Vliv spinální anestezie u elektivních císařských řezů na frontální QRS úhel u anemických a neanemických pacientů

QRS-T úhel představuje nový marker repolarizace myokardu. Je definován jako rozdíl úhlu mezi směrem depolarizace komor (vlna QRS) a směrem repolarizace komory (vlna T). Je indikátorem nestability elektrofyziologických vlastností myokardu a je spojena s arytmiemi. Frontální úhel QRS-T je přímý, cenově výhodný parametr, který lze snadno odvodit z 12svodové elektrokardiografie. Úhel mezi QRS a T vlnami je užitečným indikátorem repolarizace myokardu. Je spojena s arytmiemi a nestabilitou elektrofyziologických vlastností myokardu. Frontální úhel QRS-T je jednoduchý, levný parametr, který lze snadno získat z 12svodové elektrokardiografie.

Těhotenství má hluboký vliv na kardiovaskulární systém. Výsledkem je zvýšení objemu krve, srdeční frekvence, žilního tlaku v dolních končetinách a srdečního výdeje. Kromě toho může mít za následek snížení periferního odporu a odporu plicních cév, stejně jako pokles krevního tlaku. Kromě toho ovlivňuje převodní systém srdce, takže pacienti jsou náchylnější k arytmiím. Nejčastějšími arytmiemi během těhotenství jsou síňové arytmie. Komorové tachyarytmie jsou během těhotenství relativně vzácné a mohou být život ohrožující.

Jedním z nejčastějších chirurgických zákroků je císařský řez. U těchto pacientů lze použít celkovou anestezii, spinální anestezii a epidurální anestezii. Spinální anestezie je často používanou metodou při operacích císařského řezu pro rychlý nástup účinku, technickou jednoduchost aplikace a vyšší šanci na úspěch. Kromě příznivých účinků lze pozorovat přímé kardiální a nepřímé kardiální nežádoucí účinky, jako je vazodilatace v důsledku sympatické denervace, snížení pravostranného srdečního tlaku a reflexní bradykardie, které závisí na úrovni blokády.

U těhotných žen jsou hodnoty hemoglobinu pod 11 mg/dl v prvním trimestru, 11 mg/dl ve druhém trimestru a 10,5 mg/dl ve třetím trimestru považovány za ukazatel anémie.

Cílem této studie bylo prozkoumat účinky spinální anestezie u případů elektivního císařského řezu na frontální QRS úhel u anemických a neanemických pacientů.