Řešení trvalých zdravotních rozdílů prostřednictvím právních zásahů v kritickém čase v zdravotně nedostatečně vybavených latinskoamerických komunitách a komunitách migrantů

V této studii jsme navrhli, že poskytování právních služeb v rámci primární péče může zvýšit efektivitu poskytování zdravotní péče tím, že se zaměří na právní potřeby (jako jsou překážky zdravotního pojištění, lékařská péče, bezpečnost bydlení, stabilita zaměstnání a další právní potřeby), které mohou narušit péči o pacienty. .

Navrhovaná studie vedená výzkumníky z Stony Brook University, Boston University, University of Central Florida (UCF) a University of Puerto Rico ve spolupráci s Národním centrem pro lékařsko-právní partnerství, laboratoří pro implementaci UCF School of Medicine a šest federálně kvalifikovaných zdravotních středisek; bude přesně zkoumat dopady právních služeb na výsledky primární péče pro zdravotně nedostatečně poskytované komunity. Provedeme hybridní studii účinnosti a implementace typu II s klastrovým randomizovaným designem v 6 federálně kvalifikovaných zdravotních střediscích (FQHC) v Pensylvánii, New Yorku a Portoriku, abychom otestovali kritické intervenční lékařsko-právní partnerství (CTI-MLP) přístup oproti standardu péče. Tři FQHC získají přístup CTI-MLP, který zahrnuje poskytování právní pomoci a budování kapacit prostřednictvím týmové právní podpory. Další tři FQHC získají právní vzdělání a povědomí, včetně informací o komunitních právních organizacích. Po dobu 12 měsíců bude tým shromažďovat (1) zdraví a fungování pacientů, včetně celkového fyzického zdraví, duševního zdraví, sociálního zdraví, bolesti, únavy a celkové vnímané kvality života; (2) údaje o právních potřebách a rizikových faktorech (3) dlouhodobé klinické výsledky pacientů (N=960); a (4) personál FQHC (N=180) a indikátory na úrovni kliniky, včetně komunikace mezi poskytovatelem a pacientem a připravenosti na pokračující implementaci a udržitelnost.

Sestavíme poradní výbor komunity Latinx a migrantů a vědecký poradní výbor s odbornými znalostmi v oblasti lékařsko-právního partnerství. Aktivní zapojení zajistí efektivní překlad a šíření našich poznatků do praxe. Vzhledem k tomu, že se objevují nové modely Medicaid, které nabízejí úhradu za některé poskytování sociální péče, mohou státní úředníci využít data také k tomu, aby zvážili rozšíření služeb Medicaid o koordinaci a poskytování sociálních a právních služeb. Dokončení tohoto projektu povede k inovativnímu intervenčnímu balíčku založenému na důkazech ke zlepšení zdravotních výsledků u vysoce zranitelných komunit.