Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost a bezpečnost probiotik v kombinaci s enterosolventními tobolkami budesonidu u pacientů s primární IgA nefropatií

29. července 2024 aktualizováno: Gang Xu

Účinnost a bezpečnost probiotik v kombinaci s enterosolventními tobolkami budesonidu u pacientů s primární IgA nefropatií: prospektivní, multicentrická, randomizovaná, jednoduše zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie

Cílem této klinické studie je zhodnotit účinnost a bezpečnost probiotik v kombinaci s enterosolventním budesonidem u pacientů s IgA nefropatií na základě optimalizované terapie blokády RAS a prozkoumat korelaci mezi účinností probiotik v kombinaci s enterosolventními potahovaná kapsle budesonidu v léčbě primární IgA nefropatie a střevní homeostázy.

Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

Dávka probiotik v kombinaci s enterosolventní kapslí budesonidu poskytuje trvalé snížení poměru proteinu kreatininu v moči (UPCR) u účastníků ve srovnání s probiotiky placebem v kombinaci s enterosolventním budesonidem? Jaké zdravotní problémy mají účastníci při užívání probiotik v kombinaci s enterosolventním budesonidem?

Účastníci budou:

Užívejte probiotika kombinovaná s enterosolventními kapslemi budesonidu nebo probiotika s placebem kombinovaná s enterosolventními kapslemi budesonidem každý den po dobu 9,5 měsíce účastněte se 13x kontrolních návštěv v centru Vedete si deník o jejich příznacích a výsledcích

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o prospektivní, multicentrickou, randomizovanou, jednoduše zaslepenou, placebem kontrolovanou klinickou studii. Studie zahrnovala období screeningu (7-15 dní), indukční období (alespoň 3 měsíce), randomizaci, období léčby (9 měsíců), období snižování (2 týdny), období sledování bezpečnosti (2,5 měsíce ), a dlouhodobé období sledování (36 měsíců). Účastníci, kteří splňují kritéria randomizace, budou náhodně rozděleni (1:1), aby dostávali probiotika kombinovaná s enterosolventními kapslemi budesonidu nebo probiotika placeba kombinovaná s enterosolventními kapslemi budesonidu.

Období screeningu (7-15 dní): Účastníci, kteří podepíší informovaný souhlas s touto studií a podstoupí příslušná vyšetření, mohou vstoupit do indukčního období, pokud splňují kritéria screeningu.

Indukční období (minimálně 3 měsíce): Optimalizovaná léčba blokátory RAS se provádí ihned po vstupu do indukčního období.

Randomizace: Blokátory RAS byly během indukčního období používány minimálně 3 měsíce. Aby se kvalifikovali pro randomizaci, musely být splněny všechny podmínky zařazení.

Léčebné období (9 měsíců): Účastníci, kteří splňují kritéria randomizace, budou náhodně rozděleni (1:1) do skupiny s probiotiky kombinovanými s enterosolventně potahovanými kapslemi budesonidu nebo probiotiky s placebem kombinovanými s enterosolventními kapslemi budesonidu. V 9měsíčním léčebném období budou podávány následující léčby: ① probiotika kombinovaná s enterosolventními tobolkami budesonidu skupina: 1 sáček/den probiotik (každý sáček přidaný aktivní probiotikum Lactobacillus casei Zhang ≥100 miliard CFU) +16 mg/ denní perorální enterosolventní tobolky budesonidu. ② probiotika placebo v kombinaci s enterosolventními tobolkami budesonidu: 1 sáček/den probiotika placebo + 16 mg/den perorální enterosolventní tobolky budesonidu.

Dávkovací režim blokátoru RAS (ACEI nebo ARB) musí být během období léčby stabilní.

Redukční období (2 týdny): Po dokončení léčebného období účastníci vstoupí do 2týdenního redukčního období, aby se snížilo riziko adrenální insuficience. ① Snížení enterosolventních tobolek budesonidu: 8 mg/den perorální enterosolventní tobolky budesonidu.

