Beskyttende armbalanseresponser (PAT)

Deltakerne vil være involvert i 6 økter. Økt 1 vil inkludere vurdering, spørreskjemaer og opplæring. Økt 2 vil kun inneholde opplæring. Økt 3 vil inkludere vurdering og opplæring. Økt 4-5 inkluderer kun trening. Økt 6 vil inkludere vurdering, spørreskjemaer og opplæring.

Evaluering:

Ved å bruke en spesialisert tredemølle som induserer balanseforstyrrelser (ActiveStep, www.simbex.com), en individualisert oppfattet balanseterskel vil først bli vurdert. Kort fortalt vil deltakerne stå sammen med armene avslappet ved sidene, øynene fokusert på en rød X i øyehøyde og bare bedt om å gripe når deltakerne føler et reelt behov for å gjenopprette balansen. Testing av forstyrrelser vil fortsette 2 nivåer over denne terskelen. Deretter vil to laterale forstyrrelsesforhold, hver med 10 forsøk (5x høyre; 5x venstre) bli brukt tilfeldig. Forstyrrelsesretning og timing vil være ukjent og tilfeldig. Tilstand 1 har ingen kognitiv oppgave. Tilstand 2 har deltakere engasjert i en kognitiv oppgave 30-120s før forstyrrelse med instruksjoner, "så snart deltakeren føler en fallende følelse, stopp oppgaven og grip en enkelt skinne for raskt å gjenopprette balansen." For å fremme høy kognitiv oppgaveengasjement ble en hoderegningsoppgave valgt som en av de mest effektive stressfaktorene. Psykofysiologiske stressfaktorer er kjent for å resultere i større oppgaveengasjement enn hyggelige oppgaver, og dermed legge til en konsekvent utfordring til oppgavehemming og i sin tur oppmerksomhetsbytte. For å tillate karakterisering av "første forsøksrespons", vil den første og andre prøven inkludere en av hver tilstand, atskilt med 5 min hvile. Den "første forsøksresponsen" har mindre stabilitet sammenlignet med påfølgende forstyrrelser og er relevant for studiet av mekanismer som ligger til grunn for "virkelige" fall. Objektiv kinematisk og elektromyografisk (EMG) vurdering av balanseresponser på forstyrrelsene vil bli utført. Etter balanseforstyrrelsesvurderingen, vil kliniske balansetester, inkludert fire kvadrattrinnstesten og miniBEST, bli utført. Etterforskerne vil også bruke en enhet for å registrere fysiologiske responser ved hjelp av sensorer festet til fingrene (Biopac Systems, Inc.) for å registrere stress ved baseline og under vurderingen av reaktiv balanserespons.

Forsøkspersonene vil også fylle ut spørreskjemaer om balanse selvtillit og angst. Disse inkluderer:

1. Aktivitetsspesifikk balansekonfidensskala (ABC): Spørsmålene handler om hvordan selvtillitssubjekter føler seg når de utfører normale daglige aktiviteter som innebærer å opprettholde sin dynamiske balanse.
2. Stait Trait Anxiety Inventory: Mål på egenskap og tilstandsangst
3. Subjective Units of Distress Scale (SUDS): Måler angst og nød på en skala fra 0 ingen nød og totalt avslappet til 100 høyeste nød/angst som noen gang har følt
4. Mini Mental State Examination (MMSE): En validert sensitiv test for å oppdage milde kognitive svekkelser. Det innebærer å dokumentere deltakernes svar på kognitive oppgaver som c-subtraksjoner, minnegjenkalling av gjentatte tallsekvenser, navngi så mange substantiv som starter med "F" osv.
5. Beck Anxiety Inventory (BAI): Består av 21 selvrapporterte elementer (firepunkts skala) brukt til å vurdere intensiteten av fysiske og kognitive angstsymptomer i løpet av den siste uken

Opplæring:

Deltakerne vil hver gjennomgå 6 økter med en oppmerksomhetsoppgave kombinert med balanseforstyrrelser og respons fra øvre lemmer. Etterforskerne definerer gjennomførbarhet i forhold til om nøkkelkomponenter i tilnærmingen vår er oppfylt, inkludert gyldig og pålitelig kognitivt engasjement før forstyrrelse og reaktive armgjenopprettingsresponser over gjentatte forsøk, samt generell deltakertilfredshet.