Estudio de registro de enfermedades inflamatorias inmunomediadas CARDIOvasculares del Reino Unido (CARDIO-IMID) (CARDIO-IMID)

La multimorbilidad es una carga que crece rápidamente para nuestros sistemas de salud, especialmente con un grupo demográfico que envejece. Las enfermedades cardiovasculares son una causa importante de morbilidad y mortalidad. La coasociación de IMID con ECV necesita una comprensión más sofisticada del riesgo subyacente, una identificación más temprana y un uso personalizado de terapias dirigidas. Es importante destacar que la investigación de las ECV en IMID ofrece un modelo experimental humano eficaz para mejorar no sólo la vida de las personas con IMID sino también la de la población general con ECV.

El registro de enfermedades inflamatorias inmunomediadas CARDIOvasculares del Reino Unido (CARDIO-IMID) será una plataforma clave para la investigación CARDIO-IMID clínica y traslacional multicéntrica del Reino Unido. El objetivo es que los centros de todo el Reino Unido, incluidas todas las naciones delegadas, colaboren y aporten pacientes de modo que el registro proporcione un fenotipado profundo, vinculado a los resultados clínicos, en, en última instancia, muchos cientos de pacientes. El estudio planificado establecerá una cohorte profundamente fenotipada y/o como parte del subestudio opcional, un biorecurso asociado para respaldar estudios y/o análisis individuales discretos que aborden las metas y objetivos establecidos. Se invitará a todos los participantes potenciales a participar en la recopilación y evaluación longitudinal de información clínica integral de rutina, incluida patología, imágenes y otros datos cardiovasculares. Este programa identificará pacientes dentro de cohortes clínicas IMID definidas en diferentes etapas de la enfermedad (reumatología y cardiovascular). Estos datos serán invaluables para permitir una caracterización completa de la ECV en términos de extensión, presentación, factores de riesgo y fisiopatología. Los pacientes son atendidos según la práctica clínica estándar determinada por el índice IMID y, en este contexto, también dependiendo de la comorbilidad CV coexistente, generalmente cada 3 a 6 meses en el momento del diagnóstico de IMID/CVD y luego cada 6 a 12 meses a partir de entonces. Los cuestionarios y pruebas específicos solicitados fuera del estándar de atención (subestudios) dependerán del grupo de enfermedades y el contexto clínico. No todos los pacientes deberán completar todos los cuestionarios relevantes, sino que se basarán en el perfil individual de IMID y/o ECV.

Además, existe la oportunidad para que los sujetos incluyan (i) muestras biológicas (sangre) longitudinales y (ii) protocolo de imágenes de resonancia magnética cardiovascular (CMR) extendido para quienes reciben CMR como parte del estándar de atención del Servicio Nacional de Salud (NHS).

En conjunto, el estudio y la plataforma asociada con enfoques bioestadísticos y de aprendizaje automático apropiados informarán sobre la secuencia fisiopatológica de eventos, la identificación de biomarcadores de pronóstico y modelos de riesgo; además de permitir la evaluación de la influencia de las terapias vasculares +/- inmunosupresoras específicas de IMID y la farmacoterapia cardíaca tradicional cuando esté indicada. También establecerá una plataforma para ensayos en IMID para capturar resultados CV. Además, proporcionará cohortes de pacientes fácilmente disponibles para el reclutamiento, con vínculos establecidos para los resultados. Podría utilizarse para aprovechar la financiación y la participación comerciales, facilitadas por un acceso simplificado y único para la industria. Permitirá una investigación a escala destinada a comprender las causas de CARDIO-IMID, mejorar la estratificación del riesgo y brindar una mejor atención.