Dávkovací režim blokátoru RAS (ACEI nebo ARB) musí být během redukčního období stabilní.

Období bezpečnostního sledování (2,5 měsíce): Po dokončení redukčního období všichni účastníci přestali užívat hodnocený lék a dokončili zbytek období sledování bezpečnosti. Během této doby musí být dávkovací režim blokátoru RAS (ACEI nebo ARB) stabilní.

Dlouhodobé období sledování (36 měsíců): Vstoupí účastníci, kteří dokončili období léčby, redukční období a období sledování bezpečnosti, a také ti, kteří předčasně ukončili studijní léčbu, ale neodstoupili ze studie. dlouhodobé sledování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

206

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Čína
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělý věk: 18 ~ 70 let;
  2. Primární IgA nefropatie potvrzená renální biopsií;
  3. 24hodinové vylučování bílkovin močí ≥ 0,75 g nebo poměr bílkovin a kreatininu v moči (UPCR) ≥ 0,5 g/g;
  4. eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m^2 odhadnuto pomocí vzorce Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration 2009 (CKD-EPI2009);
  5. Plodní muži a ženy v plodném věku musí používat vysoce účinnou antikoncepci od okamžiku, kdy podepíší informovaný souhlas, až do konce období sledování bezpečnosti;
  6. Podepište informovaný souhlas, rozumíte a souhlasíte s dodržováním požadavků studie a zkušebních postupů.

Kritéria vyloučení:

  1. Sekundární forma IgA nefropatie nebo jakákoli non-IgA nefropatie Glomerulonefritida;
  2. Specifické typy IgA nefropatie (včetně menších lézí s mezangiální depozicí IgA, rychle progredující a srpkovité IgA nefropatie atd.) a dalších glomerulárních onemocnění (jako je diabetická nefropatie atd.);
  3. 24hodinové vylučování bílkovin močí >5g;
  4. Renální biopsie ukázala srpek ≥25 %;
  5. Závažné gastrointestinální onemocnění v anamnéze (jako je aktivní peptický vřed, aktivní gastrointestinální krvácení, gastrointestinální perforace, zánětlivé onemocnění střev a chronický průjem) nebo anamnéza gastrointestinálního chirurgického zákroku;
  6. Komplikované zhoubnými nádory (diagnostikovanými v posledních 5 letech), mozkovým infarktem, mozkovým krvácením, infarktem myokardu, arytmií, srdečním selháním a dalšími závažnými primárními chorobami;
  7. Přítomnost závažných chronických nebo aktivních infekcí (včetně, aniž by byl výčet omezující, tuberkulózy), které vyžadují systémovou antimikrobiální, antifungální, antivirovou nebo antiparazitickou léčbu;
  8. Anamnéza cirhózy;
  9. Těžká osteoporóza vyžadující léčbu;
  10. Přijaté transplantace orgánů;
  11. Glaukom nebo šedý zákal, kteří v současné době vyžadují klinickou léčbu;
  12. Diagnostikována nekontrolovaná duševní nemoc;
  13. Účastníci se špatně kontrolovaným diabetem 1. nebo 2. typu (glykovaný hemoglobin [HbA1c] >8 %;
  14. Laboratorní testy na abnormální jaterní funkce (ALT a/nebo AST > 2násobek horní normální hranice, ALP > 2,5násobek horní normální hranice);
  15. Celkový cholesterol v krvi byl vážně abnormální (>12,92 mmol/l);
  16. Pozitivní protilátky proti viru lidské imunodeficience, pozitivní protilátky proti treponema pallidum, pozitivní povrchový antigen hepatitidy B, pozitivní protilátky proti hepatitidě C;
  17. V současné době používá silný inhibitor cytochromu P4503A4 (CYP3A4) a nelze jej během studie přerušit;
  18. Známá alergie nebo intolerance na ACEI, ARB, budesonid nebo jakoukoli složku zkoumané lékové formy;
  19. užívání antibiotik, glukokortikoidů nebo jiných imunosupresiv, potravin a léků obsahujících probiotika/prebiotika během posledních 3 měsíců;
  20. těhotné nebo kojící účastnice;
  21. Také přijímání účastníků z jiných klinických studií;
  22. Účastníci, o kterých vědci rozhodli, že nejsou schopni dokončit včas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální
Účastníci experimentu dostanou probiotika kombinovaná s enterosolventními kapslemi budesonidu

V 9měsíčním léčebném období budou podávány následující léčby: probiotika kombinovaná s enterosolventními kapslemi budesonidu skupina: 1 sáček/den probiotik (každý sáček přidáno aktivní probiotikum Lactobacillus casei Zhang ≥100 miliard CFU) +16 mg/den perorální enterosolventní tobolky budesonidu.

Po ukončení léčebného období účastníci vstoupí do 2týdenního redukčního období, aby se snížilo riziko adrenální insuficience. ① Snížení enterosolventních tobolek budesonidu: 8 mg/den perorální enterosolventní tobolky budesonidu.

Komparátor placeba: Komparátor
Účastníci komparátoru dostanou probiotika placebo v kombinaci s enterosolventními kapslemi budesonidu

V 9měsíčním léčebném období budou podávány následující léčby: probiotika placebo kombinovaná s enterosolventními kapslemi budesonidu skupina: 1 sáček/den probiotika placebo + 16 mg/den perorální enterosolventní kapsle budesonidu.

Po ukončení léčebného období účastníci vstoupí do 2týdenního redukčního období, aby se snížilo riziko adrenální insuficience. ① Snížení enterosolventních tobolek budesonidu: 8 mg/den perorální enterosolventní tobolky budesonidu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
UPCR
Časové okno: během 9měsíční fáze léčby
Průměrná změna od výchozí hodnoty v UPCR během 9měsíční fáze léčby
během 9měsíční fáze léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
UPCR
Časové okno: ve 12 měsících
Průměrná změna od výchozí hodnoty v UPCR ve 12 měsících
ve 12 měsících
24hodinové vylučování bílkovin močí
Časové okno: v 9 a 12 měsících
Průměrné změny od výchozí hodnoty ve 24hodinovém vylučování bílkovin močí v 9. a 12. měsíci
v 9 a 12 měsících
UACR
Časové okno: v 9 a 12 měsících
Průměrné změny od výchozí hodnoty v UACR v 9. a 12. měsíci
v 9 a 12 měsících
sérový Gd-IgA1
Časové okno: ve 3, 6, 9 a 12 měsících
Průměrné změny od výchozí hodnoty v séru Gd-IgA1 ve 3, 6, 9 a 12 měsících
ve 3, 6, 9 a 12 měsících
sérum BAFF a DUBEN
Časové okno: ve 12 měsících
Průměrné změny od výchozí hodnoty v séru BAFF a DUBEN po 12 měsících
ve 12 měsících
eGFR
Časové okno: v 9 a 12 měsících
Průměrné změny eGFR od výchozí hodnoty v 9. a 12. měsíci
v 9 a 12 měsících
eGFR
Časové okno: 12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby
Změny eGFR od výchozí hodnoty při každé návštěvě během dlouhodobého sledování
12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby
UACR
Časové okno: 12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby
Změny od výchozí hodnoty v UACR při každé návštěvě během dlouhodobého sledování
12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby
24hodinové vylučování bílkovin močí
Časové okno: 12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby
Změny od výchozí hodnoty ve 24hodinovém vylučování bílkovin močí při každé návštěvě během dlouhodobého sledování
12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby
funkce ledvin (včetně kreatininu, močoviny a kyseliny močové)
Časové okno: 12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby
Změny renálních funkcí od výchozích hodnot (včetně kreatininu, močoviny a kyseliny močové) při každé návštěvě během dlouhodobého sledování
12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců po ukončení léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: GANG XU, Tongji Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. července 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

30. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit