Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dafnetinová kapsle v léčbě vaskulárních kognitivních poruch bez demence (DISCO)

21. srpna 2025 aktualizováno: Dr. Yi Sui, First People's Hospital of Shenyang

Dafnetinová kapsle v léčbě vaskulárního kognitivního poškození bez demence – randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie

Účelem této klinické studie je porozumět a vyhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost přípravku Daphnetin Capsule u pacientů s vaskulárním kognitivním poškozením. Byly hodnoceny změny ve škále hodnocení vaskulární demence-cog (VADAS-cog) po 6 měsících. Dafnetin má sice duální neurovaskulární ochranný účinek, nicméně stále chybí relevantní vysoce kvalitní studie o jeho úloze u pacientů s vaskulárním kognitivním postižením, zejména u pacientů s vaskulárním kognitivním postižením u nedemence (VCI-ND), ať už má roli při zlepšování kognitivního stavu, je třeba naléhavě prozkoumat ve vysoce kvalitních klinických studiích. Vědci porovnávají Daphnetin s placebem (analog bez léků), aby zjistili, zda je Daphnetin účinný při léčbě vaskulárního kognitivního poškození. Účastníci budou užívat buď Daphnetin nebo placebo denně po dobu šesti měsíců, s následnými návštěvami každé tři měsíce a vyplněním formuláře kazuistiky.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Vaskulární kognitivní porucha (VCI) je způsobena ischemickými nebo hemoragickými mrtvicemi a jinými cerebrovaskulárními chorobami, což vede k poškození kognitivních a paměťových funkcí. Se stárnutím populace a vysokým výskytem cerebrovaskulárních onemocnění v Číně roste prevalence VCI, což zvyšuje zátěž nemocí. Vzhledem ke složitosti symptomů VCI a zobrazovacích změn však v současnosti chybí cílená terapie.

Dafnetin, derivát kumarinu, se ukázal jako slibný při léčbě různých onemocnění a v poslední době si získal významnou pozornost. Nabízí "trojnásobnou ochranu" pro krev, krevní cévy a ischemické tkáně tím, že inhibuje zánět, antikoagulaci a trombózu, chrání endoteliální struktury a reguluje vazoaktivní látky. Dafnetin je zvláště prospěšný pro kardiovaskulární onemocnění srdce, diabetes mellitus a mikrovaskulární komplikace. Také rozšiřuje periferní krevní cévy, zlepšuje oběh a zmírňuje vaskulární okluzivní onemocnění.

Výzkum ukazuje, že protizánětlivé účinky dafnetinu mohou inhibovat neurozánět, podporovat synaptický růst a zvyšovat přežití neuronů, chránit nervové buňky a opravovat poškození. Navzdory těmto přínosům je nedostatek vysoce kvalitních studií o úloze dafnetinu u nedemence vaskulárního kognitivního poškození (VCI-ND).

Tento projekt si klade za cíl vyhodnotit klinickou účinnost a bezpečnost perorálních tobolek Daphnetinu při léčbě VCI prostřednictvím prospektivní, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie. Zúčastní se pacienti s vaskulární kognitivní dysfunkcí potvrzenou zobrazením onemocnění malých cév mozku. Studie se bude řídit mezinárodním rámcem FINESSE a bude srovnávat Daphnetin s placebem po dobu šesti měsíců, s následnými návštěvami a formuláři kazuistiky vyplněnými každé tři měsíce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

