Enteralt tilskudd med dokosaheksaensyre og arachidonsyre (DHA-AA) hos premature spedbarn

Flerumettede fettsyrer (PUFA), spesielt DHA og AA, er essensielle fettsyrer som har høy relevans for vekst og utvikling av foster og nyfødte. Premature spedbarn har høy risiko for å lide av mangel på disse essensielle fettsyrene. Dette underskuddet vil forårsake alvorlige synshemminger og endringer i nevronal utvikling, samt en økning i sykelighet hos disse pasientene.

Det ytre bidraget etter fødsel er i hovedsak basert på det som gis gjennom mors egen melk (prematurmelk) og når det ikke er tilstrekkelig, suppleres det med bankmelk. Dette enterale melkeinntaket er ikke fullstendig før etter den første leveuken. I tillegg er andelen bankmelk som administreres i denne fasen høyere enn mors egen melk. Denne bankmelken har en lavere konsentrasjon av DHA hovedsakelig.

Dersom full enteral fôring ikke oppnås før ved 10 dagers alder og dette i hovedsak skjer på bekostning av bankmelk med lavere DHA-innhold enn mors premature melk, virker det rimelig å direkte supplere det premature barnet med DHA og AA fra første gang. levedøgn som angitt med andre festningsverk og dermed unngå risikoen for mangel og dens konsekvenser. Dette inntaket bør være likt med assimilert intrauterint: 50-60 mg/kg/dag. Til tross for disse uttalelsene, utføres ikke spesifikt og direkte tilskudd av DHA og AA som standard klinisk praksis hos premature spedbarn. De er kun utført i forbindelse med studier.

Enteralt tilskudd av DHA og AA i løpet av den første levemåneden hos den premature nyfødte vil sikre optimale nivåer av DHA og AA tilsvarende de som oppnås i intrauterint liv, noe som vil være avgjørende for riktig vekst av det nyfødte og dets optimale nevronale utvikling.

Dette tilskuddet er ikke en vanlig helsepraksis ved neonatologiske avdelinger. Vår studie foreslår en sikker og effektiv måte å unngå DHA- og AA-mangel i de første dagene av livet og dets konsekvenser.