- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06478277
Studie registru kardiovaskulárních zánětlivých onemocnění zprostředkovaných imunitním systémem Spojeného království (CARDIO-IMID) (CARDIO-IMID)
Britský registr CARDIOvascular Immune-Mediated Inflammatory Diseases (CARDIO-IMID)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Multimorbidita je rychle rostoucí zátěží pro naše zdravotnické systémy, zejména s ohledem na stárnutí populace. KVO je hlavní příčinou morbidity a mortality. Společná asociace IMID s CVD vyžaduje sofistikovanější pochopení základního rizika, dřívější identifikaci a přizpůsobené použití cílených terapeutik. Důležité je, že vyšetřování CVD u IMID nabízí účinný experimentální model na lidech, který zlepší nejen životy lidí s IMID, ale také obecnou populaci CVD.
Britský registr CARDIOvascular Immune-Mediated Inflammatory Diseases (CARDIO-IMID) bude klíčovou platformou pro multicentrický klinický a translační výzkum CARDIO-IMID ve Spojeném království (UK). Cílem je, aby centra ve Spojeném království, včetně všech decentralizovaných zemí, spolupracovala a přispívala pacienty tak, aby registr poskytoval hlubokou fenotypizaci spojenou s klinickými výsledky u mnoha stovek pacientů. Plánovaná studie vytvoří hluboce fenotypovou kohortu a/nebo jako součást volitelné dílčí studie přidružený biologický zdroj na podporu jednotlivých samostatných studií a/nebo analýz, které se zabývají stanovenými cíli a cíli. Všichni potenciální účastníci budou pozváni k účasti na dlouhodobém sběru a hodnocení rutinních komplexních klinických informací, včetně patologických, zobrazovacích a dalších kardiovaskulárních dat. Tento program identifikuje pacienty v rámci definovaných klinických kohort IMID v různých stádiích (revmatologického a kardiovaskulárního) onemocnění. Tyto údaje budou neocenitelné, protože umožní úplnou charakterizaci KVO z hlediska rozsahu, prezentace, rizikových faktorů a patofyziologie. Pacienti jsou sledováni v souladu se standardní klinickou praxí stanovenou indexem IMID a v tomto nastavení, také v závislosti na koexistující KV komorbiditě, obvykle každých 3–6 měsíců v době diagnózy IMID/CVD a poté 6 až 12 měsíců. Specifické dotazníky a testy požadované mimo standardní péči (podstudie) budou záviset na skupině onemocnění a klinickém kontextu. Ne všichni pacienti budou muset vyplnit všechny příslušné dotazníky, místo toho na základě individuálního profilu IMID a/nebo CVD.
Kromě toho existuje příležitost pro subjekty zahrnout (i) podélné biologické (krevní) vzorky a (ii) protokol rozšířené kardiovaskulární magnetické rezonance (CMR) pro ty, kteří dostávají CMR jako součást standardní péče National Health Service (NHS).
