Enteral tilskud med docosahexaensyre og arachidonsyre (DHA-AA) hos præmature spædbørn

Flerumættede fedtsyrer (PUFA'er), især DHA og AA, er essentielle fedtsyrer, som har en høj relevans for fosterets og nyfødtes vækst og udvikling. For tidligt fødte børn har høj risiko for at lide af mangel på disse essentielle fedtsyrer. Dette underskud ville forårsage alvorlige synsforstyrrelser og ændringer i neuronal udvikling, såvel som en stigning i morbiditet hos disse patienter.

Det ydre bidrag efter fødslen er hovedsageligt baseret på det, der ydes gennem moderens egen mælk (for tidlig mælk), og når det ikke er tilstrækkeligt, suppleres det med bankmælk. Dette enterale mælkeindtag er først fuldstændigt efter den første leveuge. Derudover er andelen af ​​bankmælk, der administreres i denne fase, højere end moderens egen mælk. Denne bankmælk har primært en lavere koncentration af DHA.

Hvis fuld enteral ernæring først opnås ved 10 dages alderen, og dette hovedsageligt sker på bekostning af bankmælk med et lavere DHA-indhold end moderens præmature mælk, forekommer det rimeligt at supplere det præmature spædbarn direkte med DHA og AA fra første gang. levedøgn som angivet med andre befæstninger og dermed undgå risikoen for mangel og dens konsekvenser. Dette indtag bør svare til det for assimileret intrauterin: 50-60 mg/kg/dag. På trods af disse udsagn udføres specifik og direkte tilskud af DHA og AA ikke som standard klinisk praksis hos præmature spædbørn. De er kun blevet udført i forbindelse med undersøgelser.

Enteral tilskud af DHA og AA i løbet af den første levemåned hos den præmature nyfødte vil sikre optimale niveauer af DHA og AA svarende til dem, der opnås i intrauterint liv, hvilket vil være afgørende for den korrekte vækst af den nyfødte og dens optimale neuronale udvikling.

Dette tilskud er ikke en almindelig sundhedsplejepraksis på de neonatologiske afdelinger. Vores undersøgelse foreslår en sikker og effektiv måde at undgå DHA- og AA-mangel i de første dage af livet og dets konsekvenser.