Skyddsarmbalanssvar (PAT)

Deltagarna kommer att vara involverade i 6 sessioner. Session 1 kommer att innehålla bedömningen, frågeformulär och utbildning. Session 2 kommer att innehålla bara träningen. Session 3 kommer att innehålla bedömning och utbildning. Sessionerna 4-5 kommer att innehålla bara träningen. Session 6 kommer att innehålla bedömningen, frågeformulär och utbildning.

Bedömning:

Med hjälp av ett specialiserat löpband som orsakar balansstörningar (ActiveStep, www.simbex.com), en individualiserad upplevd balanströskel kommer först att bedömas. Kort sagt, deltagarna kommer att stå ihop med armarna avslappnade vid sidan, ögonen fokuserade på ett rött "X" i ögonhöjd och ombeds att bara fatta när deltagarna känner ett verkligt behov av att återställa balansen. Testning av störningar kommer att fortsätta 2 nivåer över denna tröskel. Därefter kommer två laterala störningsförhållanden, var och en med 10 försök (5x höger; 5x vänster) att tillämpas slumpmässigt. Störningsriktning och timing kommer att vara okända och slumpmässiga. Tillstånd 1 har ingen kognitiv uppgift. Villkor 2 har deltagarna engagerade i en kognitiv uppgift 30-120s före störning med instruktioner, "så snart deltagaren känner en fallkänsla, stoppa uppgiften och ta tag i en enda skena för att snabbt återställa balansen." För att främja ett högt engagemang i kognitiva uppgifter valdes en mental aritmetisk uppgift ut som en av de mest effektiva stressfaktorerna. Psykofysiologiska stressfaktorer är kända för att resultera i större uppgiftsengagemang än trevliga uppgifter, vilket lägger till en konsekvent utmaning för uppgiftsinhibering och i sin tur uppmärksamhetsbyte. För att tillåta karaktärisering av "första försökssvaret", kommer den första och andra försöket att inkludera ett av varje tillstånd, åtskilda av en 5 minuters vila. Den "första försöksresponsen" har mindre stabilitet jämfört med efterföljande störningar och är relevant för studiet av mekanismer bakom "verkliga" fall. Objektiv kinematisk och elektromyografisk (EMG) bedömning av balanssvar på störningarna kommer att genomföras. Efter bedömningen av balansstörning kommer kliniska tester av balans, inklusive testet med fyra kvadratsteg och miniBEST, att genomföras. Utredarna kommer också att använda en enhet för att registrera fysiologiska svar med hjälp av sensorer fästa på fingrarna (Biopac Systems, Inc.) för att registrera stress vid baslinjen och under bedömningen av reaktiva balanssvar.

Försökspersoner kommer också att fylla i frågeformulär om balans mellan förtroende och ångest. Dessa inkluderar:

1. Aktivitetsspecifik balanskonfidensskala (ABC): Frågorna handlar om hur självförtroende personer känner när de utför normala aktiviteter i det dagliga livet som innebär att upprätthålla sin dynamiska balans.
2. Stait Trait Anxiety Inventory: Mått på egenskaper och tillståndsångest
3. Subjective Units of Distress Scale (SUDS): Mäter ångest och ångest på en skala 0 ingen nöd och helt avslappnad till 100 högsta nöd/ångest som någonsin känts
4. Mini Mental State Examination (MMSE): Ett validerat känsligt test för att upptäcka lindriga kognitiva funktionsnedsättningar. Det innebär att dokumentera deltagarnas svar på kognitiva uppgifter som c-subtraktioner, minnesåterkallande upprepade nummersekvenser, namnge så många substantiv som börjar med "F" etc.
5. Beck Anxiety Inventory (BAI): Består av 21 självrapporterade objekt (fyragradig skala) som används för att bedöma intensiteten av fysiska och kognitiva ångestsymtom under den senaste veckan

Träning:

Deltagarna kommer var och en att genomgå 6 sessioner med en uppmärksamhetsuppgift kombinerat med balansstörning och respons i övre extremiteterna. Utredarna definierar genomförbarheten i termer av huruvida nyckelkomponenter i vårt tillvägagångssätt är uppfyllda, inklusive giltigt och tillförlitligt kognitivt engagemang före störning och reaktiva armåterställningssvar över upprepade försök, såväl som övergripande deltagares tillfredsställelse.