Hipoalgesia induzida por exercício e alterações proprioceptivas, comparando exercícios isométricos com exercícios isotônicos para o pescoço

Após a obtenção do consentimento, os participantes responderão às perguntas de triagem para confirmar a elegibilidade para o estudo. O pesquisador fará então perguntas demográficas aos participantes e registrará as respostas para idade, sexo, categoria racial e lateralidade. Os participantes ímpares realizarão exercícios isométricos primeiro e depois exercícios isotônicos no segundo dia. Os participantes pares realizarão exercícios isotônicos primeiro e depois exercícios isométricos no segundo dia. Haverá 2-3 dias entre cada período de teste. O teste de cada vez fará com que os participantes façam medições de linha de base para limiar de pressão de dor (PPT) e propriocepção (JPE), protocolo de exercícios e, em seguida, teste novamente PPT e JPE após o exercício.

O teste do limiar de pressão de dor consiste em medir a distância entre C7 e a face distal do acrômio enquanto o participante está sentado. Se possível, a camisa será retirada para os homens, ou a cor da gola puxada para o lado para as mulheres. Caso não seja possível mover a camisa para o lado, o teste pode ser feito sobre a roupa. O ponto intermediário será marcado com uma caneta ou outro método para indicar a localização no músculo armadilha superior onde o teste PPT será realizado nos lados direito e esquerdo. Será utilizado um algômetro de pressão para testes com ponta de borracha de 1 cm2. A ponta do algômetro de pressão será colocada na marca do ponto médio do purgador superior previamente medido e marcado. A pressão é aplicada lentamente até que o participante relate uma mudança de pressão para dor e diga “PARE”. No momento em que o participante diz pare, a pressão é interrompida e o registro é medido. Serão 3 testes com PPT à direita e à esquerda alternando entre cada lado com os testes.

A propriocepção é medida pelo teste de erro de posição articular (JPE). Este teste exige que o paciente coloque uma lanterna frontal equipada com um apontador laser. Eles ficarão sentados em uma cadeira de frente para uma parede com o alvo JPE na parede. O sujeito é sentar-se com a cabeça em estado normal de repouso, olhando para frente. A meta é ajustada à linha de base do participante. O participante é instruído a ter uma “sensação” desta posição. O participante então move a cabeça/pescoço para a direita ou para a esquerda, retornando à posição de repouso. O sujeito então fecha os olhos e completa 6 tentativas de virar a cabeça para a direita e 6 tentativas para a esquerda. O pesquisador irá ajudá-los a recentrar-se na posição inicial sempre antes da próxima rotação da cabeça/pescoço.

Uma vez medidos o PPT e o JPE da linha de base, os sujeitos passarão pelo protocolo de exercícios.

Protocolo de teste isométrico. Os participantes serão solicitados a realizar o exercício em um nível moderado (3/10 na escala mRPE fornecida a eles). Eles completarão uma pegada isométrica de 1,10 segundos no lado dominante da mão (se ambidestro, o lado que o participante relataria como o lado mais dominante) para permitir que encontrem seu nível de intensidade "moderado". O participante fará então um descanso de 2 minutos antes de iniciar a rotina de exercícios e será instruído a manter um nível de resistência consistente durante a sessão de exercícios. Durante o exercício, os sujeitos manterão a contração de rotação por 10 segundos, descansarão 2 segundos, completarão 5 vezes e depois mudarão para o lado esquerdo. Eles farão isso por 3 séries de direita e esquerda. Os pesquisadores cronometrarão os exercícios e darão instruções verbais para garantir que eles estejam realizando o tempo e os períodos de descanso adequados. Após completar o protocolo de exercícios, eles realizarão os testes PPT e JPE da mesma forma que foi feito para a medição inicial.

Protocolo de teste isotônico. Os participantes serão solicitados a realizar o exercício em um nível moderado (3/10) na escala mRPE fornecida a eles). Eles completarão 2 repetições usando a resistência do elástico vermelho no dispositivo de fortalecimento do pescoço 'NecksLevel', movendo-se através de uma amplitude completa de movimento em direção ao lado dominante da mão, como farão no teste isométrico. Depois de completar as 2 repetições de teste, eles serão questionados se gostariam de aumentar ou diminuir a resistência para ficar em um nível moderado. O novo nível de resistência ou a permanência no mesmo nível serão feitos por mais 3 repetições para garantir que estejam em um nível moderado. Os participantes farão então um descanso de 2 minutos antes de iniciar a rotina de exercícios. O nível de resistência permanecerá no nível moderado selecionado pelo participante durante todo o teste, a menos que ele precise parar devido a dor ou dificuldade em completar o exercício. Durante o exercício, os participantes girarão primeiro para a direita em um ritmo de 1 segundo para contração concêntrica até rotação completa e 1 segundo para contração excêntrica, retornando a cabeça à posição neutra. O participante continuará este ritmo para completar 5 repetições e depois descansará 2 segundos antes de continuar esta sequência 5 vezes (um total de 25 repetições) antes de mudar e fazer rotação para a esquerda da mesma forma. Isso será feito para um total de 3 séries para rotação direita e esquerda. O uso de um metrônomo será utilizado junto com as instruções verbais do pesquisador e dicas para manter a sequência e o tempo adequados do exercício. Após completar o protocolo de exercícios, eles realizarão os testes PPT e JPE da mesma forma que foi feito para a medição inicial.