Enterale Ergänzung mit Docosahexaensäure und Arachidonsäure (DHA-AA) bei Frühgeborenen

Mehrfach ungesättigte Fettsäuren (PUFAs), insbesondere DHA und AA, sind essentielle Fettsäuren, die für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus und Neugeborenen von großer Bedeutung sind. Bei Frühgeborenen besteht ein hohes Risiko, an einem Mangel dieser essentiellen Fettsäuren zu leiden. Dieses Defizit würde zu schwerwiegenden Sehstörungen und Veränderungen in der neuronalen Entwicklung sowie zu einem Anstieg der Morbidität bei diesen Patienten führen.

Der externe Beitrag nach der Geburt basiert hauptsächlich auf der Eigenmilch der Mutter (Frühmilch) und wird, wenn sie nicht ausreicht, durch Bankmilch ergänzt. Diese enterale Milchaufnahme ist erst nach der ersten Lebenswoche abgeschlossen. Zudem ist der Anteil der in dieser Phase verabreichten Bankmilch höher als der der Muttermilch. Diese Bankmilch hat hauptsächlich eine geringere Konzentration an DHA.

Wenn eine vollständige enterale Ernährung erst im Alter von 10 Tagen erreicht wird und dies hauptsächlich auf Kosten von Bankmilch mit einem geringeren DHA-Gehalt als die Frühmilch der Mutter geschieht, erscheint es sinnvoll, das Frühgeborene von Anfang an direkt mit DHA und AA zu ergänzen Lebenstage wie bei anderen Nahrungsergänzungsmitteln angegeben und vermeiden so das Risiko eines Mangels und seiner Folgen. Diese Aufnahme sollte der von assimiliertem Intrauterinöl ähneln: 50-60 mg/kg/Tag. Trotz dieser Aussagen wird eine spezifische und direkte Ergänzung von DHA und AA bei Frühgeborenen nicht als klinische Standardpraxis durchgeführt. Sie wurden lediglich im Rahmen von Studien durchgeführt.

Die enterale Ergänzung von DHA und AA während des ersten Lebensmonats bei Frühgeborenen stellt optimale DHA- und AA-Spiegel sicher, die denen im intrauterinen Leben ähneln und für das korrekte Wachstum des Neugeborenen und seine optimale neuronale Entwicklung von wesentlicher Bedeutung sind.

Diese Ergänzung ist in den Abteilungen für Neonatologie keine übliche Gesundheitspraxis. Unsere Studie schlägt einen sicheren und wirksamen Weg vor, um einen DHA- und AA-Mangel in den ersten Lebenstagen und seine Folgen zu vermeiden.