Enteralt tillskott med docosahexaensyra och arakidonsyra (DHA-AA) hos för tidigt födda barn

Fleromättade fettsyror (PUFA), särskilt DHA och AA, är essentiella fettsyror som har en hög relevans för fostrets och nyföddas tillväxt och utveckling. För tidigt födda barn löper stor risk att drabbas av brist på dessa essentiella fettsyror. Denna brist skulle orsaka allvarliga synnedsättningar och förändringar i neuronal utveckling, såväl som en ökning av sjukligheten hos dessa patienter.

Det externa bidraget efter födseln baseras i huvudsak på det som tillförs genom mammans egen mjölk (prematurmjölk) och när det inte räcker till kompletteras det med bankmjölk. Detta enterala mjölkintag är inte fullständigt förrän efter den första levnadsveckan. Dessutom är andelen bankmjölk som administreras i denna fas högre än mammans egen mjölk. Denna bankmjölk har en lägre koncentration av främst DHA.

Om fullständig enteral matning inte uppnås förrän vid 10 dagars ålder och detta främst sker på bekostnad av bankmjölk med lägre DHA-halt än moderns för tidigt födda mjölk, förefaller det rimligt att direkt komplettera det prematura barnet med DHA och AA från första början levnadsdagar som anges med andra befästningar och därmed undvika risken för brist och dess konsekvenser. Detta intag bör likna det för assimilerat intrauterint: 50-60 mg/kg/dag. Trots dessa uttalanden utförs inte specifikt och direkt tillskott av DHA och AA som standard klinisk praxis hos för tidigt födda barn. De har endast genomförts i samband med studier.

Enteralt tillskott av DHA och AA under den första levnadsmånaden hos den prematura nyfödda kommer att säkerställa optimala nivåer av DHA och AA liknande de som uppnås under intrauterint liv, vilket kommer att vara avgörande för den nyföddas korrekta tillväxt och dess optimala neuronala utveckling.

Detta tillskott är inte en vanlig vårdpraxis på neonatologiska avdelningar. Vår studie föreslår ett säkert och effektivt sätt att undvika DHA- och AA-brist under de första dagarna av livet och dess konsekvenser.