Odezvy vyvážení ochranné paže (PAT)

Účastníci se zúčastní 6 sezení. Sezení 1 bude zahrnovat hodnocení, dotazníky a školení. Seminář 2 bude zahrnovat pouze školení. Sezení 3 bude zahrnovat hodnocení a školení. Lekce 4-5 budou zahrnovat pouze školení. Seminář 6 bude zahrnovat hodnocení, dotazníky a školení.

Posouzení:

Pomocí specializovaného běžeckého pásu, který vyvolává poruchy rovnováhy (ActiveStep, www.simbex.com), nejprve bude posouzena individualizovaná prahová hodnota vnímané rovnováhy. Stručně řečeno, účastníci budou stát nohy u sebe, ruce uvolněné v bok, oči se zaměří na červené „X“ v úrovni očí a budou požádáni, aby uchopili pouze tehdy, když účastníci cítí skutečnou potřebu obnovit rovnováhu. Testování poruch bude probíhat o 2 úrovně nad touto prahovou hodnotou. Dále budou náhodně aplikovány dvě laterální poruchy, každá s 10 pokusy (5x vpravo; 5x vlevo). Směr a načasování poruch budou neznámé a náhodné. Podmínka 1 nemá žádný kognitivní úkol. Podmínka 2 má účastníky zapojit do kognitivního úkolu 30-120 s před poruchou s pokyny, "jakmile účastník pocítí pocit pádu, zastavte úkol a chyťte se jedné kolejnice, abyste rychle obnovili rovnováhu." Pro podporu vysokého zapojení kognitivních úkolů byl jako jeden z nejúčinnějších stresorů vybrán mentální aritmetický úkol. Je známo, že psychofyziologické stresory vedou k většímu zapojení do úkolů než k příjemným úkolům, čímž přidávají konzistentní výzvu k inhibici úkolů a následně k přepínání pozornosti. Aby bylo možné charakterizovat „odpověď na první pokus“, bude první a druhý pokus zahrnovat jeden z každého stavu, oddělené 5minutovou přestávkou. „Odpověď první studie“ má menší stabilitu ve srovnání s následnými poruchami a je relevantní pro studium mechanismů, které jsou základem pádů „v reálném životě“. Bude provedeno objektivní kinematické a elektromyografické (EMG) posouzení rovnovážných reakcí na poruchy. Po vyhodnocení poruch rovnováhy budou provedeny klinické testy rovnováhy, včetně čtyřstupňového testu a miniBEST. Vyšetřovatelé budou také používat zařízení pro záznam fyziologických reakcí pomocí senzorů připojených k prstům (Biopac Systems, Inc.) pro záznam stresu na základní linii a během hodnocení reakcí reaktivní rovnováhy.

Subjekty také vyplní dotazníky týkající se důvěry v rovnováhu a úzkosti. Tyto zahrnují:

1. Škála spolehlivosti rovnováhy specifické pro aktivitu (ABC): Otázky se týkají toho, jak se subjekty důvěry cítí při provádění běžných činností každodenního života, které zahrnují udržování jejich dynamické rovnováhy.
2. Inventář úzkosti po rysu: Míra úzkosti po rysu a stavu
3. Škála subjektivních jednotek úzkosti (SUDS): Měří úzkost a úzkost na škále od 0 bez úzkosti a zcela uvolněný až po 100 nejvyšších úzkostí/úzkostí, jaké kdy byly pociťovány.
4. Mini Mental State Examination (MMSE): Ověřený citlivý test pro detekci mírných kognitivních poruch. Zahrnuje zdokumentování reakcí účastníků na kognitivní úkoly, jako je odčítání c, vybavování paměti opakování číselných řad, pojmenování co největšího počtu podstatných jmen začínajících na „F“ atd.
5. Beck Anxiety Inventory (BAI): Skládá se z 21 samostatně hlášených položek (čtyřbodová stupnice) používaných k posouzení intenzity fyzických a kognitivních symptomů úzkosti během minulého týdne.

Výcvik:

Každý z účastníků podstoupí 6 sezení úkolu zaměřeného na pozornost v kombinaci s poruchami rovnováhy a reakcemi horních končetin. Vyšetřovatelé definují proveditelnost z hlediska toho, zda jsou splněny klíčové složky našeho přístupu, včetně platného a spolehlivého předporuchového kognitivního zapojení a reaktivních reakcí na zotavení paže během opakovaných zkoušek, stejně jako celkové spokojenosti účastníků.