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Efficacité du traitement stratifié en fonction du risque dans la leucémie infantile nouvellement diagnostiquée

28 juillet 2026 mis à jour par: Yonsei University

Efficacité du traitement stratifié en fonction du risque dans la leucémie infantile nouvellement diagnostiquée : une étude prospective multicentrique

Cet essai clinique est un essai clinique ouvert, multicentrique et prospectif de phase 2 ciblant les patients pédiatriques atteints de leucémie en âge de mourir. L'objectif est d'améliorer les taux de survie en faisant varier la présence ou l'absence de chimiothérapie et de greffe de cellules souches hématopoïétiques en fonction des caractéristiques génétiques au moment du diagnostic et des valeurs de maladie résiduelle minimale (MRD) mesurées par diverses méthodes après le traitement.

De plus, en définissant clairement le groupe de patients nécessitant une greffe de cellules souches hématopoïétiques, on s'attend à ce que le rôle de la greffe de cellules souches hématopoïétiques dans la leucémie infantile, pour laquelle il existe diverses lignes directrices pour la transplantation de cellules souches hématopoïétiques, puisse être confirmé. De plus, en raison des caractéristiques des nourrissons, cette étude vise à identifier les séquelles ou le pronostic à long terme liés au traitement en collectant de manière prospective des données sur les effets secondaires liés au traitement pendant et après le traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients atteints de leucémie infantile sont classés en groupes à risque faible/intermédiaire/élevé et une greffe de cellules souches hématopoïétiques est réalisée après une chimiothérapie ou une chimiothérapie, comme indiqué dans le schéma ci-dessous.

  • Groupe à faible risque : Chimiothérapie d'induction-Chimiothérapie de consolidation à faible risque 1~4 - Chimiothérapie d'entretien
  • Groupe à risque intermédiaire : Chimiothérapie d'induction - Chimiothérapie de consolidation à risque élevé 1 ~ 4 - Chimiothérapie d'entretien
  • Groupe à haut risque : chimiothérapie d'induction - chimiothérapie de consolidation à haut risque 1 ~ 4 - transplantation de cellules souches hématopoïétiques

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Daegu, Corée du Sud
        • Pas encore de recrutement
        • Kyungpook National University Chilgok-Hospital
        • Contact:
      • Daejeon, Corée du Sud
        • Pas encore de recrutement
        • Chungnam National University Hospital
        • Contact:
          • Yeon Jung Lim, Professor
          • Numéro de téléphone: 82-10-2705-1743
          • E-mail: heagori@daum.net
      • Hwasun, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Chonnam National University Hwasun Hospital
        • Contact:
      • Jeju City, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Jeju National University Hospital
        • Contact:
      • Pusan, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Pusan National University Yangsan Hospital
        • Contact:
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Seoul National University Hospital
        • Contact:
          • Hyoung Jin Kang, MD
          • Numéro de téléphone: +82-2-2072-3452
          • E-mail: kanghj@snu.ac.kr
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Asan Medical Center
        • Contact:
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Severance Hospital
        • Contact:
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Seoul Saint Mary's Hospital
        • Contact:
      • Seoul, Corée du Sud
        • Recrutement
        • Samsung Medical Cente
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • L'âge du diagnostic est inférieur à 1 an
  • Le diagnostic de LAL ou ALAL (lymphoïde prédominant)
  • Consentement éclairé des parents (tuteurs) avant la participation à cette étude

Critère d'exclusion:

  • Leucémie/lymphome de Burkitt ou leucémie mature à cellules B
  • Syndrome de Down, syndrome de Bloom, ataxie-télangiectasie, anémie de Fanconi, syndrome de Kostmann, syndrome de Shwachman ou autre syndrome d'insuffisance médullaire, greffe de cellules souches hématopoïétiques
  • Leucémie infantile récidivante
  • Participants avec contre-indication aux médicaments
  • Thérapie systémique aux stéroïdes administrée dans les 4 semaines précédant cette étude
  • Participants à d'autres études interventionnelles autres que ce protocole

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe à faible risque
KMT2A type sauvage et maladie résiduelle minimale (MRD) (-) après consolidation 1
  1. Chimiothérapie d'induction (5 semaines) : Prednisolone, Dexaméthasone, Vincristine, Daunorubicine, L-asparaginase, Cytarabine, cytarabine intrathécale, méthotrexate intrathécal
  2. Chimiothérapie de consolidation 1 à faible risque (3 semaines) : Cytarabine, étoposide, cyclophosphamide, méthotrexate intrathécal
  3. Chimiothérapie de consolidation 2 à faible risque (3 semaines) : méthotrexate, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
  4. Chimiothérapie de consolidation 3 à faible risque (3 semaines) : Cytarabine, L-asparaginase, méthotrexate intrathécal
  5. Chimiothérapie de consolidation 3 à faible risque (8 semaines) : Dexaméthasone, Vincristine, Daunorubicine, Cytarabine, Cyclophosphamide, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
  6. Chimiothérapie d'entretien (environ 2 ans) : Vincristine, Dexaméthasone, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
Expérimental: Groupe à risque intermédiaire

Risque intermédiaire (Si l’un des deux cas ci-dessous s’applique)

  • KMT2A : mutation MLL (+) et maladie résiduelle minimale (MRD) (-) après consolidation 1

    • KMT2A : type sauvage et maladie résiduelle minimale (MRD) (+) après consolidation 1
  1. Chimiothérapie d'induction (5 semaines) : Prednisolone, Dexaméthasone, Vincristine, Daunorubicine, L-asparaginase, Cytarabine, cytarabine intrathécale, méthotrexate intrathécal
  2. Chimiothérapie de consolidation 1 à haut risque (3 semaines) : Cytarabine, étoposide, cyclophosphamide, méthotrexate intrathécal de daunorubicine
  3. Chimiothérapie de consolidation 2 à haut risque (3 semaines) : méthotrexate, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
  4. Chimiothérapie de consolidation 3 à haut risque (3 semaines) : Cytarabine, L-asparaginase, méthotrexate intrathécal
  5. Chimiothérapie de consolidation 3 à haut risque (8 semaines) : Dexaméthasone, Vincristine, Daunorubicine, Cytarabine, Cyclophosphamide, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
  6. Chimiothérapie d'entretien (environ 2 ans) : Vincristine, Dexaméthasone, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
Expérimental: Groupe à haut risque
Mutation somatique KMT2A (+) et maladie résiduelle minimale (MRD) (+) après consolidation 1
  1. Chimiothérapie d'induction (5 semaines) : Prednisolone, Dexaméthasone, Vincristine, Daunorubicine, L-asparaginase, Cytarabine, cytarabine intrathécale, méthotrexate intrathécal
  2. Chimiothérapie de consolidation 1 à haut risque (3 semaines) : Cytarabine, étoposide, cyclophosphamide, méthotrexate intrathécal de daunorubicine
  3. Chimiothérapie de consolidation 2 à haut risque (3 semaines) : méthotrexate, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
  4. Chimiothérapie de consolidation 3 à haut risque (3 semaines) : Cytarabine, L-asparaginase, méthotrexate intrathécal
  5. Chimiothérapie de consolidation 3 à haut risque (8 semaines) : Dexaméthasone, Vincristine, Daunorubicine, Cytarabine, Cyclophosphamide, 6-mercaptopurine, méthotrexate intrathécal
  6. Greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de survie globale (SG) à 3 ans
Délai: 3 années
Le taux de survie globale à 3 ans défini comme le pourcentage de sujets d'un groupe de traitement qui sont en vie trois ans après le début du traitement.
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 5 ans
Le taux de survie global défini comme le pourcentage de sujets dans un groupe de traitement qui sont en vie cinq ans après le début du traitement.
Jusqu'à 5 ans
Événement Survie gratuite (EFS)
Délai: 3 ans et 5 ans
L'EFS est définie comme la période allant de l'inscription à l'étude jusqu'à la progression de la maladie, y compris la récidive hématologique de la LAL, le développement d'une tumeur maligne secondaire ou le décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
3 ans et 5 ans
Le taux de patients transplantés de cellules souches hématopoïétiques par groupe à risque
Délai: Jusqu'à 5 ans
jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
Jusqu'à 5 ans
taux récurrent
Délai: Jusqu'à 5 ans
En tant que période allant de l'inscription à la progression/récidive de la maladie
Jusqu'à 5 ans
Taux de mortalité lié à la perfusion
Délai: Jusqu'à 5 ans
Délai jusqu'à définition par date de mortalité liée au médicament à partir de la date de la 1ère perfusion
Jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 décembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 août 2032

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2032

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 juillet 2024

Première publication (Réel)

24 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juillet 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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