Supplementazione enterale con acido docosaesaenoico e acido arachidonico (DHA-AA) nei neonati prematuri

Gli acidi grassi polinsaturi (PUFA), in particolare DHA e AA, sono acidi grassi essenziali che hanno un'elevata rilevanza nella crescita e nello sviluppo del feto e del neonato. I neonati pretermine corrono un alto rischio di soffrire di una carenza di questi acidi grassi essenziali. Questo deficit causerebbe gravi disturbi visivi e alterazioni dello sviluppo neuronale, nonché un aumento della morbilità in questi pazienti.

L'apporto esterno dopo la nascita si basa principalmente su quello fornito attraverso il latte materno (latte prematuro) e quando non è sufficiente viene integrato con il latte delle banche. L'assunzione di latte enterale non è completa se non dopo la prima settimana di vita. Inoltre, la percentuale di latte somministrato in questa fase è superiore a quella del latte materno. Questo latte in banca ha principalmente una concentrazione inferiore di DHA.

Se l'alimentazione enterale completa non viene raggiunta prima dei 10 giorni di età e ciò avviene principalmente a scapito del latte materno con un contenuto di DHA inferiore rispetto al latte prematuro della madre, sembra ragionevole integrare direttamente il neonato pretermine con DHA e AA fin dal primo giorni di vita come indicato con altre fortificazioni ed evitare così il rischio di carenza e le sue conseguenze. Tale apporto dovrebbe essere simile a quello intrauterino assimilato: 50-60 mg/kg/die. Nonostante queste affermazioni, la supplementazione specifica e diretta di DHA e AA non viene effettuata come pratica clinica standard nei neonati pretermine. Sono stati effettuati solo nel contesto di studi.

La supplementazione enterale di DHA e AA durante il primo mese di vita nel neonato pretermine garantirà livelli ottimali di DHA e AA simili a quelli raggiunti nella vita intrauterina, che saranno essenziali per la corretta crescita del neonato e il suo sviluppo neuronale ottimale.

Questa integrazione non è una pratica sanitaria comune nei Reparti di Neonatologia. Il nostro studio propone un modo sicuro ed efficace per evitare la carenza di DHA e AA nei primi giorni di vita e le sue conseguenze.