Haittatapahtumien esiintymistiheys lapsipotilailla, jotka saavat rauhoitusta magneettikuvaukseen

Nykyaikana anestesian käyttö leikkaussalin ulkopuolella on yhä yleisempää lapsipotilailla päivätoimenpiteissä ja kuvantamisessa sellaisissa klinikoissa kuin gastroenterologia, kardiologia, onkologia ja radiologia. Lapsipotilaiden hengitysteiden hallinnan vaikeuden lisäksi riskit lisääntyvät ei-leikkaussalissa ympäristön tuntemattomuuden ja kaukana leikkaussalista johtuen. Lisäksi anestesian käyttö on riskialtista johtuen potilaasta riippumattomista syistä, kuten apuhenkilöstön riittämättömyydestä, yksiköiden henkilöstön riittämättömästä hätätilanteesta sekä materiaalien rajallisuudesta ja monipuolisuudesta . Siksi anestesian käyttö lapsipotilailla on erikoistunutta ja vaatii kokeneen anestesiaryhmän.

MRI-kuvaus on meluisa, pitkäkestoinen tekniikka, joka on suoritettava liikkumatta. MRI-kuvausta tarvitsevilla lapsipotilailla on usein synnynnäisiä epämuodostumia, liitännäissairauksia ja synnynnäisen trauman aiheuttamia hankittuja sairauksia. Lisäksi toimenpiteeseen liittyvä komplikaatioaste voi lisääntyä yhteistyökykyisen, liikkuvan lapsen kanssa. Tästä syystä päivähoitotoimenpiteet lapsipotilailla tulisi suorittaa sedaatiossa.

Joitakin ei-toivottuja sivuvaikutuksia, joita esiintyy lapsipotilaiden sedaation jälkeen, ovat pahoinvointi, oksentelu, yskä, laryngospasmi, bronkospasmi, keuhkojen aspiraatio, allergiset reaktiot, anafylaksia, ekstravasaatio, neurologiset vauriot, sydämen ja verisuonten epävakaus ja sydämenpysähdys. Vaikka vakavia sivuvaikutuksia esiintyy harvoin, pieniä ei-toivottuja sivuvaikutuksia kohdataan usein. Monissa tutkimuksissa korostetaan, että lasten sedaation ja yleisanestesian aiheuttamat vakavat ei-toivotut sivuvaikutukset ovat hengityselinten komplikaatioita.

Maassamme lasten anestesiasovelluksia leikkaussalin ulkopuolella tehdään rajoitetussa määrässä keskuksia. Vaikka kirjallisuudessa on retrospektiivisiä tutkimuksia lapsipotilaista, joille tehdään magneettikuvaus sedaatiossa, on havaittu, että laajamittaisista havainnointitutkimuksista ei ole riittävästi tietoa.

Tutkimuksen hypoteesi on, että anestesiaan liittyvien haittavaikutusten esiintymistiheys on korkea lapsipotilailla, jotka on rauhoitettu muissa kuin leikkaussaleissa. Tutkimuksemme ensisijaisena tavoitteena on määrittää haittatapahtumien esiintymistiheys lapsipotilailla, jotka on rauhoitettu magneettikuvaukseen. Toiseksi tutkijat pyrkivät tunnistamaan näitä haittatapahtumia aiheuttavat tekijät.