Suplementacja dojelitowa kwasem dokozaheksaenowym i kwasem arachidonowym (DHA-AA) u wcześniaków

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA), zwłaszcza DHA i AA, to niezbędne kwasy tłuszczowe, które mają duże znaczenie dla wzrostu i rozwoju płodu i noworodka. Wcześniaki są obarczone wysokim ryzykiem niedoboru tych niezbędnych kwasów tłuszczowych. Deficyt ten spowodowałby poważne upośledzenie wzroku i zmiany w rozwoju neuronów, a także wzrost zachorowalności u tych pacjentów.

Wkład zewnętrzny po urodzeniu opiera się głównie na mleku matki (wcześniaku), a gdy jest niewystarczające, uzupełnia się go mlekiem z banku. Całkowite spożycie mleka dojelitowego następuje dopiero po pierwszym tygodniu życia. Ponadto udział mleka bankowego podawanego w tej fazie jest wyższy niż mleka własnego matki. To mleko bankowe ma głównie niższe stężenie DHA.

Jeżeli pełne żywienie dojelitowe nie zostanie osiągnięte do 10. dnia życia i odbywa się to głównie kosztem mleka bankowego o niższej zawartości DHA niż w mleku matki przedwcześnie urodzonym, zasadne wydaje się bezpośrednie uzupełnianie wcześniaków DHA i AA już od pierwszego dnia życia. dni życia, jak wskazano w przypadku innych umocnień, a tym samym uniknąć ryzyka niedoborów i ich konsekwencji. Dawka ta powinna być podobna do dawki asymilowanej domacicznej: 50-60 mg/kg/dzień. Pomimo tych stwierdzeń, u wcześniaków nie stosuje się specyficznej i bezpośredniej suplementacji DHA i AA w ramach standardowej praktyki klinicznej. Przeprowadzono je jedynie w kontekście badań.

Dojelitowa suplementacja DHA i AA w pierwszym miesiącu życia u wcześniaka zapewni optymalny poziom DHA i AA zbliżony do osiąganego w życiu wewnątrzmacicznym, co będzie niezbędne dla prawidłowego wzrostu noworodka i jego optymalnego rozwoju neuronalnego.

Suplementacja ta nie jest powszechną praktyką medyczną na oddziałach neonatologii. Nasze badanie proponuje bezpieczny i skuteczny sposób uniknięcia niedoborów DHA i AA w pierwszych dniach życia i jego konsekwencji.