206

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Liaoning
      • Shenyang, Liaoning, Čína, 110041
        • Nábor
        • Shenyang First People's Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Wei Bian, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Hong Wang
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Yang Zhao
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Li Li, MD PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Být ve věku 50–80 let (včetně obou konců)
  2. Máte stížnost na kognitivní poruchu zahrnující paměť a/nebo jiné kognitivní domény, která přetrvává alespoň 3 měsíce
  3. Mít kognitivní úroveň, která není ani normální, ani dementní podle kritérií DSM-V, skóre škály MoCA <26 a ≥18 a skóre škály CDR ≥0,5 v alespoň jedné doméně a celkové skóre CDR ≤1
  4. Mít kognitivní úroveň, která není ani normální, ani dementní podle kritérií DSM-V, skóre škály MoCA <26 a ≥18 a skóre škály CDR ≥0,5 v alespoň jedné doméně a celkové skóre CDR ≤1
  5. Zúčastněte se dobrovolně této studie a podepište informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  1. Dříve diagnostikovaná demence; vaskulární kognitivní porucha nesouvisející s jiným stavem než demence, který může ovlivnit kognici
  2. Akutní cévní mozková příhoda do 6 měsíců
  3. Dříve diagnostikované dědičné nebo zánětlivé onemocnění malých cév
  4. Přítomnost vrozené mentální retardace a závažných neurologických nebo psychiatrických poruch
  5. Negramotnost nebo těžká porucha zraku nebo sluchu, těžká afázie a další faktory, které mohou bránit spolupráci s neuropsychologickým vyšetřením
  6. Přidružená deprese (Hamiltonova škála deprese ≥ 17) nebo jiné nesouvisející závažné duševní onemocnění (schizofrenie, bipolární porucha nebo delirium)
  7. Kombinovaná těžká srdeční, plicní a renální insuficience (kreatinin > 2,0 mg/dl nebo 177 μmol/l) a těžká porucha jater (aminotransferázy více než 3krát normální)
  8. Alkoholismus, drogová závislost nebo pokračující užívání léků, které ovlivňují kognitivní hodnocení, jako jsou trankvilizéry, prášky na spaní, prášky na pubertu a cholinergika
  9. Zhoubné nádory, které byly jasně diagnostikovány, selhání životně důležitých orgánů
  10. Ti se sklonem ke krvácení po operaci
  11. Těhotné a kojící ženy jsou zakázány
  12. Těžká hypertenze (SBP≥160 mmHg a/nebo DBP≥110 mmHg) je zakázána
  13. Předchozí alergie nebo intolerance na složky Reserpinu
  14. Subjekt nemá stabilního a spolehlivého pečovatele nebo pečovatel není schopen pomoci subjektu v účasti ve studii
  15. Pacienti, kteří se během posledních 3 měsíců účastnili jiných intervenčních klinických studií nebo se v současné době účastní jiných intervenčních klinických studií.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dafnetin
orální Daphnetin Capsule tři tobolky/krátko po dobu až šesti měsíců.
Dafnetin, chemicky známý jako 7,8-dihydroxykumarin, také známý jako ZuShiMaJiaSu, je třída kumarinových derivátů odvozených z různých rostlin rodu Daphnetin.
Ostatní jména:
  • 7,8-dihydroxykumarin
Komparátor placeba: Placebo
perorální placebo (daphnetin Capsule simulants) tři tobolky/tid po dobu až šesti měsíců.
Placebem jsou simulátory Daphnetin Capsule

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve škále hodnocení cévní demence – kognitivní subškála (VADAS-cog)
Časové okno: 6 měsíců
Kognitivní subškála škály hodnocení cévní demence (VADAS-cog) je revizí škály hodnocení Alzheimerovy choroby - kognitivní subškála (ADAS-cog), aby byla lepším měřítkem u vaskulárních stavů, nejnižší skóre je 0, přičemž vyšší skóre představuje vyšší úrovně kognitivní dysfunkce a horší stav pacienta.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt každé jednotlivé události kombinovaného koncového bodu
Časové okno: 6 měsíců
U kategoriálních ukazatelů bude pro analýzu použit stratifikovaný Cochran-Mantel-Haenszelův (CMH) test.
6 měsíců
Změna ve stručné škále hodnocení duševního stavu (MMSE)
Časové okno: 6 měsíců
Každá správná položka je hodnocena 1 bodem a chyby jsou hodnoceny 0 body. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 30 a hraniční hodnota pro normální a abnormální souvisí s úrovní vzdělání; ≤ 17 bodů za skupinu negramotných (bez vzdělání), ≤ 20 bodů za skupinu na základní škole (≤ 6 let vzdělání) a ≤ 24 bodů za skupinu na střední škole nebo starší (> 6 let vzdělání). Kognitivní deficity jsou považovány za hodnoty pod mezní hodnotou a za normální nad ní.
6 měsíců
Změna v Montrealské stupnici kognitivního hodnocení (MoCA)
Časové okno: 6 měsíců
Škála MoCA je 30bodová škála s ≥26 normální, 18-26 mírná kognitivní porucha (MCI), 10-17 střední a méně než 10 závažná. Pacienti s MCI dosáhli přibližně 22 (19-25) bodů a pacienti s AD dosáhli skóre mezi 11-21 body.
6 měsíců
Změny v testu transformace symbolových číslic (SDMT)
Časové okno: 6 měsíců
Dokončení stupnice SDMT do 90 sekund, s celkovým skóre 0-110; čím nižší skóre, tím závažnější je stupeň kognitivní poruchy
6 měsíců
Změna v neuropsychiatrickém dotazníku (NPI-Q)
Časové okno: 6 měsíců

Přítomnost příznaků (1-2): 1=přítomné 2=nepřítomné. Frekvence (1-4 body): 1=příležitostně, méně než týdně; 2=časté, přibližně týdně; 3=několikrát týdně, ale méně než denně; 4=velmi často, jednou nebo vícekrát najednou nebo nepřetržitě.

Závažnost (na stupnici od 1 do 3): 1 = mírná, patrná, ale ne zřejmá; 2 = mírné, zřejmé, ale nepříliš výrazné; 3 = těžké, velmi výrazné změny.

Stupeň utrpení způsobeného symptomem pečovateli (0-5 bodů): 0 = žádný stres; 1 = velmi mírná tíseň, pečovatel nemusí podnikat kroky, aby se vyrovnal; 2 = mírná tíseň, pečovatel se vyrovnává snadno; 3 = střední tíseň, pečovatel se snaží vyrovnat; 4 = těžké, pečovatel se stěží dokáže vyrovnat; 5 = extrémní tíseň, pečovatel není schopen se s ní vyrovnat. Čím vyšší skóre, tím závažnější

6 měsíců
Změny ve škále aktivit každodenního života (ADL)
Časové okno: 6 měsíců
1 = zvládnu to všechno sám; 2 = stále to dokáže s určitými obtížemi; 3 = potřebuji pomoc 4 = vůbec to neumím. Když to pacient nikdy nedělá, ale je schopen to udělat, je to hodnoceno známkou 1, nikdy to nedělá, ale má potíže s tím, ale nepotřebuje pomoc, 2, nikdy to nedělá, ale potřebuje pomoc, 3, nikdy to nedělá a není schopen k tomu, 4. Rozsah skóre je od 20 do 80 a skóre >23 je považováno za kognitivně narušené.
6 měsíců
Změny ve funkci motoru (TUG, doba chůze tři metry)
Časové okno: 6 měsíců
Změna motorického skóre (TUG, doba chůze tři metry) po 6 měsících vzhledem k výchozí hodnotě
6 měsíců
Incidence kombinovaných koncových bodů: včetně nové cévní mozkové příhody (ischemická studie ORG 10172 v typizaci léčby akutní cévní mozkové příhody [typizace TOAST] nebo hemoragická)/přechodný ischemický záchvat, infarkt myokardu, nově vzniklá demence, úmrtí
Časové okno: 6 měsíců
U kategoriálních ukazatelů bude pro analýzu použit stratifikovaný Cochran-Mantel-Haenszelův (CMH) test.
6 měsíců
Studie založené na rozhovorech s lékařem Impression of Change scale-plus verze (CIBIC-Plus) změny
Časové okno: 6 měsíců
Skládá se ze tří částí Dojem změny lékařem je hodnocením změny oproti výchozímu stavu, nikoli hodnocením závažnosti. Lékař se může při posuzování změny odvolávat na své vlastní výchozí informace sestavené v části I. Hodnocení klinického dojmu změny by pak mělo být zopakováno ve formuláři zprávy o případu hlavní studie. Skóre CIBIC-plus se pohybuje od 1 do 7 a skóre 1-3 znamená zlepšení, 4 znamená žádnou změnu a 5-7 naznačuje horší.
6 měsíců
Změna na stupnici klinické demence (CDR)
Časové okno: 6 měsíců
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 18. Čím vyšší skóre, tím dementnější pacient, tím horší stav.
6 měsíců
EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D)
Časové okno: 6 měsíců
Systém popisu zdraví EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D) se skládá z pěti dimenzí: mobilita (MO), sebepéče (SC), schopnost vykonávat činnosti každodenního života (UA), bolest nebo nepohodlí (PD) a úzkost nebo deprese (AD), z nichž každá může být uvedena samostatně jako „žádný problém, středně závažný problém nebo závažný problém“. Vlastní hodnocení zdraví na stupnici od 0 do 100, čím vyšší je skóre, tím lepší je váš zdravotní stav. .
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Yi Sui, MD PhD, The Fourth People's Hospital of Shenyang, China Medical University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. července 2025

Primární dokončení (Aktuální)

7. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

18. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

28. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit