Wpływ znieczulenia rdzeniowego w planowych przypadkach cięcia cesarskiego na kąt przedniego zespołu QRS u pacjentów z niedokrwistością i bez niedokrwistości

Kąt QRS-T stanowi nowy marker repolaryzacji mięśnia sercowego. Definiuje się go jako różnicę kątową pomiędzy kierunkiem depolaryzacji komór (załamek QRS) a kierunkiem repolaryzacji komór (załamek T). Jest wskaźnikiem niestabilności właściwości elektrofizjologicznych mięśnia sercowego i wiąże się z arytmią. Kąt przedniego zespołu QRS-T jest prostym i opłacalnym parametrem, który można łatwo wyprowadzić z elektrokardiografii 12-odprowadzeniowej. Kąt pomiędzy zespołami QRS i załamkami T jest użytecznym wskaźnikiem repolaryzacji mięśnia sercowego. Jest to związane z arytmią i niestabilnością właściwości elektrofizjologicznych mięśnia sercowego. Kąt przedniego zespołu QRS-T jest prostym i niedrogim parametrem, który można łatwo uzyskać za pomocą elektrokardiografii 12-odprowadzeniowej.

Ciąża ma ogromny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Powoduje wzrost objętości krwi, częstości akcji serca, ciśnienia żylnego w kończynach dolnych i pojemności minutowej serca. Ponadto może skutkować zmniejszeniem oporu obwodowego i płucnego oporu naczyniowego, a także spadkiem ciśnienia krwi. Ponadto wpływa na układ przewodzący serca, czyniąc pacjentów bardziej podatnymi na arytmie. Najczęstszymi arytmiami występującymi w czasie ciąży są arytmie przedsionkowe. Tachyarytmie komorowe występują stosunkowo rzadko w czasie ciąży i mogą zagrażać życiu.

Jednym z najczęstszych zabiegów chirurgicznych jest cesarskie cięcie. U tych pacjentów można zastosować znieczulenie ogólne, znieczulenie rdzeniowe i znieczulenie zewnątrzoponowe. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest metodą często stosowaną przy operacjach cięcia cesarskiego ze względu na szybki początek efektu, łatwość techniczną wykonania i większą szansę powodzenia. Oprócz korzystnych skutków, można zaobserwować bezpośrednie i pośrednie działania niepożądane na serce, takie jak rozszerzenie naczyń w wyniku odnerwienia układu współczulnego, obniżone ciśnienie w prawym sercu i bradykardia odruchowa, które zależą od poziomu bloku.

U kobiet w ciąży wartości hemoglobiny poniżej 11 mg/dl w pierwszym trymestrze ciąży, 11 mg/dl w drugim trymestrze i 10,5 mg/dl w trzecim trymestrze uważa się za oznakę anemii.

Celem tego badania było zbadanie wpływu znieczulenia rdzeniowego w przypadku planowego cięcia cesarskiego na czołowy kąt QRS u pacjentek z anemią i bez niedokrwistości.