Frekvence nežádoucích příhod u dětských pacientů, kteří dostávají sedaci pro zobrazení magnetickou rezonancí

V moderní době je aplikace anestezie mimo operační sál stále častější u dětských pacientů pro denní procedury a zobrazování na klinikách, jako je gastroenterologie, kardiologie, onkologie a radiologie. Kromě obtížnosti kontroly dýchacích cest u dětských pacientů narůstají rizika v prostředí mimo operační sál z důvodu neznalosti prostředí a vzdálenosti od operačního sálu. Kromě toho je aplikace anestezie riziková z důvodů nezávislých na pacientovi, jako je nedostatečný počet pomocného personálu, nedostatečná zkušenost personálu na jednotkách s pohotovostními situacemi a omezený počet a rozmanitost materiálů. Proto je aplikace anestezie u dětských pacientů specializovaná a vyžaduje zkušený anesteziologický tým.

Zobrazování magnetickou rezonancí je hlučná, dlouhotrvající technika, která musí být prováděna bez pohybu. Pediatričtí pacienti vyžadující zobrazení magnetickou rezonancí mají často vrozené anomálie, doprovodná onemocnění a získaná onemocnění v důsledku porodního traumatu. Kromě toho se míra komplikací souvisejících s výkonem může zvýšit u spolupracujícího a mobilního dítěte. Z tohoto důvodu by denní procedury u dětských pacientů měly být prováděny pod sedací.

Některé z nežádoucích vedlejších účinků, se kterými se setkáváme po sedaci u pediatrických pacientů, zahrnují nauzeu, zvracení, kašel, laryngospasmus, bronchospasmus, plicní aspiraci, alergické reakce, anafylaxi, extravazaci, neurologické poškození, kardiovaskulární nestabilitu a zástavu srdce. Přestože se závažné vedlejší účinky vyskytují jen zřídka, často se vyskytují menší nežádoucí vedlejší účinky. Mnoho studií zdůrazňuje, že závažné nežádoucí vedlejší účinky po sedaci a celkové anestezii u dětí jsou respirační komplikace.

Aplikace dětské anestezie mimo operační sál se u nás provádějí v omezeném počtu center. Přestože v literatuře existují retrospektivní studie o dětských pacientech podstupujících magnetickou rezonanci pod sedací, bylo pozorováno, že nejsou k dispozici dostatečné údaje o rozsáhlých observačních studiích.

Hypotézou studie je, že frekvence nežádoucích účinků souvisejících s anestezií je vysoká u dětských pacientů sedativních v prostředí mimo operační sál. Primárním cílem naší studie je zjistit frekvenci nežádoucích příhod u dětských pacientů sedovaných pro magnetickou rezonanci. Zadruhé se výzkumníci zaměřili na identifikaci faktorů způsobujících tyto nežádoucí účinky.