Souhrnně bude studie a související platforma s vhodnými biostatistickými přístupy a přístupy strojového učení informovat o patofyziologickém sledu událostí, identifikaci prognostických biomarkerů a rizikových modelech; stejně jako umožnit hodnocení vlivu IMID-specifických vaskulárních +/- imunosupresivních terapií a tradiční kardiální farmakoterapie tam, kde je to indikováno. Vytvoří také platformu pro zkoušky IMID pro zachycení výsledků CV. Kromě toho bude poskytovat kohorty pacientů snadno dostupné pro nábor, s propojením pro výsledky. Mohlo by být použito k využití komerčního financování a účasti, usnadněné zjednodušeným přístupem z jednoho místa pro průmysl. Umožní škálované vyšetřování zaměřené na pochopení příčin CARDIO-IMID, zlepšení stratifikace rizika a poskytnutí lepší péče.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Georgia Reeves
- Telefonní číslo: +44 161 306 5600
- E-mail: georgia.reeves@manchester.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: James Lawrence
- Telefonní číslo: +44 161 306 5600
- E-mail: james.lawrence@manchester.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Chester, Spojené království, CH2 1UL
- Nábor
- Countess Of Chester Hospital NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Judith Prince
- E-mail: jude.prince@nhs.net
-
Kontakt:
- Theresa Barnes
- E-mail: theresa.barnes@nhs.net
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Theresa Barnes
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Spojené království, EH16 4SA
- Nábor
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Kontakt:
- Hannah Castello
- E-mail: hannah.costello@ed.ac.uk
-
Kontakt:
- Marc Dweck
- E-mail: marc.dweck@ed.ac.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marc Dweck
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
Diagnostika IMID revmatologem s kategorizací do jednoho z následujících:
i. IMID – KVO s „vyšším rizikem“: jedinci, kteří mají riziko rozvoje KVO (na základě tradičních rizikových faktorů a/nebo faktorů specifických pro IMID), ale nemají KVO v anamnéze
- Onemocnění koronárních tepen (CAD): konkrétně vysoká pravděpodobnost ICHS před testem na základě klinických rizikových faktorů (např. QRISK3 skóre ≥ 10 %) a/nebo zvýšené biochemické markery (C-reaktivní protein s vysokou citlivostí ≥ 2 mg/l a/nebo lipoprotein(a) ≥ 70 mg/dl)
Myoperikardiální postižení: Specifické IMID a/nebo kardiovaskulární indikátory, které představují zvýšené riziko, např. asociace autoprotilátek, přítomnost periferní myositidy nebo postižení jiných hlavních orgánů; náhodné zvýšení sérových srdečních biomarkerů (troponin a/nebo NT-pro BNP) při rutinním testování
ii. Incident (nový) IMID-CVD: Pacienti s IMID, kteří mají novou historii CVD
ASCVD i. Velké nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE):
- Nefatální infarkt myokardu.
- Nefatální mrtvice jakékoli klasifikace, včetně reverzibilní fokální neurologické
- Defekty se zobrazovacím důkazem nové mozkové léze odpovídající ischemii nebo krvácení.
ii. Jiné kardiovaskulární příhody nezohledněné v MACE-3 kompozitu 2)a)i:
- Hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris
- Koronární revaskularizace
- Hospitalizace pro srdeční selhání
- Přechodný ischemický záchvat (TIA)
- onemocnění periferních cév (PVD)
- Hluboká žilní trombóza (VTE) a/nebo plicní embolie [PE].
Postižení myoperikardu: jak je diagnostikováno kardiologickým specialistou pomocí kardiovaskulárního zobrazení „tier 2“ a/nebo jinými klinickými a biochemickými kritérii v souladu s obvyklou péčí
iii. Zaveden IMID-CVD
a) Pacienti s IMID a anamnézou kardiovaskulární příhody, jak je podrobně popsáno v bodě 2) a) výše.
b) Pacienti se známou anamnézou myoperikardiálního postižení, jak je definováno výše v 2) b)
Kritéria pro zařazení do biologické dílčí studie
- Pro tuto dílčí studii neexistují žádná další kritéria pro zařazení
Kritéria pro zařazení do dílčí studie CMR podle standardu rozšířeného protokolu.
- Účastníci, kteří dostávají CMR sken jako standardní péči
Kritéria vyloučení:
- Věk méně než 18 let
- Nelze dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení z biologické dílčí studie:
- Pro tuto dílčí studii neexistují žádná další vylučovací kritéria
Kritéria vyloučení dílčí studie CMR:
Standardní kontraindikace péče:
- CMR: kovový implantát např. kovové úlomky v oku, kardiostimulátor; klaustrofobie; neschopnost ležet naplocho
- Kontrast magnetické rezonance (MRI): selhání ledvin s odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) <30,
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s abnormálními vysoce citlivými hladinami srdečního troponinu I/T
Časové okno: 5 let
|
Bude měřen celkový počet účastníků s abnormálními hladinami troponinu I/T s vysokou citlivostí (posouzeno odběrem krve). Jednotka: počet účastníků |
5 let
|
|
Počet účastníků s abnormálními hladinami N-terminálního pro B-typu natriuretického peptidu (NT-pro BNP)
Časové okno: 5 let
|
Bude měřen celkový počet účastníků s abnormálními hladinami NT-pro BNP (posouzeno odběrem krve). Jednotka: počet účastníků |
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASCVD)
Časové okno: 5 let
|
Celkový počet účastníků s ASCVD ASCVD: Smrt v důsledku akutního infarktu myokardu (MI), Náhlá srdeční smrt, Smrt v důsledku srdečního selhání, Smrt v důsledku mrtvice, Smrt v důsledku kardiovaskulárních procedur, Smrt v důsledku kardiovaskulárního krvácení, Smrt z jiných kardiovaskulárních příčin: onemocnění periferních tepen, Nefatální infarkt myokardu, nefatální cévní mozková příhoda jakékoli klasifikace, včetně reverzibilních fokálních neurologických defektů se zobrazovacími známkami nové mozkové léze odpovídající ischemii nebo krvácení. Jednotka: počet účastníků |
5 let
|
|
Počet účastníků s myoperikardiálním postižením
Časové okno: 5 let
|
Celkový počet účastníků s primárními příhodami myokardu, jako je myokarditida, perikarditida. Jednotky: počet účastníků |
5 let
|
|
Počet účastníků s jinými kardiovaskulárními příhodami
Časové okno: 5 let
|
Celkový počet účastníků s jinými kardiovaskulárními příhodami, které ještě nebyly zohledněny: Hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris; koronární revaskularizace; Hospitalizace pro srdeční selhání; přechodný ischemický záchvat (TIA); onemocnění periferních cév (PVD); Venózní tromboembolismus (VTE) (hluboká žilní trombóza a/nebo plicní embolie [PE], mortalita ze všech příčin). Jednotky: počet účastníků |
5 let
|
|
Volumetrika síní a komor
Časové okno: 5 let
|
Průběžně budou měřeny objemové objemy síní a komor. Budou uvedeny střední a střední hodnoty. Jednotky: ml/m2 |
5 let
|
|
Systolická a diastolická funkce
Časové okno: 5 let
|
Systolická a diastolická funkce bude průběžně měřena. Budou hlášeny průměrné hodnoty. Jednotky: % |
5 let
|
|
Abnormality v regionálním pohybu stěny
Časové okno: 5 let
|
Abnormality v pohybu regionální stěny budou hlášeny jako popisné opatření. Jednotka: žádné jednotky (popisná míra buď: normální, hypokinetická (snížená exkurze endokardu a ztluštění stěny), akinetická (chybějící exkurze endokardu a ztluštění stěny) nebo diskinetická (systolické vyboulení bez ztluštění)) |
5 let
|
|
Globální podélné napětí
Časové okno: 5 let
|
Průběžně bude měřena globální podélná deformace. Budou hlášeny průměrné hodnoty. Jednotky: % |
5 let
|
|
Relaxační čas T2
Časové okno: 5 let
|
Relaxační čas T2 bude průběžně měřen u účastníků, kteří podstupují srdeční magnetickou rezonanci jako indikátor zánětu myokardu. Budou uvedeny střední a střední hodnoty. Jednotka: ms |
5 let
|
|
Pozdní zvýšení gadolinia
Časové okno: 5 let
|
Pozdní zvýšení gadolinia bude měřeno u účastníků podstupujících zobrazování srdeční magnetickou rezonancí jako indikátor přítomnosti a rozsahu náhradní fibrózy. Jednotka: žádné jednotky (vykazováno buď jako přítomnost nebo nepřítomnost) |
5 let
|
|
Relaxační čas T1
Časové okno: 5 let
|
Relaxační čas T1 bude průběžně měřen u účastníků podstupujících zobrazování srdeční magnetickou rezonancí jako indikátor přítomnosti a rozsahu náhradní fibrózy. Budou uvedeny střední a střední hodnoty. Jednotka: ms |
5 let
|
|
Extracelulární objemová frakce
Časové okno: 5 let
|
Extracelulární objemová frakce bude kontinuálně měřena u účastníků podstupujících srdeční magnetickou rezonanci jako indikátor přítomnosti a rozsahu substituční fibrózy. Budou hlášeny průměrné hodnoty. Jednotka: % |
5 let
|
|
Roztažitelnost aorty
Časové okno: 5 let
|
Roztažitelnost aorty bude průběžně měřena u účastníků, kteří podstupují srdeční magnetickou rezonanci. Budou uvedeny střední a střední hodnoty. Jednotka: mm/Hg |
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maya H Buch, MD, University Of Manchester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, Ge J, Lam CSP, Maggioni AP, Martinez F, Packer M, Pfeffer MA, Pieske B, Redfield MM, Rouleau JL, van Veldhuisen DJ, Zannad F, Zile MR, Desai AS, Claggett B, Jhund PS, Boytsov SA, Comin-Colet J, Cleland J, Dungen HD, Goncalvesova E, Katova T, Kerr Saraiva JF, Lelonek M, Merkely B, Senni M, Shah SJ, Zhou J, Rizkala AR, Gong J, Shi VC, Lefkowitz MP; PARAGON-HF Investigators and Committees. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Oct 24;381(17):1609-1620. doi: 10.1056/NEJMoa1908655. Epub 2019 Sep 1.
- Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9. doi: 10.1056/NEJMoa052256.
- Lewis GA, Schelbert EB, Williams SG, Cunnington C, Ahmed F, McDonagh TA, Miller CA. Biological Phenotypes of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2017 Oct 24;70(17):2186-2200. doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.006.
- Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, Boineau R, Anand IS, Claggett B, Clausell N, Desai AS, Diaz R, Fleg JL, Gordeev I, Harty B, Heitner JF, Kenwood CT, Lewis EF, O'Meara E, Probstfield JL, Shaburishvili T, Shah SJ, Solomon SD, Sweitzer NK, Yang S, McKinlay SM; TOPCAT Investigators. Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1383-92. doi: 10.1056/NEJMoa1313731.
- Zile MR, Gottdiener JS, Hetzel SJ, McMurray JJ, Komajda M, McKelvie R, Baicu CF, Massie BM, Carson PE; I-PRESERVE Investigators. Prevalence and significance of alterations in cardiac structure and function in patients with heart failure and a preserved ejection fraction. Circulation. 2011 Dec 6;124(23):2491-501. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.011031. Epub 2011 Nov 7.
- Massie BM, Carson PE, McMurray JJ, Komajda M, McKelvie R, Zile MR, Anderson S, Donovan M, Iverson E, Staiger C, Ptaszynska A; I-PRESERVE Investigators. Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2008 Dec 4;359(23):2456-67. doi: 10.1056/NEJMoa0805450. Epub 2008 Nov 11.
- Chang PP, Wruck LM, Shahar E, Rossi JS, Loehr LR, Russell SD, Agarwal SK, Konety SH, Rodriguez CJ, Rosamond WD. Trends in Hospitalizations and Survival of Acute Decompensated Heart Failure in Four US Communities (2005-2014): ARIC Study Community Surveillance. Circulation. 2018 Jul 3;138(1):12-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027551. Epub 2018 Mar 8.
- Shah SJ, Katz DH, Selvaraj S, Burke MA, Yancy CW, Gheorghiade M, Bonow RO, Huang CC, Deo RC. Phenomapping for novel classification of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2015 Jan 20;131(3):269-79. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010637. Epub 2014 Nov 14.
- Redfield MM, Anstrom KJ, Levine JA, Koepp GA, Borlaug BA, Chen HH, LeWinter MM, Joseph SM, Shah SJ, Semigran MJ, Felker GM, Cole RT, Reeves GR, Tedford RJ, Tang WH, McNulty SE, Velazquez EJ, Shah MR, Braunwald E; NHLBI Heart Failure Clinical Research Network. Isosorbide Mononitrate in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2015 Dec 10;373(24):2314-24. doi: 10.1056/NEJMoa1510774. Epub 2015 Nov 8.
- Cohen JB, Schrauben SJ, Zhao L, Basso MD, Cvijic ME, Li Z, Yarde M, Wang Z, Bhattacharya PT, Chirinos DA, Prenner S, Zamani P, Seiffert DA, Car BD, Gordon DA, Margulies K, Cappola T, Chirinos JA. Clinical Phenogroups in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Detailed Phenotypes, Prognosis, and Response to Spironolactone. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):172-184. doi: 10.1016/j.jchf.2019.09.009. Epub 2020 Jan 8.
- Luscher TF. Heart failure: the cardiovascular epidemic of the 21st century. Eur Heart J. 2015 Feb 14;36(7):395-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehv004. No abstract available.
- Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, Held P, McMurray JJ, Michelson EL, Olofsson B, Ostergren J; CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet. 2003 Sep 6;362(9386):777-81. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14285-7.
- Redfield MM, Chen HH, Borlaug BA, Semigran MJ, Lee KL, Lewis G, LeWinter MM, Rouleau JL, Bull DA, Mann DL, Deswal A, Stevenson LW, Givertz MM, Ofili EO, O'Connor CM, Felker GM, Goldsmith SR, Bart BA, McNulty SE, Ibarra JC, Lin G, Oh JK, Patel MR, Kim RJ, Tracy RP, Velazquez EJ, Anstrom KJ, Hernandez AF, Mascette AM, Braunwald E; RELAX Trial. Effect of phosphodiesterase-5 inhibition on exercise capacity and clinical status in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Mar 27;309(12):1268-77. doi: 10.1001/jama.2013.2024.
- Shah SJ. Precision Medicine for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: An Overview. J Cardiovasc Transl Res. 2017 Jun;10(3):233-244. doi: 10.1007/s12265-017-9756-y. Epub 2017 Jun 5.
- Shah AM, Claggett B, Sweitzer NK, Shah SJ, Anand IS, O'Meara E, Desai AS, Heitner JF, Li G, Fang J, Rouleau J, Zile MR, Markov V, Ryabov V, Reis G, Assmann SF, McKinlay SM, Pitt B, Pfeffer MA, Solomon SD. Cardiac structure and function and prognosis in heart failure with preserved ejection fraction: findings from the echocardiographic study of the Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist (TOPCAT) Trial. Circ Heart Fail. 2014 Sep;7(5):740-51. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001583. Epub 2014 Aug 13.
- Segar MW, Patel KV, Ayers C, Basit M, Tang WHW, Willett D, Berry J, Grodin JL, Pandey A. Phenomapping of patients with heart failure with preserved ejection fraction using machine learning-based unsupervised cluster analysis. Eur J Heart Fail. 2020 Jan;22(1):148-158. doi: 10.1002/ejhf.1621. Epub 2019 Oct 21.
- Kao DP, Lewsey JD, Anand IS, Massie BM, Zile MR, Carson PE, McKelvie RS, Komajda M, McMurray JJ, Lindenfeld J. Characterization of subgroups of heart failure patients with preserved ejection fraction with possible implications for prognosis and treatment response. Eur J Heart Fail. 2015 Sep;17(9):925-35. doi: 10.1002/ejhf.327. Epub 2015 Aug 6.
- Ahmad T, Desai NR, Januzzi JL. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Many Emperors With Many Clothes. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):185-187. doi: 10.1016/j.jchf.2019.11.004. Epub 2020 Jan 8. No abstract available.
- Porrello ER, Delbridge LMD. HFpEF-Time to Explore the Role of Genetic Heterogeneity in Phenotypic Variability: New Mechanistic Insights Offer Promise for Personalized Therapies. Circulation. 2019 Nov 12;140(20):1607-1609. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042496. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. Epub 2016 May 20. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 341045
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .