Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność i bezpieczeństwo probiotyków w połączeniu z kapsułkami budezonidu powlekanymi dojelitowo u pacjentów z pierwotną nefropatią IgA

29 lipca 2024 zaktualizowane przez: Gang Xu

Skuteczność i bezpieczeństwo probiotyków w połączeniu z kapsułkami budesonidu powlekanymi dojelitowo u pacjentów z pierwotną nefropatią IgA: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą i kontrolowaną placebo

Celem tego badania klinicznego jest ocena skuteczności i bezpieczeństwa stosowania probiotyków w skojarzeniu z kapsułką budezonidu powlekaną dojelitowo u pacjentów z nefropatią IgA na podstawie zoptymalizowanej terapii blokadą RAS oraz zbadanie korelacji pomiędzy skutecznością probiotyków w połączeniu z dojelitowymi powlekana kapsułka budezonidu w leczeniu pierwotnej nefropatii IgA i homeostazy jelitowej.

Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

Dawka probiotyków w połączeniu z kapsułką budezonidu powlekaną dojelitowo zapewnia trwałe zmniejszenie współczynnika kreatyniny w moczu (UPCR) u uczestników w porównaniu z probiotykami placebo w połączeniu z kapsułką budezonidu powlekaną dojelitowo? Jakie problemy zdrowotne mają uczestnicy biorący probiotyki w połączeniu z kapsułką budesonidu powlekaną dojelitowo?

Uczestnicy będą:

Przyjmuj probiotyki w połączeniu z kapsułkami budezonidu z powłoką dojelitową lub probiotyki placebo w połączeniu z kapsułkami budezonidu z powłoką dojelitową codziennie przez 9,5 miesiąca Weź udział w wizytach kontrolnych w ośrodku 13 razy Prowadź dziennik objawów i wyników

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą i kontrolą placebo. Badanie obejmowało okres przesiewowy (7-15 dni), okres indukcyjny (co najmniej 3 miesiące), randomizację, okres leczenia (9 miesięcy), okres redukcji (2 tygodnie), okres obserwacji bezpieczeństwa (2,5 miesiąca) ) oraz długoterminowy okres obserwacji (36 miesięcy). Uczestnicy spełniający kryteria randomizacji zostaną losowo przydzieleni (1:1) do grupy otrzymującej probiotyki w połączeniu z kapsułkami budezonidu z powłoką dojelitową lub probiotyki placebo w połączeniu z kapsułkami budezonidu z powłoką dojelitową.

Okres przesiewowy (7-15 dni): Uczestnicy, którzy podpiszą świadomą zgodę na badanie i przejdą odpowiednie badania, mogą przystąpić do okresu wprowadzającego, jeśli spełniają kryteria przesiewowe.

Okres indukcji (co najmniej 3 miesiące): Optymalne leczenie blokerami RAS rozpoczyna się natychmiast po rozpoczęciu okresu indukcji.

Randomizacja: Blokery RAS stosowano przez co najmniej 3 miesiące w okresie indukcyjnym. Aby zakwalifikować się do randomizacji, musiały zostać spełnione wszystkie warunki włączenia.

Okres leczenia (9 miesięcy): Uczestnicy spełniający kryteria randomizacji zostaną losowo przydzieleni (1:1) do grupy otrzymującej probiotyki w połączeniu z grupą kapsułek budezonidu z powłoką dojelitową lub probiotyki placebo w połączeniu z kapsułkami budezonidu z powłoką dojelitową. W 9-miesięcznym okresie leczenia zostaną zastosowane następujące kuracje: ① grupa probiotyków w połączeniu z grupą kapsułek budezonidu z powłoką dojelitową: 1 saszetka/dzień probiotyków (w każdej saszetce dodano aktywny probiotyk Lactobacillus casei Zhang ≥100 miliardów CFU) +16 mg/ jednodniowe, doustne kapsułki budezonidu powlekane dojelitowo. ② Probiotyki placebo w połączeniu z grupą kapsułek dojelitowych budesonidu: 1 worek/dzień probiotyków placebo +16 mg/dzień doustne kapsułki budezonidu powlekane dojelitowo.

Schemat dawkowania blokera RAS (ACEI lub ARB) musi być stabilny w okresie leczenia.

Okres redukcji (2 tygodnie): Po zakończeniu okresu leczenia uczestnicy rozpoczną 2-tygodniowy okres redukcji, aby zmniejszyć ryzyko niewydolności nadnerczy. ① Redukcja kapsułek budezonidu dojelitowego: 8 mg/dzień doustnych kapsułek budezonidu powlekanych dojelitowo.

Schemat dawkowania blokera RAS (ACEI lub ARB) musi być stabilny w okresie redukcji.

Okres obserwacji bezpieczeństwa (2,5 miesiąca): Po zakończeniu okresu redukcji wszyscy uczestnicy zaprzestali przyjmowania badanego leku i ukończyli pozostałą część okresu obserwacji bezpieczeństwa. W tym czasie schemat dawkowania antagonisty RAS (ACEI lub ARB) musi być stabilny.

Długoterminowy okres obserwacji (36 miesięcy): Uczestnicy, którzy ukończyli okres leczenia, okres redukcji i okres obserwacji dotyczący bezpieczeństwa, a także ci, którzy wcześniej zakończyli leczenie objęte badaniem, ale nie wycofali się z badania, wezmą udział w badaniu. długoterminowe monitorowanie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

206

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Chiny
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science & Technology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek osoby dorosłej: 18 ~ 70 lat;
  2. Pierwotna nefropatia IgA potwierdzona biopsją nerek;
  3. 24-godzinne wydalanie białka w moczu ≥ 0,75 g lub współczynnik kreatyniny w moczu (UPCR) ≥ 0,5 g/g;
  4. eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m^2 oszacowane za pomocą wzoru Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration 2009 (CKD-EPI2009);
  5. Płodni mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczne środki antykoncepcyjne od chwili podpisania świadomej zgody do końca okresu kontrolnego dotyczącego bezpieczeństwa;
  6. Podpisz świadomą zgodę, zrozumiej i zgódź się przestrzegać wymogów badania i procedur próbnych.

Kryteria wyłączenia:

  1. Wtórna postać nefropatii IgA lub jakiejkolwiek nefropatii innej niż IgA. Kłębuszkowe zapalenie nerek;
  2. Specyficzne typy nefropatii IgA (w tym drobne zmiany z mezangialnym odkładaniem się IgA, szybko postępująca i półksiężycowa nefropatia IgA itp.) i inne choroby kłębuszkowe (takie jak nefropatia cukrzycowa itp.);
  3. 24-godzinne wydalanie białka z moczem >5g;
  4. Biopsja nerki wykazała półksiężyc ≥25%;
  5. ciężka choroba przewodu pokarmowego w wywiadzie (taka jak czynna choroba wrzodowa żołądka, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, choroba zapalna jelit i przewlekła biegunka) lub operacja przewodu pokarmowego w wywiadzie;
  6. Powikłane nowotworami złośliwymi (zdiagnozowanymi w ciągu ostatnich 5 lat), zawałem mózgu, krwotokiem mózgowym, zawałem mięśnia sercowego, arytmią, niewydolnością serca i innymi poważnymi chorobami pierwotnymi;
  7. Obecność ciężkich, przewlekłych lub aktywnych infekcji (w tym między innymi gruźlicy), które wymagają ogólnoustrojowego leczenia przeciwdrobnoustrojowego, przeciwgrzybiczego, przeciwwirusowego lub przeciwpasożytniczego;
  8. Historia marskości wątroby;
  9. Ciężka osteoporoza wymagająca leczenia;
  10. Otrzymane przeszczepy narządów;
  11. Jaskra lub zaćma, które obecnie wymagają leczenia klinicznego;
  12. Zdiagnozowano niekontrolowaną chorobę psychiczną;
  13. Uczestnicy ze słabo kontrolowaną cukrzycą typu 1 lub typu 2 (hemoglobina glikowana [HbA1c] > 8%;
  14. Badania laboratoryjne w kierunku nieprawidłowej czynności wątroby (ALT i/lub AST > 2 razy powyżej górnej granicy normy, ALP > 2,5 razy powyżej górnej granicy normy);
  15. Całkowity cholesterol we krwi był poważnie nieprawidłowy (>12,92 mmol/l);
  16. Dodatni wynik w postaci przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności, dodatni wynik w postaci przeciwciał Treponema pallidum, dodatni wynik w postaci antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B, dodatni wynik w postaci przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C;
  17. Obecnie stosuje się silny inhibitor cytochromu P4503A4 (CYP3A4) i nie można go przerwać w trakcie badania;
  18. Znana alergia lub nietolerancja na ACEI, ARB, budezonid lub którykolwiek składnik badanej receptury leku;
  19. Stosowanie antybiotyków, glukokortykoidów lub innych leków immunosupresyjnych, żywności i leków zawierających probiotyki/prebiotyki w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
  20. Uczestnicy w ciąży lub karmiący piersią;
  21. Przyjmujemy także uczestników innych badań klinicznych;
  22. Uczestnicy, którzy według badaczy nie byli w stanie ukończyć badania na czas.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Uczestnicy eksperymentu otrzymają probiotyki w połączeniu z kapsułkami budezonidu z powłoką dojelitową

W 9-miesięcznym okresie leczenia zostaną zastosowane następujące kuracje: probiotyki w połączeniu z kapsułkami budesonidu powlekanymi dojelitowo grupa: 1 saszetka/dzień probiotyków (do każdej torebki dodano aktywny probiotyk Lactobacillus casei Zhang ≥100 miliardów CFU) +16 mg/dzień doustne kapsułki budezonidu powlekane dojelitowo.

Po zakończeniu okresu leczenia uczestnicy rozpoczną 2-tygodniowy okres redukcji, aby zmniejszyć ryzyko niewydolności kory nadnerczy. ① Redukcja kapsułek budezonidu dojelitowego: 8 mg/dzień doustnych kapsułek budezonidu powlekanych dojelitowo.

Komparator placebo: Komparator
Uczestnicy badania porównawczego otrzymają probiotyki – placebo w połączeniu z kapsułkami budezonidu powlekanymi dojelitowo

W 9-miesięcznym okresie leczenia zostaną zastosowane następujące metody leczenia: probiotyki, placebo w połączeniu z grupą kapsułek budezonidu dojelitowego: 1 torebka/dzień probiotyków, placebo +16 mg/dzień doustne kapsułki budezonidu powlekane dojelitowo.

Po zakończeniu okresu leczenia uczestnicy rozpoczną 2-tygodniowy okres redukcji, aby zmniejszyć ryzyko niewydolności kory nadnerczy. ① Redukcja kapsułek budezonidu dojelitowego: 8 mg/dzień doustnych kapsułek budezonidu powlekanych dojelitowo.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
UPCR
Ramy czasowe: w ciągu 9-miesięcznej fazy leczenia
Średnia zmiana UPCR w stosunku do wartości początkowej w ciągu 9-miesięcznej fazy leczenia
w ciągu 9-miesięcznej fazy leczenia

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
UPCR
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
Średnia zmiana UPCR w porównaniu z wartością wyjściową po 12 miesiącach
w wieku 12 miesięcy
24-godzinne wydalanie białek z moczem
Ramy czasowe: w 9 i 12 miesiącu
Średnie zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w 24-godzinnym wydalaniu białek z moczem po 9 i 12 miesiącach
w 9 i 12 miesiącu
UACR
Ramy czasowe: w 9 i 12 miesiącu
Średnie zmiany UACR w stosunku do wartości wyjściowych po 9 i 12 miesiącach
w 9 i 12 miesiącu
Gd-IgA1 w surowicy
Ramy czasowe: w 3, 6, 9 i 12 miesiącu
Średnie zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w stężeniu Gd-IgA1 w surowicy po 3, 6, 9 i 12 miesiącach
w 3, 6, 9 i 12 miesiącu
surowica BAFF i KWIECIEŃ
Ramy czasowe: w wieku 12 miesięcy
Średnie zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w wartościach BAFF i APRIL w surowicy po 12 miesiącach
w wieku 12 miesięcy
eGFR
Ramy czasowe: w 9 i 12 miesiącu
Średnie zmiany eGFR w porównaniu z wartością wyjściową po 9 i 12 miesiącach
w 9 i 12 miesiącu
eGFR
Ramy czasowe: 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia
Zmiany eGFR w porównaniu z wartością wyjściową podczas każdej wizyty podczas długoterminowej obserwacji
12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia
UACR
Ramy czasowe: 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia
Zmiany w UACR w porównaniu z wartością wyjściową podczas każdej wizyty w trakcie długoterminowej obserwacji
12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia
24-godzinne wydalanie białek z moczem
Ramy czasowe: 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w 24-godzinnym wydalaniu białka z moczem podczas każdej wizyty podczas długoterminowej obserwacji
12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia
czynność nerek (w tym kreatynina, mocznik i kwas moczowy)
Ramy czasowe: 12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia
Zmiany w czynności nerek w porównaniu z wartością wyjściową (w tym kreatynina, mocznik i kwas moczowy) podczas każdej wizyty podczas długoterminowej obserwacji
12 miesięcy, 24 miesiące, 36 miesięcy po zakończeniu leczenia

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: GANG XU, Tongji Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 lipca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 lipca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 lipca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj