Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Krátkokurzová radioterapie následovaná neoadjuvantní chemoterapií, HLX07 a Serplulimabem v LARC

15. prosince 2024 aktualizováno: Wuhan Union Hospital, China

Multicentrická, jednoramenná, otevřená klinická studie s krátkodobou radioterapií následovaná neoadjuvantní chemoterapií, HLX07 a Serplulimabem v léčbě RAS/BRAF divokého typu lokálně pokročilého karcinomu rekta

Studie je multicentrická, otevřená klinická studie fáze II a účelem studie je prozkoumat míru kompletní odpovědi (CR, definovaná jako patologická kompletní odpověď (pCR) + klinická kompletní odpověď (cCR)) pacientů s RAS/BRAF divokého typu lokálně pokročilého karcinomu rekta (LARC) léčeného krátkodobou radioterapií, sekvenční HLX07, Serplulimabem a CAPOX. Do této studie bylo zahrnuto celkem 29 pacientů.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti s RAS/BRAF divokého typu lokálně pokročilým karcinomem rekta (T3-4/N+), kombinovanými rizikovými faktory, budou léčeni neoadjuvantní terapií a primárním cílem studie je míra kompletní odpovědi (CR, definovaná jako patologická kompletní odpověď ( pCR) + klinická kompletní odpověď (cCR)). PCR hodnocená slepou nezávislou kontrolní komisí (BIRC), definovaná jako nepřítomnost životaschopných nádorových buněk ve vzorku resekovaného primárního nádoru a všech odebraných regionálních lymfatických uzlinách (ypT0N0). Hodnocení CCR bylo založeno na kombinaci digitálního rektálního vyšetření, endoskopie, rektální MRI a hladin karcinoembryonálního antigenu v krvi.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

29

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Tao Zhang, MD

Studijní místa

      • Hubei, Čína
        • Nábor
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Zhenyu Lin, MD
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Čína
        • Nábor
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Wuhan, Hubei, Čína, 430022
        • Nábor
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci souhlasí s účastí ve studii a podepisují formulář informovaného souhlasu;
  2. Věk 18-75 let, muž nebo žena;
  3. Histologicky potvrzený lokálně pokročilý rektální adenokarcinom
  4. Genetický test a/nebo imunohistochemické potvrzení RAS, BRAF divokého typu
  5. dolní okraj ≤ 10 cm od řitního okraje;
  6. MRI pánve vykazuje vysoké riziko [splňuje jednu z následujících podmínek]:

    • Klinický nádor (cT) staging cT4a nebo cT4b (podle AJCC 8th Edition)
    • Extramurální vaskulární infiltrace
    • Klinický staging lymfatických uzlin (cN) cN2 (podle AJCC 8th Edition)
    • Je zapojena mezenterická fascie
    • Zvětšení laterálních lymfatických uzlin 7 Skóre výkonnostního stavu ECOG je 0-1;

8. Normální polykání pilulek; 9. Neléčené protinádorovou terapií rakoviny rekta, včetně radioterapie, chemoterapie, chirurgie atd.; 10. Nebyla zjištěna žádná operační kontraindikace; 11. Laboratorní testy byly požadovány pro splnění následujících požadavků: počet bílých krvinek (WBC) ≥ 4×109/l; Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5×109/l; počet krevních destiček ≥ 100×109/l; Hemoglobin ≥90 g/l; Celkový bilirubin v séru ≤ 1,5 × horní hranice normálu (ULN); Sérová alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5 × ULN; Sérový kreatinin ≤ 1,5 násobek horní hranice normální hodnoty nebo rychlost clearance kreatininu ≥ 50 ml/min; Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 × ULN; Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) ≤ 1,5 × ULN 12. Muži nebo ženy s reprodukční schopností, kteří jsou ochotni ve studii používat antikoncepci;

Kritéria vyloučení:

  1. Zdokumentovaná historie alergie na studované léky, včetně jakékoli složky anti-EGFR nebo PD-1 protilátky, kapecitabinu, oxaliplatiny a dalších platinových léků;
  2. Podstoupili nebo podstupují některou z následujících léčeb:

    Jakákoli radioterapie, chemoterapie nebo jiná protinádorová léčiva pro nádor; Pacienti, kteří potřebují být léčeni kortikosteroidy (dávka ekvivalentní prednisonu >10 mg/den) nebo jinými imunosupresivy během 2 týdnů před podáním studovaného léku; Obdržená živá atenuovaná vakcína během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku; Velký chirurgický zákrok nebo těžké trauma během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku;

  3. Jakékoli aktivní autoimunitní onemocnění nebo anamnéza autoimunitního onemocnění;
  4. mít v anamnéze imunodeficienci, včetně HIV pozitivní, nebo jiná získaná nebo vrozená onemocnění imunodeficience nebo mít v anamnéze transplantaci orgánů nebo alogenní transplantaci kostní dřeně;
  5. Existují klinické příznaky nebo onemocnění srdce, které nejsou dobře kontrolovány;
  6. Těžká infekce (CTCAE > 2) se objevila během 4 týdnů před prvním použitím studovaného léku; Základní zobrazení hrudníku odhalilo aktivní plicní zánět, známky a příznaky infekce během 14 dnů před prvním použitím studovaného léku nebo perorální nebo intravenózní antibiotickou terapií, s výjimkou profylaktického použití antibiotik;
  7. Pacienti s aktivní plicní tuberkulózou zjištěnou lékařskou anamnézou nebo CT vyšetřením, nebo s anamnézou aktivní plicní tuberkulózní infekce během jednoho roku před zařazením, nebo s anamnézou aktivní plicní tuberkulózní infekce před více než jedním rokem, ale bez pravidelné léčby;
  8. Přítomnost aktivní hepatitidy B (HBV DNA > 2000 IU/ml nebo 104 kopií/ml) byla pozitivní na hepatitidu C (protilátka proti hepatitidě C) a HCV RNA byla vyšší než spodní limit analytické metody;
  9. Žena, která je těhotná nebo kojí;
  10. Pacienti, kteří nejsou podle názoru zkoušejícího vhodní pro účast v klinických studiích

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Krátkodobá radioterapie sekvenční HLX07, Serplulimab a chemoterapie

Radioterapie bude využívat konformní nebo intenzitou modulovanou radiační terapii s dávkou ozařování pánve 25 Gy/5 frakcí/1 týden. Poté po radioterapii odpočívejte 1 týden a začněte dostávat neoadjuvantní chemoterapii CAPOX, HLX07 a Serplulimab v 6 cyklech.

Pacienti byli operováni do 10 týdnů po posledním ošetření, chirurgickou metodou je totální mezorektální excize. U pacientů, kteří dosáhnou CR, může zvolit neoperační management.

Krátkodobá radioterapie sekvenční HLX07, Serplulimab a chemoterapie
Ostatní jména:
  • CAPOX

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
míra kompletní odpovědi (CR).
Časové okno: očekávaný průměr 12 měsíců
Definováno jako patologická kompletní odpověď (pCR) + klinická kompletní odpověď (cCR)
očekávaný průměr 12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: očekávaný průměr 5 let
Doba od data randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny
očekávaný průměr 5 let
3leté přežití bez onemocnění
Časové okno: očekávaný průměr 3 roky
Doba od prvního dne bez onemocnění (datum operace) do místní nebo vzdálené recidivy nebo úmrtí způsobeného z jakéhokoli důvodu, podle toho, co nastane dříve
očekávaný průměr 3 roky
nežádoucí příhody (AE) byly hodnoceny podle NCI CTCAE verze 5·0
Časové okno: očekávaný průměr 1,5 roku
Nežádoucí účinky a chirurgická bezpečnost
očekávaný průměr 1,5 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zhenyu Lin, MD, Wuhan Union Hospital, China

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

7. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. prosince 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit