Cvičením indukovaná hypoalgezie a proprioceptivní změny, srovnání izometrických a izotonických cvičení krku

Po obdržení souhlasu budou účastníkům položeny screeningové otázky k potvrzení způsobilosti pro studii. Výzkumník poté položí účastníkům demografické otázky a zaznamená odpovědi na věk, pohlaví, rasovou kategorii a ruce. Účastníci s lichým počtem provedou nejprve izometrická cvičení a poté druhý den izotonická cvičení. Sudí účastníci provedou nejprve izotonická cvičení a druhý den pak izometrická cvičení. Mezi jednotlivými testovacími obdobími budou 2–3 dny. Při každém testování účastníci provedou základní měření prahu bolesti (PPT) a propriocepce (JPE), cvičební protokol a poté znovu otestují PPT a JPE po cvičení.

Testování prahu bolesti bolesti spočívá v měření vzdálenosti mezi C7 a distálním aspektem akromia, když účastník sedí. Pokud je to možné, košile bude u mužů stažena nebo u žen barva krku stažena na stranu. Pokud není možné posunout košili na stranu, test lze provést přes oblečení. Středový bod bude označen perem nebo jinou metodou, aby se označilo místo na horním svalu pasti, kde se bude provádět PPT testování na pravé i levé straně. Pro testování bude použit tlakový algometr s pryžovou špičkou 1 cm2. Špička tlakového algometru bude umístěna na značku středu horního odvaděče, který byl předtím změřen a označen. Tlak je pomalu aplikován, dokud účastník neoznámí změnu tlaku na bolest a neřekne „STOP“. V okamžiku, kdy účastník řekne stop, tlak se zastaví a záznam se změří. Proběhnou 3 testy s PPT na pravé i levé straně střídavě na každé straně s testováním.

Propriocepce se měří testem chyby polohy kloubu (JPE). Tento test vyžaduje, aby pacient umístil čelovku vybavenou laserovým ukazovátkem. Budou usazeni na židli čelem ke zdi s terčem JPE na zdi. Subjekt má sedět s hlavou v normálním klidovém stavu a dívat se přímo před sebe. Cíl je přizpůsoben základní linii účastníka. Účastník je instruován, aby získal „smysl“ této pozice. Účastník poté pohne hlavou/krkem doprava nebo doleva a vrátí se do své klidové polohy. Subjekt poté zavře oči a dokončil 6 pokusů otočení hlavy doprava a 6 pokusů doleva. Výzkumník jim pomůže při vystředění do jejich výchozí polohy pokaždé před další rotací hlavy/krku.

Jakmile jsou změřeny základní PPT a JPE, subjekty projdou cvičebním protokolem.

Izometrický zkušební protokol. Účastníci budou požádáni, aby provedli cvičení na mírné úrovni cvičení (3/10 na stupnici mRPE, která jim byla poskytnuta). Dokončí 1, 10sekundové izometrické držení své dominantní strany ruky (pokud je oboustranná, strana, kterou by účastník označil jako nejdominantnější stranu), aby mohli najít svou „střední“ úroveň intenzity. Účastník si poté před zahájením cvičební rutiny 2 minuty odpočine a bude instruován, aby během cvičení udržoval stálou úroveň odporu. Během cvičení budou subjekty držet rotační kontrakci po dobu 10 sekund, odpočívají 2 sekundy, dokončí to 5krát a poté přejdou na levou stranu. Udělají to pro 3 sady vpravo a vlevo. Výzkumníci načasují cvičení a dávají slovní pokyny, aby se ujistili, že budou vykonávat vhodnou dobu a dobu odpočinku. Po dokončení cvičebního protokolu vyplní testy PPT a JPE stejným způsobem jako u základního měření.

Protokol izotonického testu. Účastníci budou požádáni, aby provedli cvičení na mírné úrovni cvičení (3/10) na stupnici mRPE, která jim byla poskytnuta. Dokončí 2 opakování pomocí odporu červené gumičky na posilovacím zařízení krku „NecksLevel“ a pohybují se v plném rozsahu směrem k straně s dominantní rukou, jak to dělají v izometrickém testu. Po dokončení 2 opakování testu budou dotázáni, zda by chtěli zvýšit nebo snížit odpor, aby byl na střední úrovni. Nová úroveň odporu nebo setrvání na stejné úrovni se pak provede po další 3 opakování, aby bylo zajištěno, že bude na střední úrovni. Před zahájením cvičební rutiny si pak účastníci 2 minuty odpočinou. Úroveň odporu zůstane na zvolené střední úrovni účastníka během celého testování, pokud nebude muset přestat kvůli bolesti nebo potížím s dokončením cvičení. Během cvičení budou účastníci rotovat nejprve doprava rychlostí 1 sekundy pro koncentrickou kontrakci do plné rotace a 1 sekundu pro excentrickou kontrakci, přičemž vrátí hlavu do neutrální polohy. Účastník bude pokračovat v tomto tempu, aby dokončil 5 opakování, a poté si odpočine na 2 sekundy, než bude pokračovat v této sekvenci 5krát (celkem 25 opakování), než přepne a provede rotaci vlevo stejným způsobem. To bude provedeno pro celkem 3 sady pro pravou i levou rotaci. Použití metronomu bude použito spolu s výzkumnými verbálními instrukcemi a naváděním, aby byla zachována správná sekvence a načasování cvičení. Po dokončení cvičebního protokolu vyplní testy PPT a JPE stejným způsobem jako u základního měření.