Effect van spinale anesthesie bij electieve keizersneden op de frontale QRS-hoek bij anemische en niet-anemische patiënten

De QRS-T-hoek vertegenwoordigt een nieuwe marker voor myocardiale repolarisatie. Het wordt gedefinieerd als het hoekverschil tussen de richting van ventriculaire depolarisatie (QRS-golf) en de richting van ventriculaire repolarisatie (T-golf). Het is een indicator van instabiliteit in de elektrofysiologische eigenschappen van het myocardium en wordt geassocieerd met aritmieën. De frontale QRS-T-hoek is een eenvoudige, kosteneffectieve parameter die gemakkelijk kan worden afgeleid uit 12-afleidingen elektrocardiografie. De hoek tussen de QRS- en T-golven is een nuttige indicator voor myocardiale repolarisatie. Het wordt geassocieerd met aritmieën en instabiliteit in de elektrofysiologische eigenschappen van het myocardium. De frontale QRS-T-hoek is een eenvoudige, goedkope parameter die gemakkelijk kan worden verkregen met behulp van 12-afleidingen elektrocardiografie.

Zwangerschap heeft een diepgaand effect op het cardiovasculaire systeem. Het resulteert in een toename van het bloedvolume, de hartslag, de veneuze druk in de onderste ledematen en het hartminuutvolume. Bovendien kan het resulteren in een vermindering van de perifere weerstand en de pulmonale vasculaire weerstand, evenals een verlaging van de bloeddruk. Bovendien beïnvloedt het het hartgeleidingssysteem, waardoor patiënten gevoeliger worden voor aritmieën. De meest voorkomende ritmestoornissen tijdens de zwangerschap zijn atriale ritmestoornissen. Ventriculaire tachyaritmieën komen relatief zelden voor tijdens de zwangerschap en kunnen levensbedreigend zijn.

Een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen is een keizersnede. Bij deze patiënten kunnen algemene anesthesie, spinale anesthesie en epidurale anesthesie worden toegepast. Spinale anesthesie is een veelgebruikte methode bij keizersnedeoperaties vanwege het snelle effect, het technische gebruiksgemak en de grotere kans op succes. Naast de gunstige effecten kunnen directe cardiale en indirecte cardiale bijwerkingen worden waargenomen, zoals vasodilatatie als gevolg van sympathische denervatie, verlaagde rechterhartdruk en reflexbradycardie, die afhankelijk zijn van de mate van blokkade.

Bij zwangere vrouwen worden hemoglobinewaarden lager dan 11 mg/dl in het eerste trimester, 11 mg/dl in het tweede trimester en 10,5 mg/dl in het derde trimester geacht op bloedarmoede te wijzen.

Het doel van deze studie was om de effecten van spinale anesthesie bij electieve keizersneden op de frontale QRS-hoek bij anemische en niet-anemische patiënten te onderzoeken.