UK CARDIOvasculaire immuungemedieerde ontstekingsziekten (CARDIO-IMID) registerstudie (CARDIO-IMID)

Multimorbiditeit is een snel groeiende last voor onze gezondheidszorgsystemen, vooral in een vergrijzende bevolking. CVD is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. De co-associatie van IMID's met hart- en vaatziekten vereist een meer geavanceerd begrip van het onderliggende risico, eerdere identificatie en op maat gemaakt gebruik van gerichte therapieën. Belangrijk is dat het onderzoek naar CVD in IMID een effectief menselijk experimenteel model biedt om niet alleen de levens van mensen met IMIDs te verbeteren, maar ook de algemene CVD-populatie.

Het Britse CARDIOvascular Immune-Mediated Inflammatory Diseases (CARDIO-IMID) register zal een belangrijk platform zijn voor multicentrisch klinisch en translationeel CARDIO-IMID-onderzoek in het Verenigd Koninkrijk (VK). Het doel is dat centra in het Verenigd Koninkrijk, inclusief alle gedecentraliseerde landen, zullen samenwerken en patiënten zullen bijdragen, zodat het register diepgaande fenotypering zal bieden, gekoppeld aan klinische resultaten, bij uiteindelijk vele honderden patiënten. Het geplande onderzoek zal een diepgaand gefenotypeerd cohort vormen en/of, als onderdeel van de optionele deelstudie, een bijbehorende biobron ter ondersteuning van individuele afzonderlijke onderzoeken en/of analyses die zich richten op de gestelde doelen en doelstellingen. Alle potentiële deelnemers zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de longitudinale verzameling en evaluatie van routinematige, uitgebreide klinische informatie, inclusief pathologie, beeldvorming en andere cardiovasculaire gegevens. Dit programma zal patiënten identificeren binnen gedefinieerde klinische IMID-cohorten in verschillende stadia van (reumatologische en cardiovasculaire) ziekten. Deze gegevens zullen van onschatbare waarde zijn bij het mogelijk maken van een volledige karakterisering van CVD in termen van omvang, presentatie, risicofactoren en pathofysiologie. Patiënten worden gezien volgens de standaard klinische praktijk, bepaald door de index IMID en in deze setting, ook afhankelijk van co-existente CV-comorbiditeit, gewoonlijk elke 3-6 maanden op het moment van IMID/CVD-diagnose en daarna 6 tot 12 maanden daarna. Specifieke vragenlijsten en tests die buiten de standaardzorg (deelstudies) worden aangevraagd, zijn afhankelijk van de ziektegroep en de klinische context. Niet alle patiënten hoeven alle relevante vragenlijsten in te vullen, maar op basis van hun individuele IMID- en/of CVD-profiel.

Daarnaast bestaat er voor proefpersonen de mogelijkheid om (i) longitudinale biologische (bloed)monsters en (ii) een uitgebreid cardiovasculair magnetisch resonantie (CMR) beeldvormingsprotocol op te nemen voor degenen die CMR ontvangen als onderdeel van de zorgstandaard van de National Health Service (NHS).

Gezamenlijk zullen de studie en het bijbehorende platform met passende biostatistische en machine learning-benaderingen informatie verschaffen over de pathofysiologische opeenvolging van gebeurtenissen, identificatie van prognostische biomarkers en risicomodellen; evenals evaluatie mogelijk maken van de invloed van IMID-specifieke vasculaire +/- immunosuppressieve therapieën en traditionele cardiale farmacotherapie waar geïndiceerd. Het zal ook een platform opzetten voor proeven met IMID's om CV-resultaten vast te leggen. Bovendien zal het cohorten van patiënten opleveren die direct beschikbaar zijn voor rekrutering, waarbij de resultaten gekoppeld zijn. Het zou kunnen worden gebruikt om commerciële financiering en participatie te stimuleren, gefaciliteerd door vereenvoudigde, centrale toegang voor de industrie. Het zal onderzoek op grote schaal mogelijk maken, gericht op het begrijpen van de oorzaken van CARDIO-IMID, het verbeteren van de risicostratificatie en het bieden van betere zorg.