UK-Registerstudie zu kardiovaskulären immunvermittelten entzündlichen Erkrankungen (CARDIO-IMID). (CARDIO-IMID)

Multimorbidität stellt eine schnell wachsende Belastung für unsere Gesundheitssysteme dar, insbesondere angesichts einer alternden Bevölkerung. Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität. Der Zusammenhang zwischen IMIDs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordert ein genaueres Verständnis des zugrunde liegenden Risikos, eine frühere Identifizierung und einen maßgeschneiderten Einsatz gezielter Therapeutika. Wichtig ist, dass die Untersuchung von CVD bei IMID ein wirksames menschliches experimentelles Modell bietet, um nicht nur das Leben von Menschen mit IMID, sondern auch der allgemeinen CVD-Population zu verbessern.

Das britische Register für kardiovaskuläre immunvermittelte entzündliche Erkrankungen (CARDIO-IMID) wird eine wichtige Plattform für die multizentrische klinische und translationale CARDIO-IMID-Forschung im Vereinigten Königreich (UK) sein. Ziel ist es, dass Zentren im gesamten Vereinigten Königreich, einschließlich aller dezentralen Nationen, zusammenarbeiten und Patienten beisteuern, sodass das Register letztendlich eine umfassende Phänotypisierung in Verbindung mit klinischen Ergebnissen bei vielen Hundert Patienten ermöglicht. Die geplante Studie wird eine tief phänotypisierte Kohorte und/oder im Rahmen der optionalen Teilstudie eine zugehörige Bioressource etablieren, um einzelne diskrete Studien und/oder Analysen zu unterstützen, die auf die angegebenen Ziele eingehen. Alle potenziellen Teilnehmer werden eingeladen, an der Längsschnitterfassung und -auswertung routinemäßiger umfassender klinischer Informationen, einschließlich Pathologie, Bildgebung und anderer kardiovaskulärer Daten, teilzunehmen. Dieses Programm wird Patienten innerhalb definierter klinischer IMID-Kohorten in verschiedenen Stadien der (rheumatologischen und kardiovaskulären) Erkrankung identifizieren. Diese Daten werden von unschätzbarem Wert sein, um eine vollständige Charakterisierung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinsichtlich Ausmaß, Präsentation, Risikofaktoren und Pathophysiologie zu ermöglichen. Die Patienten werden gemäß der standardmäßigen klinischen Praxis untersucht, die durch den IMID-Index bestimmt wird, und in dieser Situation auch abhängig von einer gleichzeitig bestehenden kardiovaskulären Komorbidität, normalerweise alle 3–6 Monate zum Zeitpunkt der IMID/CVD-Diagnose und danach alle 6–12 Monate. Spezifische Fragebögen und Tests, die außerhalb der Standardversorgung (Teilstudien) angefordert werden, hängen von der Krankheitsgruppe und dem klinischen Kontext ab. Nicht alle Patienten müssen alle relevanten Fragebögen ausfüllen, sondern basieren auf dem individuellen IMID- und/oder CVD-Profil.

Darüber hinaus besteht für die Probanden die Möglichkeit, (i) longitudinale biologische (Blut-)Proben und (ii) ein erweitertes kardiovaskuläres Magnetresonanztomographie-Protokoll (CMR) für diejenigen einzubeziehen, die CMR im Rahmen der Standardversorgung des National Health Service (NHS) erhalten.

Insgesamt werden die Studie und die zugehörige Plattform mit geeigneten biostatistischen und maschinellen Lernansätzen Aufschluss über den pathophysiologischen Ablauf von Ereignissen, die Identifizierung prognostischer Biomarker und Risikomodelle geben; Außerdem ermöglichen sie die Bewertung des Einflusses von IMID-spezifischen vaskulären +/- immunsuppressiven Therapien und traditioneller kardialer Pharmakotherapie, sofern angezeigt. Außerdem wird eine Plattform für IMID-Studien zur Erfassung von CV-Ergebnissen eingerichtet. Darüber hinaus stehen Patientenkohorten für die Rekrutierung zur Verfügung, wobei eine Verknüpfung der Ergebnisse besteht. Es könnte zur Mobilisierung kommerzieller Finanzierung und Beteiligung genutzt werden, erleichtert durch einen vereinfachten zentralen Zugang für die Industrie. Es wird eine umfassende Untersuchung ermöglichen, die darauf abzielt, die Ursachen von CARDIO-IMID zu verstehen, die Risikostratifizierung zu verbessern und eine bessere Versorgung zu gewährleisten.