Effekt av spinal anestesi i elektive keisersnitt på frontal QRS-vinkel hos anemiske og ikke-anemipasienter

QRS-T-vinkelen representerer en ny markør for myokardrepolarisering. Det er definert som vinkelforskjellen mellom retningen for ventrikulær depolarisering (QRS-bølge) og retningen for ventrikulær repolarisering (T-bølge). Det er en indikator på ustabilitet i de elektrofysiologiske egenskapene til myokardiet og er assosiert med arytmier. Den frontale QRS-T-vinkelen er en enkel, kostnadseffektiv parameter som lett kan utledes fra 12-avlednings elektrokardiografi. Vinkelen mellom QRS- og T-bølgene er en nyttig indikator på myokardial repolarisering. Det er assosiert med arytmier og ustabilitet i de elektrofysiologiske egenskapene til myokardiet. Den frontale QRS-T-vinkelen er en enkel, rimelig parameter som lett kan oppnås fra 12-avlednings elektrokardiografi.

Graviditet har en dyp effekt på det kardiovaskulære systemet. Det resulterer i en økning i blodvolum, hjertefrekvens, venetrykk i underekstremitetene og hjertevolum. Videre kan det resultere i en reduksjon i perifer motstand og pulmonal vaskulær motstand, samt en nedgang i blodtrykket. Videre påvirker det hjerteledningssystemet, noe som gjør pasienter mer utsatt for arytmier. De mest utbredte arytmiene under graviditeten er atriearytmier. Ventrikulære takyarytmier er relativt uvanlige under graviditet og kan være livstruende.

En av de vanligste kirurgiske inngrepene er keisersnitt. Generell anestesi, spinal anestesi og epidural anestesi kan brukes hos disse pasientene. Spinalbedøvelse er en hyppig brukt metode ved keisersnitt på grunn av dens raske virkning, tekniske enkle påføring og høyere sjanse for suksess. I tillegg til de gunstige effektene, kan direkte hjerte- og indirekte hjertebivirkninger observeres, slik som vasodilatasjon på grunn av sympatisk denervering, redusert høyre hjertetrykk og refleksbradykardi, som avhenger av blokkeringsnivået.

Hos gravide anses hemoglobinverdier under 11 mg/dL i første trimester, 11 mg/dL i andre trimester og 10,5 mg/dL i tredje trimester å indikere anemi.

Målet med denne studien var å undersøke effekten av spinalanestesi i tilfeller av elektive keisersnitt på frontal QRS-vinkel hos anemiske og ikke-anemiske pasienter.