Hipoalgesia y cambios propioceptivos inducidos por el ejercicio, comparación de ejercicios de cuello isométricos e isotónicos

Una vez obtenido el consentimiento, a los participantes se les harán las preguntas de selección para confirmar la elegibilidad para el estudio. Luego, el investigador hará preguntas demográficas a los participantes y registrará las respuestas por edad, género, categoría racial y lateralidad. Los participantes impares realizarán primero ejercicios isométricos y luego ejercicios isotónicos el segundo día. Los participantes pares realizarán primero ejercicios isotónicos y luego ejercicios isométricos el segundo día. Habrá 2-3 días entre cada período de prueba. En cada prueba, los participantes realizarán mediciones de referencia para el umbral de presión del dolor (PPT) y propiocepción (JPE), protocolo de ejercicio y luego volverán a probar PPT y JPE después del ejercicio.

La prueba del umbral de presión del dolor consiste en medir la distancia entre C7 y la cara distal del acromion mientras el participante está sentado. Si es posible, se quitará la camisa en el caso de los hombres, o se quitará el color del cuello hacia un lado en el caso de las mujeres. Si no puede mover la camiseta hacia un lado, la prueba se puede realizar sobre la ropa. El punto medio se marcará con un bolígrafo u otro método para indicar la ubicación en el músculo trapezoidal superior donde se realizará la prueba PPT en los lados derecho e izquierdo. Se utilizará un algómetro de presión para realizar pruebas con una punta de goma de 1 cm2. La punta del algómetro de presión se colocará en la marca del punto medio de la trampa superior previamente medida y marcada. Se aplica presión lentamente hasta que el participante informa un cambio de presión a dolor y dice "ALTO". En el momento en que el participante dice basta, se detiene la presión y se mide la grabación. Habrá 3 pruebas con PPT tanto a la derecha como a la izquierda alternando entre cada lado con la prueba.

La propiocepción se mide mediante la prueba de error de posición articular (JPE). Esta prueba requiere que el paciente coloque una lámpara frontal equipada con un puntero láser. Se sentarán en una silla frente a una pared con el objetivo JPE en la pared. El sujeto debe sentarse con la cabeza en estado de reposo normal, mirando al frente. El objetivo se ajusta a la línea de base del participante. Se instruye al participante para que tenga una "sensación" de esta posición. Luego, el participante mueve su cabeza/cuello hacia la derecha o hacia la izquierda, volviendo a su posición de reposo. Luego, el sujeto cierra los ojos y completa 6 intentos de girar la cabeza hacia la derecha y 6 intentos hacia la izquierda. El investigador los ayudará a volver a centrarse en su posición inicial cada vez antes de la siguiente rotación de la cabeza/cuello.

Una vez que se miden el PPT y el JPE de referencia, los sujetos pasarán por el protocolo de ejercicio.

Protocolo de prueba isométrica. Se pedirá a los participantes que realicen el ejercicio a un nivel de ejercicio moderado (3/10 en la escala mRPE que se les proporcionó). Completarán una sujeción isométrica de 1, 10 segundos en el lado dominante de su mano (si es ambidiestro, el lado que el participante reportaría como el lado más dominante) para permitirles encontrar su nivel de intensidad "moderado". Luego, el participante descansará 2 minutos antes de comenzar la rutina de ejercicios y se le indicará que mantenga un nivel de resistencia constante durante la serie de ejercicios. Durante el ejercicio, los sujetos mantendrán la contracción de rotación durante 10 segundos, descansarán 2 segundos, lo completarán 5 veces y luego cambiarán al lado izquierdo. Harán esto durante 3 series de derecha e izquierda. Los investigadores cronometrarán los ejercicios y darán instrucciones verbales para asegurarse de que se realicen durante el tiempo y los períodos de descanso adecuados. Después de completar el protocolo de ejercicio, completarán las pruebas PPT y JPE de la misma manera que se hizo para la medición inicial.

Protocolo de prueba isotónica. Se pedirá a los participantes que realicen el ejercicio a un nivel de ejercicio moderado (3/10) en la escala mRPE que se les proporcionó). Completarán 2 repeticiones usando la resistencia de la banda elástica roja en el dispositivo de fortalecimiento del cuello 'CuellosLevel', moviéndose a través de un rango completo de movimiento hacia el lado dominante de la mano como lo harán en la prueba isométrica. Después de completar las 2 repeticiones de prueba, se les preguntará si les gustaría aumentar o disminuir la resistencia para estar en un nivel moderado. El nuevo nivel de resistencia o mantener el mismo nivel se realizará durante 3 repeticiones más para garantizar que estén en un nivel moderado. Luego, los participantes descansarán 2 minutos antes de comenzar la rutina de ejercicios. El nivel de resistencia permanecerá en el nivel moderado seleccionado por el participante durante toda la prueba, a menos que necesite detenerse debido al dolor o dificultad para completar el ejercicio. Durante el ejercicio, los participantes primero rotarán hacia la derecha a un ritmo de 1 segundo para una contracción concéntrica hasta la rotación completa y 1 segundo para una contracción excéntrica, regresando la cabeza a la posición neutral. El participante continuará este ritmo para completar 5 repeticiones y luego descansará 2 segundos antes de continuar esta secuencia 5 veces (un total de 25 repeticiones) antes de cambiar y realizar la rotación hacia la izquierda de la misma manera. Esto se hará durante un total de 3 series para rotación derecha e izquierda. Se utilizará el uso de un metrónomo junto con las instrucciones verbales del investigador y señales para mantener la secuencia y el tiempo adecuados del ejercicio. Después de completar el protocolo de ejercicio, completarán las pruebas PPT y JPE de la misma manera que se hizo para la medición inicial.