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Radioterapia de corta duración seguida de quimioterapia neoadyuvante, HLX07 y serplulimab en LARC

15 de diciembre de 2024 actualizado por: Wuhan Union Hospital, China

Un ensayo clínico multicéntrico, de un solo grupo y abierto de radioterapia de corta duración seguida de quimioterapia neoadyuvante, HLX07 y serplulimab en el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado de tipo salvaje RAS/BRAF

El estudio es un estudio clínico de fase II, multicéntrico, abierto, y el propósito del estudio es explorar la tasa de respuesta completa (CR, definida como respuesta patológica completa (pCR) + respuesta clínica completa (cCR)) de pacientes con Cáncer de recto localmente avanzado (LARC) de tipo salvaje RAS/BRAF tratado con radioterapia a corto plazo, HLX07 secuencial, Serplulimab y CAPOX. En este estudio se incluyeron un total de 29 pacientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes con cáncer de recto localmente avanzado de tipo salvaje RAS/BRAF (T3-4/N+), factores de riesgo combinados, serán tratados con terapia neoadyuvante, y el criterio de valoración principal del estudio es la tasa de respuesta completa (CR, definida como respuesta patológica completa ( pCR) + Respuesta clínica completa (cCR) ). PCR evaluada por el comité de revisión independiente ciego (BIRC), definida como la ausencia de células tumorales viables en la muestra de tumor primario resecado y en todos los ganglios linfáticos regionales de los que se tomaron muestras (ypT0N0). La evaluación del CCR se basó en una combinación de tacto rectal, endoscopia, resonancia magnética rectal y niveles de antígeno carcinoembrionario en sangre.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

29

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Zhenyu Lin, MD
  • Número de teléfono: 027-85871982
  • Correo electrónico: whxhlzy@hust.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Tao Zhang, MD

Ubicaciones de estudio

      • Hubei, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Contacto:
          • Zhenyu Lin Lin, MD
          • Número de teléfono: 027-85871982
          • Correo electrónico: whxhlzy@hust.edu.cn
        • Sub-Investigador:
          • Zhenyu Lin, MD
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana
        • Reclutamiento
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Contacto:
          • Tao Zhang, MD, PHD
          • Número de teléfono: 862785871982
          • Correo electrónico: 1277577866@qq.com
        • Contacto:
          • Zhenyu Lin, MD
          • Número de teléfono: 15827130393
          • Correo electrónico: tojilin@gmail.com
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430022
        • Reclutamiento
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
        • Contacto:
          • ZhenYu Lin
          • Número de teléfono: 15827130393
          • Correo electrónico: tojilin@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes o sus familiares aceptan participar en el estudio y firman el formulario de consentimiento informado;
  2. Edad 18-75 años, hombre o mujer;
  3. Adenocarcinoma rectal localmente avanzado confirmado histológicamente
  4. Prueba genética y/o confirmación inmunohistoquímica de RAS, BRAF tipo salvaje
  5. margen inferior ≤ 10 cm desde el borde anal;
  6. La resonancia magnética pélvica muestra alto riesgo [cumple una de las siguientes condiciones]:

    • Estadificación del tumor clínico (cT) cT4a o cT4b (según AJCC 8.a edición)
    • Infiltración vascular extramural
    • Estadificación clínica de los ganglios linfáticos (cN) cN2 (según la octava edición del AJCC)
    • La fascia mesentérica está involucrada.
    • Agrandamiento de los ganglios linfáticos laterales 7 La puntuación del estado funcional ECOG es 0-1;

8. Tragar pastillas normalmente; 9. No tratado con terapia antitumoral para el cáncer de recto, incluida radioterapia, quimioterapia, cirugía, etc.; 10. No hubo contraindicación operativa; 11. Se requirieron pruebas de laboratorio para cumplir con los siguientes requisitos: glóbulos blancos (WBC) ≥ 4×109/L; Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,5×109/L; Recuento de plaquetas ≥ 100×109/L; Hemoglobina ≥90 g/L; Bilirrubina total sérica ≤ 1,5 × límite superior normal (LSN); Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) séricas ≤ 2,5 × LSN; Creatinina sérica ≤1,5 ​​veces el límite superior del valor normal o tasa de aclaramiento de creatinina ≥50 ml/min; Relación normalizada internacional (INR) ≤ 1,5 × LSN; Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) ≤ 1,5 × LSN 12. Hombres o mujeres con capacidad reproductiva que estén dispuestos a utilizar anticonceptivos en el ensayo;

