Einfluss der Spinalanästhesie bei elektiven Kaiserschnittfällen auf den frontalen QRS-Winkel bei anämischen und nicht anämischen Patienten

Der QRS-T-Winkel stellt einen neuen Marker für die Repolarisation des Myokards dar. Sie ist definiert als die Winkeldifferenz zwischen der Richtung der ventrikulären Depolarisation (QRS-Welle) und der Richtung der ventrikulären Repolarisation (T-Welle). Es ist ein Indikator für die Instabilität der elektrophysiologischen Eigenschaften des Myokards und geht mit Arrhythmien einher. Der frontale QRS-T-Winkel ist ein einfacher, kostengünstiger Parameter, der leicht aus der 12-Kanal-Elektrokardiographie abgeleitet werden kann. Der Winkel zwischen den QRS- und T-Wellen ist ein nützlicher Indikator für die Repolarisation des Myokards. Es ist mit Arrhythmien und Instabilität der elektrophysiologischen Eigenschaften des Myokards verbunden. Der frontale QRS-T-Winkel ist ein einfacher, kostengünstiger Parameter, der leicht mit der 12-Kanal-Elektrokardiographie ermittelt werden kann.

Eine Schwangerschaft hat tiefgreifende Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. Dies führt zu einem Anstieg des Blutvolumens, der Herzfrequenz, des Venendrucks in den unteren Extremitäten und des Herzzeitvolumens. Darüber hinaus kann es zu einer Verringerung des peripheren Widerstands und des Lungengefäßwiderstands sowie zu einem Abfall des Blutdrucks kommen. Darüber hinaus beeinflusst es das Reizleitungssystem des Herzens, wodurch Patienten anfälliger für Herzrhythmusstörungen werden. Die häufigsten Arrhythmien während der Schwangerschaft sind Vorhofarrhythmien. Ventrikuläre Tachyarrhythmien kommen während der Schwangerschaft relativ selten vor und können lebensbedrohlich sein.

Einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe ist der Kaiserschnitt. Bei diesen Patienten können Vollnarkose, Spinalanästhesie und Epiduralanästhesie eingesetzt werden. Aufgrund des schnellen Wirkungseintritts, der technischen Einfachheit in der Anwendung und der höheren Erfolgsaussichten ist die Spinalanästhesie eine häufig eingesetzte Methode bei Kaiserschnittoperationen. Zusätzlich zu den positiven Wirkungen können direkte kardiale und indirekte kardiale Nebenwirkungen beobachtet werden, wie z. B. eine Vasodilatation aufgrund einer sympathischen Denervierung, ein verringerter Druck im rechten Herzen und eine Reflexbradykardie, die vom Grad der Blockade abhängen.

Bei schwangeren Frauen gelten Hämoglobinwerte unter 11 mg/dl im ersten Trimester, 11 mg/dl im zweiten Trimester und 10,5 mg/dl im dritten Trimester als Hinweis auf eine Anämie.

Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der Spinalanästhesie bei elektiven Kaiserschnitten auf den frontalen QRS-Winkel bei anämischen und nicht anämischen Patienten zu untersuchen.