Enterální suplementace kyselinou dokosahexaenovou a kyselinou arachidonovou (DHA-AA) u předčasně narozených dětí

Polynenasycené mastné kyseliny (PUFA), zejména DHA a AA, jsou esenciální mastné kyseliny, které mají velký význam pro růst a vývoj plodu a novorozence. Předčasně narozené děti jsou vystaveny vysokému riziku, že budou trpět nedostatkem těchto esenciálních mastných kyselin. Tento deficit by způsobil vážné poruchy zraku a alterace ve vývoji neuronů, stejně jako zvýšení morbidity u těchto pacientů.

Vnější příspěvek po porodu je založen především na tom, který je poskytován vlastním mlékem matky (mléko předčasně narozených), a pokud není dostatečné, je dokrmován mlékem z banky. Tento příjem enterálního mléka je úplný až po prvním týdnu života. Navíc podíl bankovního mléka podávaného v této fázi je vyšší než mateřského mléka. Toto bankovní mléko má především nižší koncentraci DHA.

Pokud se úplné enterální výživy dosáhne až v 10 dnech věku a děje se tak především na úkor bankovního mléka s nižším obsahem DHA než mateřské mléko předčasně narozené, jeví se jako rozumné přímo předčasně narozenému dítěti doplňovat DHA a AA již od 1. dnů života, jak je uvedeno u jiných fortifikací a vyhnout se tak riziku nedostatku a jeho následkům. Tento příjem by měl být podobný jako asimilovaný intrauterinní příjem: 50-60 mg/kg/den. Navzdory těmto prohlášením se specifická a přímá suplementace DHA a AA neprovádí jako standardní klinická praxe u předčasně narozených dětí. Byly provedeny pouze v rámci studií.

Enterální suplementace DHA a AA během prvního měsíce života u předčasně narozeného novorozence zajistí optimální hladiny DHA a AA podobné těm, které se dosahují v intrauterinním životě, což bude nezbytné pro správný růst novorozence a jeho optimální neuronální vývoj.

Tato suplementace není běžnou zdravotnickou praxí na neonatologických odděleních. Naše studie navrhuje bezpečný a účinný způsob, jak se vyhnout nedostatku DHA a AA v prvních dnech života a jeho následkům.