Criterio de exclusión:

  1. Historial documentado de alergia a los medicamentos del estudio, incluido cualquier componente del anticuerpo Anti-EGFR o PD-1, capecitabina, oxaliplatino y otros medicamentos con platino;
  2. Ha recibido o está recibiendo alguno de los siguientes tratamientos:

    Cualquier radioterapia, quimioterapia u otros medicamentos antitumorales para el tumor; Pacientes que necesitan ser tratados con corticosteroides (dosis equivalente a prednisona de >10 mg/día) u otros agentes inmunosupresores dentro de las 2 semanas previas a la administración del fármaco del estudio; Recibió vacuna viva atenuada dentro de las 4 semanas anteriores al primer uso del fármaco del estudio; Cirugía mayor o traumatismo grave dentro de las 4 semanas anteriores al primer uso del fármaco del estudio;

  3. Cualquier enfermedad autoinmune activa o antecedentes de enfermedad autoinmune;
  4. Tiene antecedentes de inmunodeficiencia, incluido VIH positivo, u otras enfermedades de inmunodeficiencia adquirida o congénita, o tiene antecedentes de trasplante de órganos o trasplante alogénico de médula ósea;
  5. Hay síntomas clínicos o enfermedades del corazón que no están bien controladas;
  6. Se produjo una infección grave (CTCAE > 2) dentro de las 4 semanas anteriores al primer uso del fármaco del estudio; Las imágenes de tórax iniciales revelaron inflamación pulmonar activa, signos y síntomas de infección dentro de los 14 días anteriores al primer uso del fármaco del estudio o terapia con antibióticos orales o intravenosos, excepto para el uso profiláctico de antibióticos;
  7. Pacientes con infección por tuberculosis pulmonar activa detectada mediante antecedentes médicos o examen por tomografía computarizada, o con antecedentes de infección por tuberculosis pulmonar activa dentro del año anterior a la inscripción, o con antecedentes de infección por tuberculosis pulmonar activa hace más de un año pero sin tratamiento regular;
  8. La presencia de hepatitis B activa (ADN del VHB > 2000 UI/mL o 104 copias/mL) fue positiva para la hepatitis C (anticuerpo de la hepatitis C) y el ARN del VHC fue superior al límite inferior del método analítico;
  9. Sujeto femenino que está embarazada o amamantando;
  10. Pacientes que no son aptos para participar en ensayos clínicos en opinión del investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ciclo corto de radioterapia secuencial HLX07, Serplulimab y quimioterapia.

La radioterapia empleará radioterapia conformada o de intensidad modulada, con una dosis de irradiación pélvica de 25 Gy/5 fracciones/1 semana. Luego descansar 1 semana después de la radioterapia y comenzar a recibir quimioterapia neoadyuvante CAPOX, HLX07 y Serplulimab, durante 6 ciclos.

Los pacientes fueron operados dentro de las 10 semanas posteriores al último tratamiento y el método quirúrgico es la escisión total del mesorrecto. Para los pacientes que logran RC pueden elegir un tratamiento sin operación.

Ciclo corto de radioterapia secuencial HLX07, Serplulimab y quimioterapia.
Otros nombres:
  • CAPOX

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de respuesta completa (CR)
Periodo de tiempo: un promedio esperado de 12 meses
Definida como respuesta patológica completa (pCR) + respuesta clínica completa (cCR)
un promedio esperado de 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: un promedio esperado de 5 años
El tiempo desde la fecha de la aleatorización hasta la muerte causada por cualquier causa
un promedio esperado de 5 años
Supervivencia libre de enfermedad a 3 años
Periodo de tiempo: un promedio esperado de 3 años
El tiempo desde el primer día libre de enfermedad (fecha de la operación) hasta la recurrencia local o a distancia, o el evento de muerte causado por cualquier motivo, lo que ocurra primero.
un promedio esperado de 3 años
Los eventos adversos (AA) se calificaron de acuerdo con la versión 5·0 de NCI CTCAE
Periodo de tiempo: un promedio esperado de 1.5 años
Eventos adversos y seguridad quirúrgica
un promedio esperado de 1.5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhenyu Lin, MD, Wuhan Union Hospital, China

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

7 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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