve srovnání s fyziologickým roztokem ke snížení infekcí v místě chirurgického zákroku

17. listopadu 2025 aktualizováno: Loma Linda University

Výplach rány a peritoneální výplach zředěným vodným povidon-jódem ve srovnání s fyziologickým roztokem ke snížení infekcí v místě chirurgického zákroku

Jedná se o multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii s 1100 pacienty k vyhodnocení nadřazenosti kombinované peroperační irigace rány s intraoperační peritoneální laváží zředěným vodným roztokem povidon-jodu ve srovnání s normálním fyziologickým roztokem u pacientů mužského a ženského pohlaví ve věku 18 až 80 let podstupujících urgentní laparotomii s ranami třídy 2 a 3 Centers for Disease Control (CDC).

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Hlavní cíl je uveden ve Stručném shrnutí. Sekundárním cílem je určit bezpečnost a nežádoucí účinky povidon-jódu ve srovnání s normálním fyziologickým roztokem pro irigaci u pacientů podstupujících urgentní laparotomii pro rány CDC třídy 2 a 3.

Hlavní otázky, na které má tato studie odpovědět, jsou:

  • Snižuje kombinovaná peroperační irigace rány s peroperační peritoneální laváží zředěným vodným povidon-jodem infekce v místě operace?
  • Je použití kombinované peroperační irigace rány a peroperační peritoneální laváže se zředěným vodným povidon-jodem bezpečné ve srovnání s normálním fyziologickým roztokem?
  • Existují nějaké nežádoucí účinky kombinované peroperační irigace rány a peroperační peritoneální laváže s použitím zředěného vodného povidonu s jódem na rány CDC třídy 2 a 3 ve srovnání s normálním fyziologickým roztokem?

Subjekty budou sledovány po dobu 18 měsíců s následným sledováním každého pacienta až 30 dnů po operaci. Randomizace pacientů proběhne před zahájením nouzové laparotomie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1100

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Martin G Rosenthal, MD
  • Telefonní číslo: 909-558-4000
  • E-mail: mrosenthal@ll.edu

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • California
      • Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
        • Nábor
        • Loma Linda University Health
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Martin Rosenthal, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mohamed H El-Farra, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 18 až 80 let
  • podstupující průzkumnou laparotomii pro rány třídy II a III Centers for Disease Control

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství
  • Předoperační infekce kůže/měkké tkáně břišní stěny
  • Alergie na jód
  • Pacienti pravděpodobně nepřežijí déle než 30 dní
  • Pacienti s umístěním síťky nebo umístěním cizího tělesa s výjimkou drénů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Povidon-jodová intraoperační peritoneální laváž a intraoperační výplach ran
Pacienti v tomto rameni podstoupí kombinovanou peroperační peritoneální laváž a intraoperační výplach rány zředěným vodným roztokem povidonu a jodu.

Peritoneální výplach: Při otevřené fascii se pobřišnice vymyje 1 l zředěného vodného roztoku povidon-jód, který nechá roztok sedět v pobřišnici 2 minuty. Poté následuje odsátí roztoku povidonu a jodu, poté promytí 2 1 normálního fyziologického roztoku a následně odsátí normálního fyziologického roztoku.

Výplach rány: Při zavřené fascii se rána vypláchne 500 ml roztoku povidon-jód, odsaje a poté se promyje 500 ml normálního fyziologického roztoku.

Aktivní komparátor: Normální fyziologický roztok intraoperační peritoneální výplach a intraoperační výplach rány
Pacienti v tomto rameni podstoupí kombinovanou peroperační peritoneální laváž a peroperační výplach rány normálním fyziologickým roztokem.

Peritoneální výplach: S otevřenou fascií bude peritoneum vymyto 1 l normálního fyziologického roztoku, což umožní roztoku sedět v peritoneu po dobu 2 minut. Následuje odsátí roztoku, vymytí 2 1 normálního fyziologického roztoku a následně odsátí normálního fyziologického roztoku.

Výplach rány: Při zavřené fascii se rána vypláchne 500 ml normálního fyziologického roztoku, odsaje a poté se promyje 500 ml normálního fyziologického roztoku.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Infekce chirurgického místa
Časové okno: Mezi datem první operace a pooperační kontrolní návštěvou (až 30 dní po operaci)

Subjekty v každém rameni studie budou hodnoceny na přítomnost infekce v místě chirurgického zákroku pomocí složeného měření na základě pokynů CDC/NHSN pro událost infekce v místě chirurgického zákroku (SSI) (leden 2024).

Přítomnost jednoho nebo více z následujících bude představovat infekci v místě chirurgického zákroku:

  1. hnisavá drenáž z povrchového řezu, hlubokého řezu nebo drénu v orgánu/prostoru
  2. organismus identifikovaný z asepticky získaného vzorku z povrchové incize, podkožní tkáně, hlubokých měkkých tkání nebo tekutiny nebo tkáně v prostoru orgánu pomocí kultivace nebo mikrobiologické testovací metody založené na nekultivaci
  3. řez, který je záměrně otevřen poskytovatelem A pacient má alespoň jeden z následujících příznaků nebo symptomů: lokalizovaná bolest nebo citlivost; lokalizovaný otok; erytém; nebo teplo
  4. absces nebo jiný důkaz infekce zahrnující hluboký řez nebo orgán/prostor zjištěný při hrubém anatomickém vyšetření, histopatologickém vyšetření nebo zobrazovacím testu
Mezi datem první operace a pooperační kontrolní návštěvou (až 30 dní po operaci)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Readmise
Časové okno: Mezi datem operace a 30 dny po operaci
U subjektů v každém rameni studie bude hodnocen počet, kolikrát byl subjekt z jakékoli příčiny znovu přijat do nemocnice. To bude sledováno kontrolou grafu a následným sledováním do 30 dnů po počáteční operaci.
Mezi datem operace a 30 dny po operaci
Vraťte se na operační sál
Časové okno: Mezi datem operace a 30 dny po operaci
U subjektů v každém studijním rameni bude hodnoceno, kolikrát se subjekt vrátil na operační sál z jakékoli příčiny. To bude sledováno po celou dobu pobytu v nemocnici a po propuštění pomocí přehledu a sledování až do 30 dnů po počáteční operaci.
Mezi datem operace a 30 dny po operaci
Ileus
Časové okno: Mezi datem operace a 30 dny po operaci
U subjektů v každém rameni studie bude hodnocen vývoj ileu. Toto bude diagnostikováno nedostatečnou funkcí střev, fyzikálním vyšetřením (tj. abdominální distenze, bubínek) a KUB rentgen k posouzení distenčních kliček střeva bez identifikovaného bodu přechodu.
Mezi datem operace a 30 dny po operaci
Obstrukce tenkého střeva
Časové okno: Mezi datem operace a 30 dny po operaci
U subjektů v každém rameni studie bude hodnocen vývoj obstrukce tenkého střeva. Toto bude diagnostikováno nedostatečnou funkcí střev, fyzikálním vyšetřením (tj. abdominální distenze, bubínek) a KUB rentgen k posouzení distenčních kliček střeva s identifikovaným přechodovým bodem. Dodatečné vyšetření včetně série vyšetření horní části gastrointestinálního traktu (např. sledování tenkého střeva) lze použít případ od případu, pokud je to z lékařského hlediska nezbytné pro diagnózu.
Mezi datem operace a 30 dny po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

3. června 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. dubna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. dubna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit