Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost rizikově stratifikované léčby u nově diagnostikované dětské leukémie

2. července 2025 aktualizováno: Yonsei University

Účinnost rizikově stratifikované léčby u nově diagnostikované kojenecké leukémie: multicentrická prospektivní studie

Tato klinická studie je otevřená, multicentrická, prospektivní klinická studie fáze 2 zaměřená na pacienty s dětskou leukémií v kojeneckém věku. Cílem je zlepšit míru přežití změnou přítomnosti nebo nepřítomnosti chemoterapie a transplantace hematopoetických kmenových buněk na základě genetických charakteristik v době diagnózy a hodnot minimální reziduální nemoci (MRD) měřených různými metodami po léčbě.

Jasným definováním skupiny pacientů, která vyžaduje transplantaci krvetvorných buněk, se navíc očekává potvrzení role transplantace krvetvorných buněk u kojenecké leukémie, pro kterou existují různé směrnice pro transplantaci krvetvorných buněk. Navíc, vzhledem k charakteristikám kojenců, je cílem této studie identifikovat dlouhodobé následky nebo prognózu související s léčbou prospektivním sběrem údajů o vedlejších účincích souvisejících s léčbou během léčby a po léčbě.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti s kojeneckou leukémií jsou klasifikováni do skupin s nízkým/středním/vysokým rizikem a transplantace hematopoetických kmenových buněk se provádí po chemoterapii nebo chemoterapii, jak je znázorněno na schématu níže.

  • Skupina s nízkým rizikem: Indukční chemoterapie – Konsolidační chemoterapie s nízkým rizikem 1~4 – Udržovací chemoterapie
  • Skupina se středním rizikem: Indukční chemoterapie-Vysoce riziková konsolidační chemoterapie 1~4 - Udržovací chemoterapie
  • Vysoce riziková skupina : Indukční chemoterapie-Vysoce riziková konsolidační chemoterapie 1~4 - transplantace krvetvorných buněk

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hwasun, Korejská republika
        • Nábor
        • Chonnam National University Hwasun Hospital
        • Kontakt:
      • Jeju, Korejská republika
        • Nábor
        • Jeju National University Hospital
        • Kontakt:
      • Pusan, Korejská republika
        • Nábor
        • Pusan National University Yangsan Hospital
        • Kontakt:
      • Seoul, Korejská republika
        • Nábor
        • Asan Medical Center
        • Kontakt:
      • Seoul, Korejská republika
        • Nábor
        • Seoul National University Hospital
        • Kontakt:
          • Hyoung Jin Kang, MD
          • Telefonní číslo: +82-2-2072-3452
          • E-mail: kanghj@snu.ac.kr
      • Seoul, Korejská republika
        • Nábor
        • Severance Hospital
        • Kontakt:
      • Seoul, Korejská republika
        • Nábor
        • Seoul Saint Mary's Hospital
        • Kontakt:
      • Seoul, Korejská republika
        • Nábor
        • Samsung Medical Cente
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk diagnózy je méně než 1 rok
  • Diagnostika ALL nebo ALAL (převažující lymfoidní)
  • Informovaný souhlas rodičů (opatrovníků) před účastí v této studii

Kritéria vyloučení:

  • Burkittova leukémie/lymfom nebo zralá B-buněčná leukémie
  • Downův syndrom, Bloomův syndrom, ataxie-telangiektázie, Fanconiho anémie, Kostmannův syndrom, Shwachmanův syndrom nebo jiný syndrom selhání kostní dřeně, transplantace hematopoetických kmenových buněk
  • Recidivující dětská leukémie
  • Účastníci s kontraindikací léků
  • Podána systémová terapie steroidy během 4 týdnů před touto studií
  • Účastníci jiných intervenčních studií jiných než tento protokol

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Nízko riziková skupina
KMT2A divoký typ a minimální reziduální onemocnění (MRD) (-) po konsolidaci 1
  1. Indukční chemoterapie (5 týdnů): Prednisolon, Dexamethason, Vinkristin, Daunorubicin, L-asparagináza, Cytarabin, intratekální cytarabin, intratekální methotrexát
  2. Low Risk Cosolidation 1 chemoterapie (3 týdny): Cytarabin, Etoposid, Cyklofosfamid, intratekální methotrexát
  3. Low Risk Cosolidation 2 chemoterapie (3 týdny): Methotrexát, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
  4. Low Risk Cosolidation 3 chemoterapie (3 týdny): Cytarabin, L-asparagináza, intratekální methotrexát
  5. Low Risk Cosolidation 3 chemoterapie (8 týdnů): Dexamethason, Vinkristin, Daunorubicin, Cytarabin, Cyklofosfamid, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
  6. Udržovací chemoterapie (asi 2 roky): Vinkristin, Dexamethason, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
Experimentální: Středně riziková skupina

nstřední riziko (pokud platí jeden ze dvou níže uvedených případů)

  • KMT2A: MLL mutace (+) a minimální reziduální nemoc (MRD) (-) po konsolidaci 1

    • KMT2A: divoký typ a minimální reziduální onemocnění (MRD) (+) po konsolidaci 1
  1. Indukční chemoterapie (5 týdnů): Prednisolon, Dexamethason, Vinkristin, Daunorubicin, L-asparagináza, Cytarabin, intratekální cytarabin, intratekální methotrexát
  2. Vysoce riziková kosolidační 1 chemoterapie (3 týdny): Cytarabin, Etoposid, Cyklofosfamid, Daunorubicin intratekální methotrexát
  3. Vysoce riziková kosolidační 2 chemoterapie (3 týdny): methotrexát, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
  4. Vysoce riziková kosolidační 3 chemoterapie (3 týdny): Cytarabin, L-asparagináza, intratekální methotrexát
  5. Vysoce riziková kosolidační 3 chemoterapie (8 týdnů): Dexamethason, Vinkristin, Daunorubicin, Cytarabin, Cyklofosfamid, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
  6. Udržovací chemoterapie (asi 2 roky): Vinkristin, Dexamethason, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
Experimentální: Vysoce riziková skupina
Somatická mutace KMT2A (+) a minimální reziduální nemoc (MRD) (+) po konsolidaci 1
  1. Indukční chemoterapie (5 týdnů): Prednisolon, Dexamethason, Vinkristin, Daunorubicin, L-asparagináza, Cytarabin, intratekální cytarabin, intratekální methotrexát
  2. Vysoce riziková kosolidační 1 chemoterapie (3 týdny): Cytarabin, Etoposid, Cyklofosfamid, Daunorubicin intratekální methotrexát
  3. Vysoce riziková kosolidační 2 chemoterapie (3 týdny): methotrexát, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
  4. Vysoce riziková kosolidační 3 chemoterapie (3 týdny): Cytarabin, L-asparagináza, intratekální methotrexát
  5. Vysoce riziková kosolidační 3 chemoterapie (8 týdnů): Dexamethason, Vinkristin, Daunorubicin, Cytarabin, Cyklofosfamid, 6-merkaptopurin, intratekální methotrexát
  6. Alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra celkového přežití (OS) 3 roky
Časové okno: 3 roky
3letá celková míra přežití definovaná jako procento subjektů v léčebné skupině, kteří jsou naživu tři roky po zahájení léčby
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 5 let
Celková míra přežití definovaná jako procento subjektů v léčebné skupině, kteří jsou naživu pět let po zahájení léčby.
Až 5 let
Přežití zdarma (EFS)
Časové okno: 3 roky a 5 let
EFS je definováno jako období od zařazení do studie do progrese onemocnění, včetně hematologické recidivy ALL, rozvoje sekundární malignity nebo úmrtí z jakýchkoliv příčin, podle toho, co nastane dříve.
3 roky a 5 let
Podíl pacientů s transplantací hematopoetických kmenových buněk podle rizikových skupin
Časové okno: Až 5 let
ukončením studia v průměru 1 rok
Až 5 let
opakovaná sazba
Časové okno: Až 5 let
Jako období od zařazení do progrese/recidivy onemocnění
Až 5 let
Úmrtnost související s infuzí
Časové okno: Až 5 let
Doba do definovaná datem úmrtnosti související s drogou od data 1. infuze
Až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. srpna 2032

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2032

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

24. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. července 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. července 2025

Naposledy ověřeno

1. července 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit