Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность и безопасность пробиотиков в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой у пациентов с первичной IgA-нефропатией

29 июля 2024 г. обновлено: Gang Xu

Эффективность и безопасность пробиотиков в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой у пациентов с первичной IgA-нефропатией: проспективное, многоцентровое, рандомизированное, одинарное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование

Цель данного клинического исследования — оценить эффективность и безопасность пробиотиков в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильным покрытием у пациентов с IgA-нефропатией на основе оптимизированной блокадной терапии РАС, а также изучить корреляцию между эффективностью пробиотиков в сочетании с энтеросолюбильной нефропатией. Капсулы будесонида с покрытием в лечении первичной IgA-нефропатии и нарушения гомеостаза кишечника.

Основные вопросы, на которые он призван ответить:

Дозированные пробиотики в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой обеспечивают стойкое снижение соотношения белка и креатинина в моче (UPCR) у участников по сравнению с пробиотиками-плацебо в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой? Какие медицинские проблемы возникают у участников при приеме пробиотиков в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильным покрытием?

Участники:

Принимайте пробиотики в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильной оболочкой или плацебо-пробиотики в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильной оболочкой каждый день в течение 9,5 месяцев. Участвуйте в контрольных посещениях центра 13 раз. Ведите дневник своих симптомов и результатов.

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное многоцентровое рандомизированное одинарное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Исследование включало период скрининга (7-15 дней), индукционный период (не менее 3 месяцев), рандомизацию, период лечения (9 месяцев), период редукции (2 недели), период наблюдения по безопасности (2,5 месяца). ) и долгосрочный период наблюдения (36 месяцев). Участники, соответствующие критериям рандомизации, будут случайным образом распределены (1:1) для приема пробиотиков в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой или плацебо-пробиотиков в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой.

Период скрининга (7-15 дней). Участники, которые подписывают информированное согласие на участие в этом исследовании и проходят соответствующие обследования, могут пройти вводный период, если они соответствуют критериям скрининга.

Индукционный период (минимум 3 месяца). Оптимизированное лечение блокаторами РАС проводится сразу после начала индукционного периода.

Рандомизация: блокаторы РАС применялись не менее 3 месяцев в течение индукционного периода. Для рандомизации должны были быть соблюдены все условия включения.

Период лечения (9 месяцев). Участники, соответствующие критериям рандомизации, будут рандомизированы (1:1) для приема пробиотиков в сочетании с группой капсул будесонида с кишечнорастворимой оболочкой или группы пробиотиков-плацебо в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой. В течение 9-месячного периода лечения будут получены следующие методы лечения: ① пробиотики в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой. Группа: 1 пакетик пробиотиков в день (в каждый пакетик добавлен активный пробиотик Lactobacillus casei Zhang ≥100 миллиардов КОЕ) +16 мг/сут. капсулы будесонида с энтеросолюбильной оболочкой для перорального применения в течение дня. ② Пробиотики-плацебо в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильной оболочкой. Группа: 1 пакетик/день пробиотиков-плацебо + 16 мг/день пероральных капсул будесонида с энтеросолюбильной оболочкой.

Режим дозирования блокатора РАС (иАПФ или БРА) должен быть стабильным в течение периода лечения.

Период сокращения (2 недели): после завершения периода лечения участники войдут в двухнедельный период сокращения, чтобы снизить риск надпочечниковой недостаточности. ① Сокращение количества капсул будесонида с кишечнорастворимой оболочкой: пероральные капсулы будесонида с кишечнорастворимой оболочкой 8 мг/день.

Режим дозирования блокатора РАС (иАПФ или БРА) должен быть стабильным в период редукции.

Период наблюдения за безопасностью (2,5 месяца). После завершения периода снижения все участники прекратили прием исследуемого препарата и завершили оставшуюся часть периода наблюдения за безопасностью. В течение этого времени режим дозирования блокатора РАС (иАПФ или БРА) должен быть стабильным.

Долгосрочный период наблюдения (36 месяцев): участники, завершившие период лечения, период сокращения и период наблюдения за безопасностью, а также те, кто досрочно прекратил лечение, но не вышел из исследования, будут участвовать в исследовании. долгосрочное наблюдение.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

206

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: RUI ZENG
  • Номер телефона: +86 15002726366
  • Электронная почта: zengrui@tjh.tjmu.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: GANG XU
  • Номер телефона: +86 13507181312
  • Электронная почта: xugang@tjh.tjmu.edu.cn

Места учебы

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст взрослых: 18~70 лет;
  2. первичная IgA-нефропатия, подтвержденная биопсией почек;
  3. суточная экскреция белка с мочой ≥ 0,75 г или соотношение белка и креатинина в моче (UPCR) ≥ 0,5 г/г;
  4. рСКФ ≥ 30 мл/мин/1,73 м^2 оценивается по формуле Эпидемиологического сотрудничества по хроническим заболеваниям почек 2009 г. (CKD-EPI2009);
  5. Фертильные мужчины и женщины детородного возраста должны использовать высокоэффективные меры контрацепции с момента подписания информированного согласия до окончания периода наблюдения за безопасностью;
  6. Подпишите информированное согласие, поймите и согласитесь соблюдать требования исследования и процедуры исследования.

Критерий исключения:

  1. Вторичная форма IgA-нефропатии или любая неIgA-нефропатия Гломерулонефрит;
  2. Специфические типы IgA-нефропатии (в том числе мелкие поражения с мезангиальным отложением IgA, быстропрогрессирующая и серповидная IgA-нефропатия и др.) и другие заболевания клубочков (такие как диабетическая нефропатия и др.);
  3. суточная экскреция белка с мочой >5 г;
  4. Биопсия почки показала серповидность ≥25%;
  5. Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (такие как активная язвенная болезнь, активное желудочно-кишечное кровотечение, перфорация желудочно-кишечного тракта, воспалительное заболевание кишечника и хроническая диарея) или перенесенное желудочно-кишечное хирургическое вмешательство в анамнезе;
  6. Осложненные злокачественными опухолями (диагностированными в течение последних 5 лет), инфарктом мозга, кровоизлиянием в мозг, инфарктом миокарда, аритмией, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми первичными заболеваниями;
  7. Наличие тяжелых хронических или активных инфекций (включая, помимо прочего, туберкулез), требующих системного противомикробного, противогрибкового, противовирусного или противопаразитарного лечения;
  8. Цирроз печени в анамнезе;
  9. Тяжелый остеопороз, требующий лечения;
  10. Получили трансплантацию органов;
  11. Глаукома или катаракта, которые в настоящее время требуют клинического лечения;
  12. Диагностировано неконтролируемое психическое заболевание;
  13. Участники с плохо контролируемым диабетом 1 или 2 типа (гликированный гемоглобин [HbA1c]> 8%;
  14. Лабораторные исследования на нарушение функции печени (АЛТ и/или АСТ > 2 раз выше верхней границы нормы, ЩФ > 2,5 раза выше верхней границы нормы);
  15. Общий уровень холестерина в крови был серьезно аномальным (>12,92 ммоль/л);
  16. Положительный результат на антитела к вирусу иммунодефицита человека, положительный результат на антитела к бледной трепонеме, положительный результат на поверхностный антиген гепатита B, положительный результат на антитела к гепатиту C;
  17. В настоящее время используется мощный ингибитор цитохрома P4503A4 (CYP3A4), и его нельзя отменить во время исследования;
  18. Известная аллергия или непереносимость ИАПФ, БРА, будесонида или любого компонента исследуемого препарата;
  19. Использование антибиотиков, глюкокортикоидов или других иммунодепрессантов, продуктов питания и лекарств, содержащих пробиотики/пребиотики, в течение последних 3 месяцев;
  20. Беременные или кормящие участники;
  21. Также прием участников других клинических исследований;
  22. Участники, которые, по мнению исследователей, не смогли завершить задание вовремя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный
Участники эксперимента будут получать пробиотики в сочетании с капсулами будесонида с кишечнорастворимой оболочкой.

В течение 9-месячного периода лечения будут получать следующие виды лечения: пробиотики в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильной оболочкой. Группа: 1 пакетик пробиотиков в день (в каждый пакетик добавлен активный пробиотик Lactobacillus casei Zhang ≥100 миллиардов КОЕ) +16 мг/день. пероральные капсулы будесонида с энтеросолюбильной оболочкой.

После завершения периода лечения участники вступят в двухнедельный период сокращения, чтобы снизить риск надпочечниковой недостаточности. ① Сокращение количества капсул будесонида с кишечнорастворимой оболочкой: пероральные капсулы будесонида с кишечнорастворимой оболочкой 8 мг/день.

Плацебо Компаратор: Компаратор
Участники группы сравнения будут получать пробиотики-плацебо в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильной оболочкой.

В течение 9-месячного периода лечения будут получены следующие методы лечения: пробиотики-плацебо в сочетании с капсулами будесонида с энтеросолюбильной оболочкой. Группа: 1 пакетик/день пробиотиков-плацебо + 16 мг/день пероральных капсул будесонида с энтеросолюбильной оболочкой.

После завершения периода лечения участники вступят в двухнедельный период сокращения, чтобы снизить риск надпочечниковой недостаточности. ① Сокращение количества капсул будесонида с кишечнорастворимой оболочкой: пероральные капсулы будесонида с кишечнорастворимой оболочкой 8 мг/день.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
УПКР
Временное ограничение: в течение 9-месячного периода лечения
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем UPCR за 9-месячный этап лечения
в течение 9-месячного периода лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
УПКР
Временное ограничение: в 12 месяцев
Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем в UPCR через 12 месяцев
в 12 месяцев
Экскреция белка с мочой за 24 часа
Временное ограничение: в 9 и 12 месяцев
Средние изменения суточной экскреции белка с мочой по сравнению с исходным уровнем через 9 и 12 месяцев.
в 9 и 12 месяцев
УАКР
Временное ограничение: в 9 и 12 месяцев
Средние изменения по сравнению с исходным уровнем UACR через 9 и 12 месяцев
в 9 и 12 месяцев
сыворотка Gd-IgA1
Временное ограничение: в 3, 6, 9 и 12 месяцев
Средние изменения уровня Gd-IgA1 в сыворотке крови от исходного уровня через 3, 6, 9 и 12 месяцев.
в 3, 6, 9 и 12 месяцев
сыворотка BAFF и APRIL
Временное ограничение: в 12 месяцев
Средние изменения по сравнению с исходным уровнем BAFF и APRIL в сыворотке через 12 месяцев.
в 12 месяцев
рСКФ
Временное ограничение: в 9 и 12 месяцев
Средние изменения рСКФ по сравнению с исходным уровнем через 9 и 12 месяцев.
в 9 и 12 месяцев
рСКФ
Временное ограничение: 12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения
Изменения рСКФ по сравнению с исходным уровнем при каждом посещении в течение длительного периода наблюдения
12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения
УАКР
Временное ограничение: 12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения
Изменения UACR по сравнению с исходным уровнем при каждом посещении в течение длительного периода наблюдения
12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения
Экскреция белка с мочой за 24 часа
Временное ограничение: 12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения
Изменения суточной экскреции белка с мочой по сравнению с исходным уровнем при каждом посещении в течение длительного периода наблюдения
12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения
функция почек (включая креатинин, мочевину и мочевую кислоту)
Временное ограничение: 12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения
Изменения функции почек (включая креатинин, мочевину и мочевую кислоту) по сравнению с исходным уровнем при каждом посещении в течение длительного периода наблюдения.
12 месяцев, 24 месяца, 36 месяцев после окончания лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: GANG XU, Tongji Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 июля 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 июля 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 июля 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 июля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 июля 2024 г.

Последняя проверка

1 июля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться