- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06478277
UK CARDIOvascular Immune Mediated Inflammatory Diseases (CARDIO-IMID) registerstudie (CARDIO-IMID)
Det britiske CARDIOvascular Immune Mediated Inflammatory Diseases (CARDIO-IMID) registeret
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Multimorbiditet er en raskt voksende belastning på helsevesenet vårt, spesielt med en aldrende demografi. CVD er en viktig årsak til sykelighet og dødelighet. Samassosiasjonen av IMIDs med CVD trenger mer sofistikert forståelse av den underliggende risikoen, tidligere identifisering og skreddersydd bruk av målrettede terapier. Viktigere, undersøkelsen av CVD i IMID tilbyr en effektiv menneskelig eksperimentell modell for å forbedre ikke bare livene til mennesker med IMID, men også den generelle CVD-populasjonen.
Det britiske CARDIOvascular Immune-Mediated Inflammatory Diseases (CARDIO-IMID)-registeret vil være en nøkkelplattform for Storbritannias (UK) multisenter klinisk og translasjonell CARDIO-IMID-forskning. Målet er at sentre over hele Storbritannia, inkludert alle decentraliserte nasjoner, vil samarbeide og bidra med pasienter slik at registeret vil gi dyp fenotyping, knyttet til kliniske utfall, hos, til syvende og sist, mange hundre pasienter. Den planlagte studien vil etablere en dypt fenotype kohort og/eller som en del av den valgfrie delstudien, en assosiert bioressurs for å støtte individuelle diskrete studier og/eller analyser som adresserer de uttalte målene og målene. Alle potensielle deltakere vil bli invitert til å delta i den langsgående innsamlingen og evalueringen av rutinemessig omfattende klinisk informasjon, inkludert patologi, bildediagnostikk og andre kardiovaskulære data. Dette programmet vil identifisere pasienter innenfor definerte IMID kliniske kohorter på ulike stadier av (revmatologi og kardiovaskulær) sykdom. Disse dataene vil være uvurderlige for å muliggjøre en fullstendig karakterisering av CVD når det gjelder omfang, presentasjon, risikofaktorer og patofysiologi. Pasienter blir sett på i henhold til standard klinisk praksis bestemt av indeksen IMID og i denne innstillingen, også avhengig av samtidig CV-komorbiditet, vanligvis hver 3.-6. måned ved tidspunktet for IMID/CVD-diagnose og deretter 6. til 12. månedlig deretter. Spesifikke spørreskjemaer og tester som etterspørres utenfor standardbehandling (delstudier) vil avhenge av sykdomsgruppe og klinisk kontekst. Ikke alle pasienter vil bli pålagt å fylle ut alle relevante spørreskjemaer, i stedet basert på individuell IMID og/eller CVD-profil.
I tillegg er det mulighet for forsøkspersoner å inkludere (i) longitudinelle biologiske (blod) prøver og (ii) utvidet kardiovaskulær magnetisk resonans (CMR) avbildningsprotokoll for de som mottar CMR som en del av National Health Service (NHS) standard for omsorg.
Samlet vil studien og tilhørende plattform med passende biostatistiske og maskinlæringstilnærminger informere om den patofysiologiske hendelsesforløpet, identifisering av prognostiske biomarkører og risikomodeller; samt muliggjøre evaluering av påvirkningen av IMID-spesifikke vaskulære +/- immunsuppressive terapier og tradisjonell hjertefarmakoterapi der det er indisert. Det vil også etablere en plattform for utprøvinger i IMID-er for å fange CV-utfall. Dessuten vil det gi kohorter av pasienter lett tilgjengelig for rekruttering, med kobling på plass for utfall. Det kan brukes til å utnytte kommersiell finansiering og deltakelse, tilrettelagt av forenklet enkeltpunktstilgang for industrien. Det vil muliggjøre skalert undersøkelse rettet mot å forstå årsaker til CARDIO-IMID, forbedre risikostratifisering og gi bedre omsorg.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Georgia Reeves
- Telefonnummer: +44 161 306 5600
- E-post: georgia.reeves@manchester.ac.uk
Studer Kontakt Backup
- Navn: James Lawrence
- Telefonnummer: +44 161 306 5600
- E-post: james.lawrence@manchester.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Chester, Storbritannia, CH2 1UL
- Rekruttering
- COUNTESS OF CHESTER HOSPITAL NHS FOUNDATION TRUST
-
Ta kontakt med:
- Judith Prince
- E-post: jude.prince@nhs.net
-
Ta kontakt med:
- Theresa Barnes
- E-post: theresa.barnes@nhs.net
-
Hovedetterforsker:
- Theresa Barnes
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Storbritannia, EH16 4SA
- Rekruttering
- Royal Infirmary of Edinburgh
-
Ta kontakt med:
- Hannah Castello
- E-post: hannah.costello@ed.ac.uk
-
Ta kontakt med:
- Marc Dweck
- E-post: marc.dweck@ed.ac.uk
-
Hovedetterforsker:
- Marc Dweck
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skriftlig informert samtykke
Diagnose av en IMID av en revmatolog med kategorisering i ett av følgende:
Jeg. IMID-'høyere risiko' CVD: individer som har en risiko for å utvikle CVD (basert på tradisjonelle risikofaktorer og/eller IMID-spesifikke faktorer), men ingen historie med CVD
- Koronararteriesykdom (CAD): spesifikt en høy pre-test sannsynlighet for CAD basert på kliniske risikofaktorer (f. QRISK3-score ≥10 %) og/eller forhøyede biokjemiske markører (høysensitivt C-reaktivt protein ≥2mg/L og/eller Lipoprotein(a) ≥70mg/dL)
Myoperikardinvolvering: Spesifikke IMID og/eller kardiovaskulære indikatorer som gir økt risiko f.eks. autoantistoffassosiasjoner, tilstedeværelse av perifer myositt eller annen større organinvolvering; tilfeldige forhøyede serum-hjertebiomarkører (troponin og/eller NT-pro BNP), ved rutinetesting
ii. Hendelse (ny) IMID-CVD: Pasienter med IMID som har en ny historie med CVD
ASCVD i. Store uønskede kardiovaskulære hendelser (MACE):
- Ikke-dødelig hjerteinfarkt.
- Ikke-dødelig hjerneslag uansett klassifisering, inkludert reversibel fokal nevrologisk
- Defekter med bildediagnostikk på en ny cerebral lesjon forenlig med iskemi eller blødning.
ii. Andre kardiovaskulære hendelser som ikke er tatt med i MACE-3-sammensetningen 2)a)i:
- Sykehusinnleggelse for ustabil angina
- Koronar revaskularisering
- Sykehusinnleggelse for hjertesvikt
- Forbigående iskemisk angrep (TIA)
- Perifer vaskulær sykdom (PVD)
- Dyp venetrombose (VTE) og/eller lungeemboli [PE].
Myoperikardinvolvering: som diagnostisert av en kardiologisk spesialist med 'tier 2' kardiovaskulær avbildning og/eller andre kliniske og biokjemiske kriterier i tråd med vanlig behandling
iii. Etablert IMID-CVD
a) Pasienter med IMID og en historie med tidligere kardiovaskulær hendelse som beskrevet i 2) a) ovenfor.
b) Pasienter med en kjent historie med myoperikardinvolvering som definert ovenfor i 2) b)
Biologiske delstudie inklusjonskriterier
- Det er ingen ytterligere inklusjonskriterier for denne delstudien
Inkluderingskriterier for utvidet protokollstandard CMR-understudie.
- Deltakere som mottar en CMR-skanning som standardbehandling
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Kan ikke gi informert samtykke
Eksklusjonskriterier for biologiske delstudier:
– Det er ingen ekstra eksklusjonskriterier for denne delstudien
Ekskluderingskriterier for CMR-delstudier:
Standard for omsorg kontraindikasjoner for:
- CMR: metallimplantat, f.eks. metallfragmenter i øyet, pacemaker; klaustrofobi; manglende evne til å ligge flatt
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) kontrast: nyresvikt med estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <30,
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med unormale høysensitive hjertetroponin I/T-nivåer
Tidsramme: 5 år
|
Det totale antallet deltakere med unormale høysensitive troponin I/T-nivåer (vurdert ved blodprøvetaking) vil bli målt. Enhet: antall deltakere |
5 år
|
|
Antall deltakere med unormale nivåer av N-terminal pro B-type natriuretisk peptid (NT-pro BNP)
Tidsramme: 5 år
|
Det totale antallet deltakere med unormale NT-pro BNP-nivåer (vurdert ved blodprøvetaking) vil bli målt. Enhet: antall deltakere |
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD)
Tidsramme: 5 år
|
Totalt antall deltakere med ASCVD ASCVD: Død på grunn av akutt hjerteinfarkt (MI), Plutselig hjertedød, Død på grunn av hjertesvikt, Død på grunn av hjerneslag, Død på grunn av kardiovaskulære prosedyrer, Død på grunn av kardiovaskulær blødning, Død på grunn av andre kardiovaskulære årsaker: perifer arteriesykdom, Ikke-dødelig hjerteinfarkt, ikke-dødelig hjerneslag uansett klassifisering, inkludert reversible fokale nevrologiske defekter med bildediagnostikk på en ny cerebral lesjon forenlig med iskemi eller blødning. Enhet: antall deltakere |
5 år
|
|
Antall deltakere med myoperikardinvolvering
Tidsramme: 5 år
|
Totalt antall deltakere med primære myokardhendelser som myokarditt, perikarditt. Enheter: antall deltakere |
5 år
|
|
Antall deltakere med andre kardiovaskulære hendelser
Tidsramme: 5 år
|
Det totale antallet deltakere med andre kardiovaskulære hendelser som ikke allerede er tatt med: Sykehusinnleggelse for ustabil angina; Koronar revaskularisering; Sykehusinnleggelse for hjertesvikt; Forbigående iskemisk angrep (TIA); Perifer vaskulær sykdom (PVD); Venøs tromboemboli (VTE) (dyp venetrombose og/eller lungeemboli [PE], dødelighet av alle årsaker). Enheter: antall deltakere |
5 år
|
|
Atriell og ventrikulær volumetri
Tidsramme: 5 år
|
Atrie- og ventrikulærvolumetri vil bli målt kontinuerlig. Gjennomsnitts- og medianverdier vil bli rapportert. Enheter: mL/m2 |
5 år
|
|
Systolisk og diastolisk funksjon
Tidsramme: 5 år
|
Systolisk og diastolisk funksjon vil bli målt kontinuerlig. Gjennomsnittsverdier vil bli rapportert. Enheter: % |
5 år
|
|
Abnormiteter i regional veggbevegelse
Tidsramme: 5 år
|
Avvik i regional veggbevegelse vil bli rapportert som et beskrivende mål. Enhet: ingen enheter (beskrivende mål for enten: normal, hypokinetisk (redusert endokardiell ekskursjon og veggfortykning), akinetisk (fraværende endokardiell ekskursjon og veggtykkelse) eller diskinetisk (systolisk utbuling uten fortykkelse)) |
5 år
|
|
Global langsgående tøyning
Tidsramme: 5 år
|
Global langsgående tøyning vil bli målt kontinuerlig. Gjennomsnittsverdier vil bli rapportert. Enheter: % |
5 år
|
|
T2 avslapningstid
Tidsramme: 5 år
|
T2-avspenningstid vil bli målt kontinuerlig hos deltakere som gjennomgår hjertemagnetisk resonansavbildning som en indikator på myokardbetennelse. Gjennomsnitts- og medianverdier vil bli rapportert. Enhet: ms |
5 år
|
|
Sen forsterkning av gadolinium
Tidsramme: 5 år
|
Sen forsterkning av gadolinium vil bli målt hos deltakere som gjennomgår hjertemagnetisk resonansavbildning som en indikator for tilstedeværelse og omfang av erstatningsfibrose. Enhet: ingen enheter (rapportert som enten: tilstedeværelse eller fravær) |
5 år
|
|
T1 avslapningstid
Tidsramme: 5 år
|
T1-avspenningstid vil bli målt kontinuerlig hos deltakere som gjennomgår hjertemagnetisk resonansavbildning som en indikator for tilstedeværelse og omfang av erstatningsfibrose. Gjennomsnitts- og medianverdier vil bli rapportert. Enhet: ms |
5 år
|
|
Ekstracellulær volumfraksjon
Tidsramme: 5 år
|
Ekstracellulær volumfraksjon vil bli kontinuerlig målt hos deltakere som gjennomgår hjertemagnetisk resonansavbildning som en indikator for tilstedeværelse og omfang av erstatningsfibrose. Gjennomsnittsverdier vil bli rapportert. Enhet: % |
5 år
|
|
Aorta-utvidelse
Tidsramme: 5 år
|
Aorta-utvidelse vil bli målt kontinuerlig hos deltakere som gjennomgår magnetisk resonansavbildning av hjertet. Gjennomsnitts- og medianverdier vil bli rapportert. Enhet: mm/Hg |
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maya H Buch, MD, University of Manchester
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, Ge J, Lam CSP, Maggioni AP, Martinez F, Packer M, Pfeffer MA, Pieske B, Redfield MM, Rouleau JL, van Veldhuisen DJ, Zannad F, Zile MR, Desai AS, Claggett B, Jhund PS, Boytsov SA, Comin-Colet J, Cleland J, Dungen HD, Goncalvesova E, Katova T, Kerr Saraiva JF, Lelonek M, Merkely B, Senni M, Shah SJ, Zhou J, Rizkala AR, Gong J, Shi VC, Lefkowitz MP; PARAGON-HF Investigators and Committees. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Oct 24;381(17):1609-1620. doi: 10.1056/NEJMoa1908655. Epub 2019 Sep 1.
- Owan TE, Hodge DO, Herges RM, Jacobsen SJ, Roger VL, Redfield MM. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2006 Jul 20;355(3):251-9. doi: 10.1056/NEJMoa052256.
- Lewis GA, Schelbert EB, Williams SG, Cunnington C, Ahmed F, McDonagh TA, Miller CA. Biological Phenotypes of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2017 Oct 24;70(17):2186-2200. doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.006.
- Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, Boineau R, Anand IS, Claggett B, Clausell N, Desai AS, Diaz R, Fleg JL, Gordeev I, Harty B, Heitner JF, Kenwood CT, Lewis EF, O'Meara E, Probstfield JL, Shaburishvili T, Shah SJ, Solomon SD, Sweitzer NK, Yang S, McKinlay SM; TOPCAT Investigators. Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2014 Apr 10;370(15):1383-92. doi: 10.1056/NEJMoa1313731.
- Zile MR, Gottdiener JS, Hetzel SJ, McMurray JJ, Komajda M, McKelvie R, Baicu CF, Massie BM, Carson PE; I-PRESERVE Investigators. Prevalence and significance of alterations in cardiac structure and function in patients with heart failure and a preserved ejection fraction. Circulation. 2011 Dec 6;124(23):2491-501. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.011031. Epub 2011 Nov 7.
- Massie BM, Carson PE, McMurray JJ, Komajda M, McKelvie R, Zile MR, Anderson S, Donovan M, Iverson E, Staiger C, Ptaszynska A; I-PRESERVE Investigators. Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2008 Dec 4;359(23):2456-67. doi: 10.1056/NEJMoa0805450. Epub 2008 Nov 11.
- Chang PP, Wruck LM, Shahar E, Rossi JS, Loehr LR, Russell SD, Agarwal SK, Konety SH, Rodriguez CJ, Rosamond WD. Trends in Hospitalizations and Survival of Acute Decompensated Heart Failure in Four US Communities (2005-2014): ARIC Study Community Surveillance. Circulation. 2018 Jul 3;138(1):12-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027551. Epub 2018 Mar 8.
- Shah SJ, Katz DH, Selvaraj S, Burke MA, Yancy CW, Gheorghiade M, Bonow RO, Huang CC, Deo RC. Phenomapping for novel classification of heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2015 Jan 20;131(3):269-79. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010637. Epub 2014 Nov 14.
- Redfield MM, Anstrom KJ, Levine JA, Koepp GA, Borlaug BA, Chen HH, LeWinter MM, Joseph SM, Shah SJ, Semigran MJ, Felker GM, Cole RT, Reeves GR, Tedford RJ, Tang WH, McNulty SE, Velazquez EJ, Shah MR, Braunwald E; NHLBI Heart Failure Clinical Research Network. Isosorbide Mononitrate in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2015 Dec 10;373(24):2314-24. doi: 10.1056/NEJMoa1510774. Epub 2015 Nov 8.
- Cohen JB, Schrauben SJ, Zhao L, Basso MD, Cvijic ME, Li Z, Yarde M, Wang Z, Bhattacharya PT, Chirinos DA, Prenner S, Zamani P, Seiffert DA, Car BD, Gordon DA, Margulies K, Cappola T, Chirinos JA. Clinical Phenogroups in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Detailed Phenotypes, Prognosis, and Response to Spironolactone. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):172-184. doi: 10.1016/j.jchf.2019.09.009. Epub 2020 Jan 8.
- Luscher TF. Heart failure: the cardiovascular epidemic of the 21st century. Eur Heart J. 2015 Feb 14;36(7):395-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehv004. No abstract available.
- Yusuf S, Pfeffer MA, Swedberg K, Granger CB, Held P, McMurray JJ, Michelson EL, Olofsson B, Ostergren J; CHARM Investigators and Committees. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and preserved left-ventricular ejection fraction: the CHARM-Preserved Trial. Lancet. 2003 Sep 6;362(9386):777-81. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14285-7.
- Redfield MM, Chen HH, Borlaug BA, Semigran MJ, Lee KL, Lewis G, LeWinter MM, Rouleau JL, Bull DA, Mann DL, Deswal A, Stevenson LW, Givertz MM, Ofili EO, O'Connor CM, Felker GM, Goldsmith SR, Bart BA, McNulty SE, Ibarra JC, Lin G, Oh JK, Patel MR, Kim RJ, Tracy RP, Velazquez EJ, Anstrom KJ, Hernandez AF, Mascette AM, Braunwald E; RELAX Trial. Effect of phosphodiesterase-5 inhibition on exercise capacity and clinical status in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized clinical trial. JAMA. 2013 Mar 27;309(12):1268-77. doi: 10.1001/jama.2013.2024.
- Shah SJ. Precision Medicine for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: An Overview. J Cardiovasc Transl Res. 2017 Jun;10(3):233-244. doi: 10.1007/s12265-017-9756-y. Epub 2017 Jun 5.
- Shah AM, Claggett B, Sweitzer NK, Shah SJ, Anand IS, O'Meara E, Desai AS, Heitner JF, Li G, Fang J, Rouleau J, Zile MR, Markov V, Ryabov V, Reis G, Assmann SF, McKinlay SM, Pitt B, Pfeffer MA, Solomon SD. Cardiac structure and function and prognosis in heart failure with preserved ejection fraction: findings from the echocardiographic study of the Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist (TOPCAT) Trial. Circ Heart Fail. 2014 Sep;7(5):740-51. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001583. Epub 2014 Aug 13.
- Segar MW, Patel KV, Ayers C, Basit M, Tang WHW, Willett D, Berry J, Grodin JL, Pandey A. Phenomapping of patients with heart failure with preserved ejection fraction using machine learning-based unsupervised cluster analysis. Eur J Heart Fail. 2020 Jan;22(1):148-158. doi: 10.1002/ejhf.1621. Epub 2019 Oct 21.
- Kao DP, Lewsey JD, Anand IS, Massie BM, Zile MR, Carson PE, McKelvie RS, Komajda M, McMurray JJ, Lindenfeld J. Characterization of subgroups of heart failure patients with preserved ejection fraction with possible implications for prognosis and treatment response. Eur J Heart Fail. 2015 Sep;17(9):925-35. doi: 10.1002/ejhf.327. Epub 2015 Aug 6.
- Ahmad T, Desai NR, Januzzi JL. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Many Emperors With Many Clothes. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):185-187. doi: 10.1016/j.jchf.2019.11.004. Epub 2020 Jan 8. No abstract available.
- Porrello ER, Delbridge LMD. HFpEF-Time to Explore the Role of Genetic Heterogeneity in Phenotypic Variability: New Mechanistic Insights Offer Promise for Personalized Therapies. Circulation. 2019 Nov 12;140(20):1607-1609. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042496. Epub 2019 Nov 11. No abstract available.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. Epub 2016 May 20. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 341045
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .