- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06507488
치매가 없는 혈관 인지 장애 치료에 사용되는 다프네틴 캡슐 (DISCO)
치매가 없는 혈관성 인지 장애 치료에 대한 다프네틴 캡슐 - 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구
연구 개요
상세 설명
혈관 인지 장애(VCI)는 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 및 기타 뇌혈관 질환으로 인해 발생하며 인지 및 기억 기능 장애를 유발합니다. 중국에서는 인구 노령화와 뇌혈관 질환 발병률이 높아짐에 따라 VCI 유병률이 증가하고 있으며 질병 부담도 증가하고 있습니다. 그러나 VCI 증상의 복잡성과 영상 변화로 인해 현재 표적 치료법이 부족합니다.
쿠마린 유도체인 다프네틴(Daphnetin)은 다양한 질병을 치료하는 데 가능성을 보였으며 최근 상당한 주목을 받고 있습니다. 이는 염증, 항응고 및 혈전증을 억제하고 내피 구조를 보호하며 혈관 활성 물질을 조절함으로써 혈액, 혈관 및 허혈성 조직에 대한 "3중 보호"를 제공합니다. 다프네틴은 심뇌혈관질환, 당뇨병, 미세혈관 합병증에 특히 유익합니다. 또한 말초 혈관을 확장시켜 혈액 순환을 개선하고 혈관 폐쇄성 질환을 완화시킵니다.
연구에 따르면 다프네틴의 항염증 효과는 신경염증을 억제하고, 시냅스 성장을 촉진하며, 신경 생존을 강화하고, 신경 세포를 보호하고 손상을 복구할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 이점에도 불구하고 비치매성 혈관 인지 장애(VCI-ND)에서 다프네틴의 역할에 대한 고품질 연구가 부족합니다.
이 프로젝트의 목표는 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구를 통해 VCI 치료에 있어 경구용 다프네틴 캡슐의 임상적 효능과 안전성을 평가하는 것입니다. 뇌소혈관질환 영상촬영으로 확인된 혈관인지기능장애 환자가 참여한다. 이 연구는 국제 FINESSE 프레임워크를 따라 6개월에 걸쳐 다프네틴을 위약과 비교하고 3개월마다 후속 방문과 사례 보고서 양식을 작성합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yi Sui, MD PhD
- 전화번호: +86 24 86861329
- 이메일: jakeyisui@icloud.com
연구 연락처 백업
- 이름: Mingming Dong, MD
- 전화번호: +86 24 86861329
- 이메일: dongming_ming@126.com
연구 장소
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, 중국, 110041
- 모병
- Shenyang First People's Hospital
-
수석 연구원:
- Wei Bian, MD
-
부수사관:
- Hong Wang
-
부수사관:
- Yang Zhao
-
연락하다:
- Li Li, MD PhD
- 전화번호: +86 24 31956000
- 이메일: lily720823@163.com
-
연락하다:
- Xinze Guo, MD
- 전화번호: +86 24 31956000
- 이메일: 176953982@qq.com
-
수석 연구원:
- Li Li, MD PhD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 50~80세(양쪽 끝 포함)
- 최소 3개월 동안 지속된 기억 및/또는 기타 인지 영역과 관련된 인지 장애를 호소합니다.
- DSM-V 기준에 따라 정상도 치매도 아닌 인지 수준, MoCA 척도 점수 <26 및 ≥18, 적어도 하나의 영역에서 CDR 척도 점수 ≥0.5 및 전체 CDR 점수 ≤1
- DSM-V 기준에 따라 정상도 치매도 아닌 인지 수준, MoCA 척도 점수 <26 및 ≥18, 적어도 하나의 영역에서 CDR 척도 점수 ≥0.5 및 전체 CDR 점수 ≤1
- 본 연구에 자발적으로 참여하고 사전 동의서에 서명하십시오.
제외 기준:
- 이전에 치매 진단을 받은 적이 있는 경우 인지에 영향을 줄 수 있는 치매 이외의 질환과 관련이 없는 혈관 인지 장애
- 6개월 이내의 급성 뇌졸중 사건
- 이전에 진단된 유전성 또는 염증성 소혈관 질환
- 선천적 정신 지체 및 심각한 신경학적 또는 정신적 장애가 있음
- 문맹 또는 심각한 시각 또는 청각 장애, 심각한 실어증, 기타 신경심리학적 평가에 협력할 수 없는 요인
- 관련 우울증(해밀턴 우울증 척도 점수 ≥ 17) 또는 기타 관련 없는 심각한 정신 질환(정신분열증, 양극성 장애 또는 섬망)
- 중증 심장, 폐, 신부전(크레아티닌 > 2.0 mg/dl 또는 177 μ mol/L) 및 중증 간 장애(아미노전이효소가 정상의 3배 이상)가 결합된 경우
- 알코올 중독, 약물 중독 또는 인지 평가에 영향을 미치는 약물(예: 진정제, 수면제, 사춘기 약, 콜린제)의 지속적인 사용
- 명확히 진단된 악성종양, 필수장기부전
- 수술 후 출혈 경향이 있는 분
- 임산부, 수유중인 여성은 입장이 금지됩니다.
- 중증 고혈압(SBP≥160mmHg 및/또는 DBP≥110mmHg)은 금지됩니다.
- 레세르핀 성분에 대한 이전의 알레르기 또는 불내증
- 피험자에게 안정적이고 신뢰할 수 있는 보호자가 없거나 간병인이 피험자가 연구에 참여하도록 도울 수 없는 경우
- 지난 3개월 이내에 다른 중재적 임상 연구에 참여했거나 현재 다른 중재적 임상 연구에 참여하고 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 다프네틴
경구 다프네틴 캡슐 3캡슐/1일 3회 최대 6개월 동안.
|
화학적으로 7,8-디하이드록시쿠마린으로 알려진 다프네틴은 ZuShiMaJiaSu로도 알려져 있으며 다양한 다프네틴 속 식물에서 추출된 쿠마린 유도체 계열입니다.
다른 이름들:
|
|
위약 비교기: 위약
경구 위약(다프네틴 캡슐 모의약) 최대 6개월 동안 1회 3캡슐.
|
위약은 Daphnetin 캡슐 모의약입니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
혈관성 치매 평가 척도-인지 하위 척도(VADAS-cog)의 변화
기간: 6 개월
|
혈관성 치매 평가 척도-인지 하위 척도(VADAS-cog)는 알츠하이머병 평가 척도 - 인지 하위 척도(ADAS-cog)의 개정판으로 혈관 상태를 더 잘 측정할 수 있습니다. 가장 낮은 점수는 0이며, 점수가 높을수록 더 높은 수준을 나타냅니다. 인지 장애와 환자의 상태가 좋지 않습니다.
|
6 개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
결합된 엔드포인트의 개별 이벤트 발생률
기간: 6 개월
|
범주형 지표의 경우 계층화된 Cochran-Mantel-Haenszel(CMH) 테스트를 분석에 사용합니다.
|
6 개월
|
|
간략한 정신상태 평가 척도(MMSE)의 변화
기간: 6 개월
|
각 항목의 정답은 1점, 오류는 0점으로 계산됩니다.
총점의 범위는 0~30점이며, 정상과 비정상의 컷오프 값은 교육 수준과 관련이 있습니다. 문맹(무교육) 집단은 17점 이하, 초등학교(6년 이하) 집단은 20점, 중등학교 이상(6년 이상) 집단은 24점 이하이다.
인지 결손은 기준값 아래에 있고 그 이상에는 정상으로 간주됩니다.
|
6 개월
|
|
몬트리올 인지 평가 척도(MoCA)의 변화
기간: 6 개월
|
MoCA 척도는 30점 척도로, ≥26 정상, 18-26 경도 인지 장애(MCI), 10-17 중등도, 10 미만 중증으로 구성됩니다. MCI 환자는 대략 22(19-25)점을 얻었으며, AD 환자의 점수는 11-21점 사이입니다.
|
6 개월
|
|
SDMT(기호 숫자 변환 테스트)의 변경 사항
기간: 6 개월
|
총점 0-110으로 90초 이내에 SDMT 척도를 완료합니다. 점수가 낮을수록 인지 장애의 정도가 더 심각한 것입니다.
|
6 개월
|
|
신경정신과 설문지(NPI-Q)의 변화
기간: 6 개월
|
증상 존재(1-2): 1=있음 2=없음. 빈도(1-4점): 1=가끔, 매주 미만; 2=자주, 대략 매주; 3 = 일주일에 여러 번이지만 매일보다는 적음; 4=매우 자주, 한 번에 한 번 이상 또는 지속적으로. 심각도(1~3 등급): 1=경미하고 감지할 수 있지만 명확하지 않음; 2=중등도, 명백하지만 그다지 눈에 띄지는 않음; 3=심각하고 매우 눈에 띄는 변화. 증상으로 인해 간병인이 겪는 괴로움의 정도(0-5점): 0 = 괴로움 없음; 1 = 매우 경미한 고통, 간병인이 대처하기 위한 조치를 취할 필요가 없음; 2 = 가벼운 고통, 간병인이 쉽게 대처함; 3 = 중간 정도의 고통, 간병인이 대처하기 어려움; 4 = 심각함, 간병인이 거의 대처할 수 없음; 5 = 극심한 고통, 간병인이 대처할 수 없음. 점수가 높을수록 심함 |
6 개월
|
|
일상생활규모(ADL) 활동의 변화
기간: 6 개월
|
1 = 혼자서 모든 것을 할 수 있다; 2 = 여전히 어느 정도 어려움을 겪으면서도 할 수 있다; 3 = 도움이 필요함 4 = 전혀 할 수 없음
환자가 전혀 하지 않지만 할 수 있는 경우를 1점, 전혀 하지 않지만 하기가 어렵지만 도움이 필요하지 않은 경우, 2점은 전혀 하지 않지만 도움이 필요함, 3점은 전혀 하지 않고 불가능함으로 평가합니다. 4. 점수 범위는 20점부터 80점까지이며, 점수가 23점 이상이면 인지 장애가 있는 것으로 간주됩니다.
|
6 개월
|
|
운동 기능의 변화(TUG, 3미터 걷는 시간)
기간: 6 개월
|
기준선 대비 6개월 후 운동 점수(TUG, 3미터 걷는 시간)의 변화
|
6 개월
|
|
결합된 평가변수의 발생률: 새로운 뇌졸중(급성 뇌졸중 치료 유형[TOAST 유형] 또는 출혈성에서 ORG 10172의 허혈성 시험)/일과성 허혈 발작, 심근경색, 새로 발병한 치매, 사망 포함
기간: 6 개월
|
범주형 지표의 경우 계층화된 Cochran-Mantel-Haenszel(CMH) 테스트를 분석에 사용합니다.
|
6 개월
|
|
임상의 인터뷰 기반 연구 변화의 인상 스케일 플러스 버전(CIBIC-Plus) 변화의 인상
기간: 6 개월
|
세 부분으로 구성됩니다. 임상의가 느끼는 변화는 심각도에 대한 평가가 아니라 기준치로부터의 변화에 대한 평가입니다.
임상의는 변화를 평가할 때 파트 I에 정리된 자신의 기본 정보를 참조할 수 있습니다.
변화에 대한 임상의의 평가는 주요 연구 사례 보고서 양식에 재현되어야 합니다. CIBIC-plus 점수는 1~7점이며, 1~3점은 개선을 의미하고, 4점은 변화 없음을 의미하고, 5~7점은 변화가 없음을 의미합니다. 더 나쁘다는 것을 나타냅니다.
|
6 개월
|
|
임상적 치매 평가 척도(CDR)의 변화
기간: 6 개월
|
총점의 범위는 0부터 18점까지이며, 점수가 높을수록 환자의 치매 정도가 심하고 상태가 더 나쁜 것을 의미한다.
|
6 개월
|
|
EuroQol 5차원 설문지(EQ-5D)
기간: 6 개월
|
EuroQol 5차원 설문지(EQ-5D) 건강 설명 시스템은 이동성(MO), 자기 관리(SC), 일상 생활 활동 수행 능력(UA), 통증 또는 불편함(PD), 불안의 5가지 차원으로 구성됩니다. 또는 우울증(AD)은 각각 "문제 없음, 보통 문제 또는 심각한 문제"로 별도로 보고될 수 있습니다. 자체 평가 건강은 0~100점으로 점수가 높을수록 건강 상태가 더 좋은 것으로 간주됩니다. .
|
6 개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Yi Sui, MD PhD, The Fourth People's Hospital of Shenyang, China Medical University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wu YT, Lee HY, Norton S, Chen C, Chen H, He C, Fleming J, Matthews FE, Brayne C. Prevalence studies of dementia in mainland china, Hong Kong and taiwan: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2013 Jun 11;8(6):e66252. doi: 10.1371/journal.pone.0066252. Print 2013.
- Benisty S. [Current concepts in vascular dementia]. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2013 Jun;11(2):171-80. doi: 10.1684/pnv.2013.0410. French.
- D'Onofrio G, Sancarlo D, Addante F, Ciccone F, Cascavilla L, Paris F, Picoco M, Nuzzaci C, Elia AC, Greco A, Chiarini R, Panza F, Pilotto A. Caregiver burden characterization in patients with Alzheimer's disease or vascular dementia. Int J Geriatr Psychiatry. 2015 Sep;30(9):891-9. doi: 10.1002/gps.4232. Epub 2014 Dec 4.
- Kalaria RN. The pathology and pathophysiology of vascular dementia. Neuropharmacology. 2018 May 15;134(Pt B):226-239. doi: 10.1016/j.neuropharm.2017.12.030. Epub 2017 Dec 19.
- Plassman BL, Langa KM, Fisher GG, Heeringa SG, Weir DR, Ofstedal MB, Burke JR, Hurd MD, Potter GG, Rodgers WL, Steffens DC, Willis RJ, Wallace RB. Prevalence of dementia in the United States: the aging, demographics, and memory study. Neuroepidemiology. 2007;29(1-2):125-32. doi: 10.1159/000109998. Epub 2007 Oct 29.
- Javed M, Saleem A, Xaveria A, Akhtar MF. Daphnetin: A bioactive natural coumarin with diverse therapeutic potentials. Front Pharmacol. 2022 Sep 29;13:993562. doi: 10.3389/fphar.2022.993562. eCollection 2022.
- Singh L, Singh AP, Bhatti R. Mechanistic interplay of various mediators involved in mediating the neuroprotective effect of daphnetin. Pharmacol Rep. 2021 Oct;73(5):1220-1229. doi: 10.1007/s43440-021-00261-z. Epub 2021 Apr 16.
- Chaudhary PK, Kim S, Kim S. Antiplatelet Effect of Daphnetin Is Regulated by cPLA2-Mediated Thromboxane A2 Generation in Mice. Int J Mol Sci. 2023 Mar 17;24(6):5779. doi: 10.3390/ijms24065779.
- Syed AM, Kundu S, Ram C, Kulhari U, Kumar A, Mugale MN, Mohapatra P, Murty US, Sahu BD. Up-regulation of Nrf2/HO-1 and inhibition of TGF-beta1/Smad2/3 signaling axis by daphnetin alleviates transverse aortic constriction-induced cardiac remodeling in mice. Free Radic Biol Med. 2022 Jun;186:17-30. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2022.04.019. Epub 2022 May 2.
- Yang F, Jiang X, Cao H, Shuai W, Zhang L, Wang G, Quan D, Jiang X. Daphnetin Preconditioning Decreases Cardiac Injury and Susceptibility to Ventricular Arrhythmia following Ischaemia-Reperfusion through the TLR4/MyD88/NF-Kappab Signalling Pathway. Pharmacology. 2021;106(7-8):369-383. doi: 10.1159/000513631. Epub 2021 Apr 26.
- Yang Y, Sheng Q, Nie Z, Liu L, Zhang W, Chen G, Ye F, Shi L, Lv Z, Xie J, Wang D. Daphnetin inhibits spinal glial activation via Nrf2/HO-1/NF-kappaB signaling pathway and attenuates CFA-induced inflammatory pain. Int Immunopharmacol. 2021 Sep;98:107882. doi: 10.1016/j.intimp.2021.107882. Epub 2021 Jun 26.
- Du G, Tu H, Li X, Pei A, Chen J, Miao Z, Li J, Wang C, Xie H, Xu X, Zhao H. Daphnetin, a natural coumarin derivative, provides the neuroprotection against glutamate-induced toxicity in HT22 cells and ischemic brain injury. Neurochem Res. 2014 Feb;39(2):269-75. doi: 10.1007/s11064-013-1218-6. Epub 2013 Dec 17.
- Yu W, Wang H, Ying H, Yu Y, Chen D, Ge W, Shi L. Daphnetin attenuates microglial activation and proinflammatory factor production via multiple signaling pathways. Int Immunopharmacol. 2014 Jul;21(1):1-9. doi: 10.1016/j.intimp.2014.04.005. Epub 2014 Apr 18.
- Zhi J, Duan B, Pei J, Wu S, Wei J. Daphnetin protects hippocampal neurons from oxygen-glucose deprivation-induced injury. J Cell Biochem. 2019 Mar;120(3):4132-4139. doi: 10.1002/jcb.27698. Epub 2018 Sep 27.
- Wang D, Zhu B, Liu X, Han Q, Ge W, Zhang W, Lu Y, Wu Q, Shi L. Daphnetin Ameliorates Experimental Autoimmune Encephalomyelitis Through Regulating Heme Oxygenase-1. Neurochem Res. 2020 Apr;45(4):872-881. doi: 10.1007/s11064-020-02960-0. Epub 2020 Jan 16.
- Yang L, Yang Q, Zhang K, Li YJ, Wu YM, Liu SB, Zheng LH, Zhao MG. Neuroprotective effects of daphnetin against NMDA receptor-mediated excitotoxicity. Molecules. 2014 Sep 15;19(9):14542-55. doi: 10.3390/molecules190914542.
- Yan L, Zhou X, Zhou X, Zhang Z, Luo HM. Neurotrophic effects of 7,8-dihydroxycoumarin in primary cultured rat cortical neurons. Neurosci Bull. 2012 Oct;28(5):493-8. doi: 10.1007/s12264-012-1233-7. Epub 2012 May 18.
- Benjamin P, Zeestraten E, Lambert C, Ster IC, Williams OA, Lawrence AJ, Patel B, MacKinnon AD, Barrick TR, Markus HS. Progression of MRI markers in cerebral small vessel disease: Sample size considerations for clinical trials. J Cereb Blood Flow Metab. 2016 Jan;36(1):228-40. doi: 10.1038/jcbfm.2015.113.
- Markus HS, van Der Flier WM, Smith EE, Bath P, Biessels GJ, Briceno E, Brodtman A, Chabriat H, Chen C, de Leeuw FE, Egle M, Ganesh A, Georgakis MK, Gottesman RF, Kwon S, Launer L, Mok V, O'Brien J, Ottenhoff L, Pendlebury S, Richard E, Sachdev P, Schmidt R, Springer M, Tiedt S, Wardlaw JM, Verdelho A, Webb A, Werring D, Duering M, Levine D, Dichgans M. Framework for Clinical Trials in Cerebral Small Vessel Disease (FINESSE): A Review. JAMA Neurol. 2022 Nov 1;79(11):1187-1198. doi: 10.1001/jamaneurol.2022.2262.
- Pendlebury ST, Mariz J, Bull L, Mehta Z, Rothwell PM. MoCA, ACE-R, and MMSE versus the National Institute of Neurological Disorders and Stroke-Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards Neuropsychological Battery after TIA and stroke. Stroke. 2012 Feb;43(2):464-9. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.633586. Epub 2011 Dec 8.
- Ghafar MZAA, Miptah HN, O'Caoimh R. Cognitive screening instruments to identify vascular cognitive impairment: A systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2019 Aug;34(8):1114-1127. doi: 10.1002/gps.5136. Epub 2019 May 16.
- Smith EE, Biessels GJ, De Guio F, de Leeuw FE, Duchesne S, During M, Frayne R, Ikram MA, Jouvent E, MacIntosh BJ, Thrippleton MJ, Vernooij MW, Adams H, Backes WH, Ballerini L, Black SE, Chen C, Corriveau R, DeCarli C, Greenberg SM, Gurol ME, Ingrisch M, Job D, Lam BYK, Launer LJ, Linn J, McCreary CR, Mok VCT, Pantoni L, Pike GB, Ramirez J, Reijmer YD, Romero JR, Ropele S, Rost NS, Sachdev PS, Scott CJM, Seshadri S, Sharma M, Sourbron S, Steketee RME, Swartz RH, van Oostenbrugge R, van Osch M, van Rooden S, Viswanathan A, Werring D, Dichgans M, Wardlaw JM. Harmonizing brain magnetic resonance imaging methods for vascular contributions to neurodegeneration. Alzheimers Dement (Amst). 2019 Feb 26;11:191-204. doi: 10.1016/j.dadm.2019.01.002. eCollection 2019 Dec.
- Shi J, Wei M, Ni J, Sun F, Sun L, Wang J, Yu T, Wang K, Lv P, Wang Y, Zhang Y, Gao X, Gao X, Luo B, Mao S, Zhang B, Ren X, Yu F, Hu W, Yin P, Wu N, Liu X, Bi Q, Wang Y, Tian J; CHASE Study Group. Tianzhi granule improves cognition and BPSD of vascular dementia: a randomized controlled trial. J Transl Med. 2020 Feb 13;18(1):76. doi: 10.1186/s12967-020-02232-z.
- Smith EE. Clinical presentations and epidemiology of vascular dementia. Clin Sci (Lond). 2017 Jun 1;131(11):1059-1068. doi: 10.1042/CS20160607.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
뇌혈관 장애에 대한 임상 시험
-
Jordi Zaragoza아직 모집하지 않음
다프네틴 캡슐에 대한 임상 시험
-
EtectRX, Inc.Quotient Sciences완전한
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); Mayo Clinic; Columbia University; National Institutes of Health... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로
-
Hospital AvicenneAdeprina완전한
-
Kobe UniversityMochida Pharmaceutical Company, Ltd.완전한
-
Biocodex완전한간질 | 드라벳 증후군 | 소아 간질 | 간질성 뇌병증 | 어린 시절프랑스
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)완전한