Częstotliwość działań niepożądanych u pacjentów pediatrycznych poddawanych sedacji w celu wykonania rezonansu magnetycznego

W dzisiejszych czasach coraz powszechniejsze jest stosowanie znieczulenia poza salą operacyjną u pacjentów pediatrycznych podczas zabiegów dziennych i obrazowania w takich klinikach, jak gastroenterologia, kardiologia, onkologia i radiologia. Oprócz trudności w kontrolowaniu dróg oddechowych u dzieci, ryzyko wzrasta w warunkach poza salą operacyjną ze względu na nieznajomość otoczenia i odległość od sali operacyjnej. Ponadto zastosowanie znieczulenia jest ryzykowne ze względów niezależnych od pacjenta, takich jak niewystarczająca liczba personelu pomocniczego, niewystarczające doświadczenie personelu oddziałowego w sytuacjach awaryjnych oraz ograniczona liczba i różnorodność materiałów. Dlatego też zastosowanie znieczulenia u dzieci i młodzieży jest specjalistyczne i wymaga doświadczonego zespołu anestezjologicznego.

Obrazowanie MRI jest hałaśliwą i długotrwałą techniką, którą należy wykonywać w bezruchu. U pacjentów pediatrycznych wymagających badania MRI często występują wady wrodzone, choroby towarzyszące i nabyte będące następstwem urazów porodowych. Dodatkowo, ryzyko powikłań związanych z zabiegiem może wzrosnąć w przypadku współpracującego, mobilnego dziecka. Z tego powodu zabiegi dzienne u dzieci należy wykonywać w sedacji.

Niektóre z niepożądanych działań niepożądanych występujących po sedacji u dzieci i młodzieży obejmują nudności, wymioty, kaszel, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, aspirację płuc, reakcje alergiczne, anafilaksję, wynaczynienie, uszkodzenie neurologiczne, niestabilność układu sercowo-naczyniowego i zatrzymanie akcji serca. Chociaż rzadko spotykane są poważne skutki uboczne, często spotykane są drobne niepożądane skutki uboczne. W wielu badaniach podkreśla się, że poważnymi, niepożądanymi działaniami niepożądanymi po sedacji i znieczuleniu ogólnym u dzieci są powikłania ze strony układu oddechowego.

W naszym kraju znieczulenia pediatryczne poza salą operacyjną wykonywane są w ograniczonej liczbie ośrodków. Chociaż w literaturze istnieją retrospektywne badania dotyczące pacjentów pediatrycznych poddawanych obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego w warunkach sedacji, zaobserwowano, że nie ma wystarczających danych z badań obserwacyjnych na dużą skalę.

Hipoteza badania zakłada, że ​​częstość występowania działań niepożądanych związanych ze znieczuleniem jest wysoka u dzieci i młodzieży poddawanych sedacji poza salą operacyjną. Podstawowym celem naszego badania jest określenie częstości występowania działań niepożądanych u dzieci i młodzieży poddanych sedacji przed wykonaniem rezonansu magnetycznego. Po drugie, celem badaczy było zidentyfikowanie czynników powodujących te zdarzenia niepożądane.