- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06507488
Daphnetin Capsule i behandling av vaskulær kognitiv svikt uten demens (DISCO)
Daphnetin Capsule i behandling av vaskulær kognitiv svikt uten demens - en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Vaskulær kognitiv svekkelse (VCI) er forårsaket av iskemisk eller hemorragisk slag og andre cerebrovaskulære sykdommer, som fører til nedsatt kognitiv funksjon og hukommelsesfunksjon. Med den aldrende befolkningen og høy forekomst av cerebrovaskulære sykdommer i Kina, øker forekomsten av VCI, noe som øker sykdomsbyrden. På grunn av kompleksiteten til VCI-symptomer og bildeendringer, mangler imidlertid målrettede terapier for tiden.
Daphnetin, et kumarinderivat, har vist lovende i behandling av ulike sykdommer og har fått betydelig oppmerksomhet nylig. Den tilbyr "trippel beskyttelse" for blod, blodårer og iskemisk vev ved å hemme betennelse, antikoagulasjon og trombose, beskytte endotelstrukturer og regulere vasoaktive stoffer. Daphnetin er spesielt gunstig for kardio-cerebral vaskulær sykdom, diabetes mellitus og mikrovaskulære komplikasjoner. Det utvider også perifere blodårer, forbedrer sirkulasjonen og lindrer vaskulære okklusive sykdommer.
Forskning indikerer at Daphnetins antiinflammatoriske effekter kan hemme nevroinflammasjon, fremme synaptisk vekst og forbedre nevronal overlevelse, beskytte nerveceller og reparere skader. Til tross for disse fordelene er det mangel på studier av høy kvalitet på Daphnetins rolle ved ikke-demens vaskulær kognitiv svekkelse (VCI-ND).
Dette prosjektet tar sikte på å evaluere den kliniske effekten og sikkerheten til orale Daphnetin-kapsler i behandling av VCI gjennom en prospektiv, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Pasienter med vaskulær kognitiv dysfunksjon bekreftet ved bildediagnostikk av cerebral småkarsykdom vil delta. Studien vil følge det internasjonale FINESSE-rammeverket, og sammenligne Daphnetin med placebo over seks måneder, med oppfølgingsbesøk og saksrapportskjemaer utfylt hver tredje måned.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Yi Sui, MD PhD
- Telefonnummer: +86 24 86861329
- E-post: jakeyisui@icloud.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mingming Dong, MD
- Telefonnummer: +86 24 86861329
- E-post: dongming_ming@126.com
Studiesteder
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110041
- Rekruttering
- Shenyang First People's Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Wei Bian, MD
-
Underetterforsker:
- Hong Wang
-
Underetterforsker:
- Yang Zhao
-
Ta kontakt med:
- Li Li, MD PhD
- Telefonnummer: +86 24 31956000
- E-post: lily720823@163.com
-
Ta kontakt med:
- Xinze Guo, MD
- Telefonnummer: +86 24 31956000
- E-post: 176953982@qq.com
-
Hovedetterforsker:
- Li Li, MD PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Være 50-80 år (begge ender inkludert)
- Har en klage på kognitiv svikt som involverer hukommelse og/eller andre kognitive domener som har vedvart i minst 3 måneder
- Ha et kognitivt nivå som verken er normalt eller dement i henhold til DSM-V-kriterier, en MoCA-skala-score <26 og ≥18, og en CDR-skala-score på ≥0,5 i minst ett domene og en samlet CDR-score ≤1
- Ha et kognitivt nivå som verken er normalt eller dement i henhold til DSM-V-kriterier, en MoCA-skala-score <26 og ≥18, og en CDR-skala-score på ≥0,5 i minst ett domene og en samlet CDR-score ≤1
- Delta frivillig i denne studien og signer et informert samtykkeskjema.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere diagnostisert demens; vaskulær kognitiv svikt som ikke er forbundet med en annen tilstand enn demens som kan påvirke kognisjon
- Akutt slagtilfelle innen 6 måneder
- Tidligere diagnostisert arvelig eller inflammatorisk småkarsykdom
- Tilstedeværelse av medfødt mental retardasjon og alvorlige nevrologiske eller psykiatriske lidelser
- Analfabetisme eller alvorlig syns- eller hørselshemming, alvorlig afasi og andre faktorer som kan hindre samarbeid med nevropsykologisk evaluering
- Assosiert depresjon (Hamilton Depression Scale-score ≥ 17), eller annen ikke-relatert alvorlig psykisk lidelse (schizofreni, bipolar lidelse eller delirium)
- Kombinert alvorlig hjerte-, lunge- og nyresvikt (kreatinin > 2,0 mg/dl eller 177 μ mol/L), og alvorlig nedsatt leverfunksjon (aminotransferaser mer enn 3 ganger normalen)
- Alkoholisme, rusavhengighet eller pågående bruk av medisiner som påvirker kognitiv vurdering, for eksempel beroligende midler, sovemedisiner, pubertetspiller og kolinergika
- Ondartede svulster som er klart diagnostisert, vital organsvikt
- De med blødningstendenser etter operasjonen
- Gravide og ammende kvinner er forbudt
- Alvorlig hypertensjon (SBP≥160mmHg og/eller DBP≥110mmHg) er forbudt
- Tidligere allergi eller intoleranse mot ingrediensene i Reserpine
- Forsøkspersonen har ikke en stabil og pålitelig omsorgsperson eller omsorgspersonen er ikke i stand til å hjelpe forsøkspersonen med å delta i studien
- Pasienter som har deltatt i andre intervensjonelle kliniske studier i løpet av de siste 3 månedene eller som for tiden deltar i andre intervensjonelle kliniske studier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Daphnetin
oral Daphnetin Capsule tre kapsler/tid i opptil seks måneder.
|
Daphnetin, kjemisk kjent som 7,8-dihydroksykumarin, også kjent som ZuShiMaJiaSu, er en klasse av kumarinderivater avledet fra forskjellige Daphnetin-slektsplanter.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
oral Placebo (Daphnetin Capsule simulants) tre kapsler/tid i opptil seks måneder.
|
Placeboen er en Daphnetin Capsule-simulator
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i vaskulær demensvurdering Skala-kognitiv subskala (VADAS-cog)
Tidsramme: 6 måneder
|
Vascular Dementia Assessment Scale-cognitive subscale(VADAS-cog) er en revisjon av Alzheimers Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale (ADAS-cog) for å være et bedre mål ved vaskulære tilstander,Den laveste skåren er 0, med høyere skåre som representerer høyere nivåer av kognitiv dysfunksjon og dårligere status for pasienten.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av hver enkelt hendelse for det kombinerte endepunktet
Tidsramme: 6 måneder
|
For kategoriske indikatorer vil den stratifiserte Cochran-Mantel-Haenszel (CMH)-testen bli brukt for analyse.
|
6 måneder
|
|
Endring i Brief Mental State Evaluation Scale (MMSE)
Tidsramme: 6 måneder
|
Hvert riktig element scores som 1 poeng, og feil scores som 0 poeng.
Totalskåren varierer fra 0 til 30, og grenseverdien for normal og unormal er relatert til utdanningsnivået; ≤17 poeng for gruppen analfabeter (ingen utdanning), ≤20 poeng for gruppen grunnskole (≤6 års utdanning) og ≤24 poeng for ungdomsskolen eller høyere (>6 års utdanning).
Kognitive defekter anses å være under grenseverdien og normal over denne.
|
6 måneder
|
|
Endring i Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA)
Tidsramme: 6 måneder
|
MoCA-skalaen er en 30-punkts skala, med ≥26 normal, 18-26 mild kognitiv svikt (MCI), 10-17 moderat og mindre enn 10 alvorlig. Pasienter med MCI scoret ca. 22 (19-25) poeng, og pasienter med AD skåret mellom 11-21 poeng.
|
6 måneder
|
|
Endringer i Symbol Digit Transformation Test (SDMT)
Tidsramme: 6 måneder
|
Fullføring av SDMT-skalaen innen 90 sekunder, med en totalscore på 0-110; jo lavere skår, desto alvorligere er graden av kognitiv svikt
|
6 måneder
|
|
Endring i nevropsykiatrisk spørreskjema (NPI-Q)
Tidsramme: 6 måneder
|
Tilstedeværelse av symptomer (1-2): 1=tilstede 2=fraværende. Frekvens (1-4 poeng): 1 = sporadisk, mindre enn ukentlig; 2=hyppig, omtrent ukentlig; 3=flere ganger i uken, men mindre enn daglig; 4=svært hyppig, én eller flere om gangen eller kontinuerlig. Alvorlighetsgrad (på en skala fra 1 til 3): 1=mild, merkbar, men ikke åpenbar; 2 = moderat, tydelig, men ikke særlig fremtredende; 3=alvorlige, svært fremtredende endringer. Graden av plager forårsaket av symptomet til omsorgspersonen (0-5 poeng): 0 = ingen plager; 1 = svært mild plage, omsorgsperson trenger ikke å ta skritt for å takle; 2 = mild nød, omsorgsperson takler lett; 3 = moderat nød, omsorgsperson sliter med å takle; 4 = alvorlig, omsorgsperson er knapt i stand til å takle; 5 = ekstrem nød, omsorgsperson er ikke i stand til å takle. Jo høyere poengsum jo mer alvorlig |
6 måneder
|
|
Endringer i Activities of Daily Living Scale (ADL)
Tidsramme: 6 måneder
|
1 = kan gjøre alt selv; 2 = kan fortsatt gjøre det med noen vanskeligheter; 3 = trenger hjelp 4 = kan ikke gjøre det i det hele tatt.
Når pasienten aldri gjør det, men er i stand til å gjøre det, rangeres den som 1, gjør det aldri, men har problemer med å gjøre det, men trenger ikke hjelp, 2, gjør det aldri, men trenger hjelp, 3, gjør det aldri og er ute av stand for å gjøre det, 4. Utvalget av skårer er fra 20 til 80, og en skår på >23 anses å være kognitivt svekket.
|
6 måneder
|
|
Endringer i motorisk funksjon (TUG, tid til å gå tre meter)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i motorisk score (TUG, tid til å gå tre meter) ved 6 måneder i forhold til baseline
|
6 måneder
|
|
Forekomst av kombinerte endepunkter: inkludert nytt hjerneslag (iskemisk utprøving av ORG 10172 i akutt slagbehandlingstype [TOAST-typing] eller hemorragisk)/forbigående iskemisk angrep, hjerteinfarkt, nyoppstått demens, død
Tidsramme: 6 måneder
|
For kategoriske indikatorer vil den stratifiserte Cochran-Mantel-Haenszel (CMH)-testen bli brukt for analyse.
|
6 måneder
|
|
Klinikerintervjubaserte studier Inntrykk av endring skala-pluss versjon (CIBIC-Plus) av endring
Tidsramme: 6 måneder
|
Består av tre deler Klinikerens inntrykk av endring er en vurdering av endring fra baseline, ikke en vurdering av alvorlighetsgrad.
Klinikeren kan henvise til sin egen grunnlinjeinformasjon samlet i del I når han foretar vurderingen av endringen.
Klinikerens vurdering av inntrykk av endring bør deretter replikeres i hovedstudiens case-rapportskjema. Poengsummen på CIBIC-pluss varierer fra 1 til 7, og poengsummen 1-3 indikerer forbedring, 4 betyr ingen endret og 5-7 indikerer verre.
|
6 måneder
|
|
Endring i Clinical Dementia Rating Scale (CDR)
Tidsramme: 6 måneder
|
Den totale poengsummen varierer fra 0 til 18. Jo høyere poengsum, jo mer dement pasienten er, jo verre er tilstanden.
|
6 måneder
|
|
EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D)
Tidsramme: 6 måneder
|
Helsebeskrivelsessystemet EuroQol Five Dimensions Questionnaire (EQ-5D) består av fem dimensjoner: mobilitet (MO), egenomsorg (SC), evne til å utføre daglige aktiviteter (UA), smerte eller ubehag (PD) og angst eller depresjon (AD), som hver kan rapporteres separat som "ingen problem, moderat problem eller alvorlig problem". Selvvurdert helse på en skala fra 0 til 100, jo høyere poengsum, desto bedre regnes helsen din for å være .
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yi Sui, MD PhD, The Fourth People's Hospital of Shenyang, China Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wu YT, Lee HY, Norton S, Chen C, Chen H, He C, Fleming J, Matthews FE, Brayne C. Prevalence studies of dementia in mainland china, Hong Kong and taiwan: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Jun 11;8(6):e66252. doi: 10.1371/journal.pone.0066252. Print 2013.
- Benisty S. [Current concepts in vascular dementia]. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2013 Jun;11(2):171-80. doi: 10.1684/pnv.2013.0410. French.
- D'Onofrio G, Sancarlo D, Addante F, Ciccone F, Cascavilla L, Paris F, Picoco M, Nuzzaci C, Elia AC, Greco A, Chiarini R, Panza F, Pilotto A. Caregiver burden characterization in patients with Alzheimer's disease or vascular dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2015 Sep;30(9):891-9. doi: 10.1002/gps.4232. Epub 2014 Dec 4.
- Kalaria RN. The pathology and pathophysiology of vascular dementia. Neuropharmacology. 2018 May 15;134(Pt B):226-239. doi: 10.1016/j.neuropharm.2017.12.030. Epub 2017 Dec 19.
- Plassman BL, Langa KM, Fisher GG, Heeringa SG, Weir DR, Ofstedal MB, Burke JR, Hurd MD, Potter GG, Rodgers WL, Steffens DC, Willis RJ, Wallace RB. Prevalence of dementia in the United States: the aging, demographics, and memory study. Neuroepidemiology. 2007;29(1-2):125-32. doi: 10.1159/000109998. Epub 2007 Oct 29.
- Javed M, Saleem A, Xaveria A, Akhtar MF. Daphnetin: A bioactive natural coumarin with diverse therapeutic potentials. Front Pharmacol. 2022 Sep 29;13:993562. doi: 10.3389/fphar.2022.993562. eCollection 2022.
- Singh L, Singh AP, Bhatti R. Mechanistic interplay of various mediators involved in mediating the neuroprotective effect of daphnetin. Pharmacol Rep. 2021 Oct;73(5):1220-1229. doi: 10.1007/s43440-021-00261-z. Epub 2021 Apr 16.
- Chaudhary PK, Kim S, Kim S. Antiplatelet Effect of Daphnetin Is Regulated by cPLA2-Mediated Thromboxane A2 Generation in Mice. Int J Mol Sci. 2023 Mar 17;24(6):5779. doi: 10.3390/ijms24065779.
- Syed AM, Kundu S, Ram C, Kulhari U, Kumar A, Mugale MN, Mohapatra P, Murty US, Sahu BD. Up-regulation of Nrf2/HO-1 and inhibition of TGF-beta1/Smad2/3 signaling axis by daphnetin alleviates transverse aortic constriction-induced cardiac remodeling in mice. Free Radic Biol Med. 2022 Jun;186:17-30. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2022.04.019. Epub 2022 May 2.
- Yang F, Jiang X, Cao H, Shuai W, Zhang L, Wang G, Quan D, Jiang X. Daphnetin Preconditioning Decreases Cardiac Injury and Susceptibility to Ventricular Arrhythmia following Ischaemia-Reperfusion through the TLR4/MyD88/NF-Kappab Signalling Pathway. Pharmacology. 2021;106(7-8):369-383. doi: 10.1159/000513631. Epub 2021 Apr 26.
- Yang Y, Sheng Q, Nie Z, Liu L, Zhang W, Chen G, Ye F, Shi L, Lv Z, Xie J, Wang D. Daphnetin inhibits spinal glial activation via Nrf2/HO-1/NF-kappaB signaling pathway and attenuates CFA-induced inflammatory pain. Int Immunopharmacol. 2021 Sep;98:107882. doi: 10.1016/j.intimp.2021.107882. Epub 2021 Jun 26.
- Du G, Tu H, Li X, Pei A, Chen J, Miao Z, Li J, Wang C, Xie H, Xu X, Zhao H. Daphnetin, a natural coumarin derivative, provides the neuroprotection against glutamate-induced toxicity in HT22 cells and ischemic brain injury. Neurochem Res. 2014 Feb;39(2):269-75. doi: 10.1007/s11064-013-1218-6. Epub 2013 Dec 17.
- Yu W, Wang H, Ying H, Yu Y, Chen D, Ge W, Shi L. Daphnetin attenuates microglial activation and proinflammatory factor production via multiple signaling pathways. Int Immunopharmacol. 2014 Jul;21(1):1-9. doi: 10.1016/j.intimp.2014.04.005. Epub 2014 Apr 18.
- Zhi J, Duan B, Pei J, Wu S, Wei J. Daphnetin protects hippocampal neurons from oxygen-glucose deprivation-induced injury. J Cell Biochem. 2019 Mar;120(3):4132-4139. doi: 10.1002/jcb.27698. Epub 2018 Sep 27.
- Wang D, Zhu B, Liu X, Han Q, Ge W, Zhang W, Lu Y, Wu Q, Shi L. Daphnetin Ameliorates Experimental Autoimmune Encephalomyelitis Through Regulating Heme Oxygenase-1. Neurochem Res. 2020 Apr;45(4):872-881. doi: 10.1007/s11064-020-02960-0. Epub 2020 Jan 16.
- Yang L, Yang Q, Zhang K, Li YJ, Wu YM, Liu SB, Zheng LH, Zhao MG. Neuroprotective effects of daphnetin against NMDA receptor-mediated excitotoxicity. Molecules. 2014 Sep 15;19(9):14542-55. doi: 10.3390/molecules190914542.
- Yan L, Zhou X, Zhou X, Zhang Z, Luo HM. Neurotrophic effects of 7,8-dihydroxycoumarin in primary cultured rat cortical neurons. Neurosci Bull. 2012 Oct;28(5):493-8. doi: 10.1007/s12264-012-1233-7. Epub 2012 May 18.
- Benjamin P, Zeestraten E, Lambert C, Ster IC, Williams OA, Lawrence AJ, Patel B, MacKinnon AD, Barrick TR, Markus HS. Progression of MRI markers in cerebral small vessel disease: Sample size considerations for clinical trials. J Cereb Blood Flow Metab. 2016 Jan;36(1):228-40. doi: 10.1038/jcbfm.2015.113.
- Markus HS, van Der Flier WM, Smith EE, Bath P, Biessels GJ, Briceno E, Brodtman A, Chabriat H, Chen C, de Leeuw FE, Egle M, Ganesh A, Georgakis MK, Gottesman RF, Kwon S, Launer L, Mok V, O'Brien J, Ottenhoff L, Pendlebury S, Richard E, Sachdev P, Schmidt R, Springer M, Tiedt S, Wardlaw JM, Verdelho A, Webb A, Werring D, Duering M, Levine D, Dichgans M. Framework for Clinical Trials in Cerebral Small Vessel Disease (FINESSE): A Review. JAMA Neurol. 2022 Nov 1;79(11):1187-1198. doi: 10.1001/jamaneurol.2022.2262.
- Pendlebury ST, Mariz J, Bull L, Mehta Z, Rothwell PM. MoCA, ACE-R, and MMSE versus the National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards Neuropsychological Battery after TIA and stroke. Stroke. 2012 Feb;43(2):464-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.633586. Epub 2011 Dec 8.
- Ghafar MZAA, Miptah HN, O'Caoimh R. Cognitive screening instruments to identify vascular cognitive impairment: A systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2019 Aug;34(8):1114-1127. doi: 10.1002/gps.5136. Epub 2019 May 16.
- Smith EE, Biessels GJ, De Guio F, de Leeuw FE, Duchesne S, During M, Frayne R, Ikram MA, Jouvent E, MacIntosh BJ, Thrippleton MJ, Vernooij MW, Adams H, Backes WH, Ballerini L, Black SE, Chen C, Corriveau R, DeCarli C, Greenberg SM, Gurol ME, Ingrisch M, Job D, Lam BYK, Launer LJ, Linn J, McCreary CR, Mok VCT, Pantoni L, Pike GB, Ramirez J, Reijmer YD, Romero JR, Ropele S, Rost NS, Sachdev PS, Scott CJM, Seshadri S, Sharma M, Sourbron S, Steketee RME, Swartz RH, van Oostenbrugge R, van Osch M, van Rooden S, Viswanathan A, Werring D, Dichgans M, Wardlaw JM. Harmonizing brain magnetic resonance imaging methods for vascular contributions to neurodegeneration. Alzheimers Dement (Amst). 2019 Feb 26;11:191-204. doi: 10.1016/j.dadm.2019.01.002. eCollection 2019 Dec.
- Shi J, Wei M, Ni J, Sun F, Sun L, Wang J, Yu T, Wang K, Lv P, Wang Y, Zhang Y, Gao X, Gao X, Luo B, Mao S, Zhang B, Ren X, Yu F, Hu W, Yin P, Wu N, Liu X, Bi Q, Wang Y, Tian J; CHASE Study Group. Tianzhi granule improves cognition and BPSD of vascular dementia: a randomized controlled trial. J Transl Med. 2020 Feb 13;18(1):76. doi: 10.1186/s12967-020-02232-z.
- Smith EE. Clinical presentations and epidemiology of vascular dementia. Clin Sci (Lond). 2017 Jun 1;131(11):1059-1068. doi: 10.1042/CS20160607.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RXSJNJLXD-2024-SYSY
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .