Zkoumání fyzického cvičení pro regulaci a kontrolu metabolických poruch u vysokoškoláků. ((EPE_RCTMCS))

Jakmile bude projekt schválen Bioetickou komisí z Lékařské fakulty Univerzity v Colimě a Etickou komisí z Oblastní nemocnice v Colimě s přílohou dopisu o nekonfliktu zájmů, budou připraveny dopisy o záměru, které budou zaslány ředitelům fakult v centrálním kampusu University of Colima. Jejich účelem je informovat je o obecných rysech projektu, získat povolení k jeho sdílení se studenty a odpovědět na případné otázky. Ti, kteří souhlasí, obdrží k podpisu informovaný souhlas. Budou informováni o vhodném oblečení do studia (pro ženy sportovní obuv, legíny a top nebo triko a pro muže šortky a triko), požadavek na půst min. 8 hodin v den sběru dat a datum (sobota), čas (8:00 až 12:00) a místo (Lékařská fakulta Univerzity v Colimě) úvodních testů (tyto testy budou rovněž považovány za výchozí hodnota pro lidi, u kterých byly zjištěny metabolické změny).

V den hodnocení projektový tým provede následující testy: aplikaci dotazníku IPA-Q, obvod břicha, krevní tlak, odběr krve venepunkcí na HDL, triglyceridy a glykémii a krokový test Queen's College ke stanovení jejich kardiorespirační kapacity, (po absolvování všech testů obdrží každý účastník občerstvení a bude dotázán, zda je v dobré kondici k ukončení hodnocení, pokud ne, bude sledován až do kladné odpovědi).

Jakmile budou odebrány všechny vzorky krve, budou převezeny ke zpracování do laboratoře na Fakultě chemických věd Univerzity v Colimě. Současně budou syntetizována data z ostatních hodnocení. Když jsou shromážděny konečné výsledky ze všech 5 testů, bude pro protokol vybrán vzorek 48 subjektů s ohledem na stanovená kritéria pro zařazení. S tímto vzorkem bude na nové schůzce provedena jednoduchá randomizace pomocí zapečetěných obálek (každá obsahuje dopis označující skupinové přiřazení, které účastníci neuvidí). Účastníci si vylosují obálku, označí ji svými jmény a obálku předají určené osobě (hlavnímu řešiteli).

Na konci setkání organizátoři v nepřítomnosti účastníků otevřou obálky, aby se zjistilo, zda patří do (A) kontrolní nebo (B) experimentální skupiny. Tento proces zajišťuje jednoslepá kritéria, kdy účastníci neznají své skupinové přiřazení.

Po vytvoření (A) kontrolní a (B) experimentální skupiny budou tyto rozděleny tak, aby jim poskytly instrukce pro dodržování cvičebního programu při zachování jednoduše zaslepených podmínek. V kontrolní skupině (A) bude zaveden cvičební předpis používaný Habibzadehem v roce 2010: který zahrnuje 30minutovou chůzi s intenzitou 57 % až 76 % maximální tepové frekvence, třikrát týdně (pondělí, středa, a pátek) po dobu osmi týdnů. Vždy je bude doprovázet dříve vyškolený student tělesné výchovy (sledování rozsahu intenzity, ve kterém se musí subjekty během sezení nacházet, bude prováděno prostřednictvím škály vnímání úsilí, srdeční frekvence 15 sekund násobené 4 nebo polárním monitorem H10) (83). Na druhé straně se experimentální skupina (B) zapojí do aerobního cvičebního programu (jogging, vodní aktivity a stacionární cyklistika) v délce 40 až 60 minut, třikrát týdně (pondělí, středa a pátek) po dobu osmi týdnů, vždy pod dohledem hlavního řešitele. Každý účastník experimentální skupiny obdrží strukturovaný cvičební předpis šitý na míru jeho konkrétnímu stavu s ohledem na stanovené rozsahy aerobního tréninku (57 % až 63 % maximální tepové frekvence). (Monitorování rozsahu intenzity, ve kterém se subjekty musí během sezení nacházet, bude prováděno pomocí stupnice vnímání úsilí, srdeční frekvence 15 sekund vynásobené 4 nebo polárního monitoru H10).

Do konce prvních čtyř týdnů bude provedeno druhé kolo hodnocení a odběrů, které vezme v úvahu: obvod břicha, krevní tlak), odběr krve venepunkcí na HDL, triglyceridy a glykémii a krokový test Queen's College. provedeny (3 minuty), (po absolvování všech testů obdrží každý účastník občerstvení a bude dotázán, zda je v dobré kondici k ukončení hodnocení, pokud ne, bude sledován, dokud jeho odpověď nebude kladná). Následně, po dokončení odběru vzorků a hodnocení, bude kontrolní skupina (A) pokračovat se stejnou dynamikou jako v úvodních týdnech. Experimentální skupina (B) bude udržovat stejná cvičení (jogging, vodní aktivity a stacionární cyklistika), ale jejich intenzita může být upravena od 64 % do 76 % maximální tepové frekvence, pokud budou získány příznivé výsledky z testu kardiorespirační zdatnosti, protože to ukazuje úroveň evoluce subjektu po počáteční intervenci a tím by byl naplněn princip FITT-VP v preskripci cvičení.

Na konci posledních 4 týdnů programu aerobního fyzického cvičení bude uzavřen stejný odběr; Bude proveden obvod břicha, tepenný tlak, odběr krve venepunkcí na HDL, triglyceridy a glykémii a krokový test Queen's College (3 minuty) (po dokončení všech testů obdrží každý účastník občerstvení a bude dotázán, zda je v dobré podmínky pro uzavření hodnocení, pokud ne, budou sledováni, dokud jejich odpověď nebude kladná), dokončení navrženého intervenčního protokolu.

Statistická analýza bude provedena pomocí Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Statistics 26 od Business Machine (IBM). Bude provedena deskriptivní statistika, včetně měření centrální tendence pro proměnné věk, pohlaví a IPA-Q. Budou použity testy normality, jako je Kolmogorov-Smirnov pro vzorky >50 a Shapiro-Wilk pro vzorky <50. Pro hladiny triglyceridů, glukózy, HDL (High-Density Lipoprotein), obvodu břicha a kardiorespirační zdatnosti se použijí T-testy s párovým vzorkem, pokud data odpovídají normální distribuci, ale pokud tomu tak není, Wilcoxonův znak- bude použit hodnostní test. Pro srovnání kontrolní a experimentální skupiny budou použity nezávislé t-testy, pokud jsou data normálně distribuována, jinak bude použit Mann-Whitney U test. Podobně bude provedena vícerozměrná analýza, aby se vztahoval vliv fyzického cvičení na metabolické změny. Hladina významnosti p ≤ 0,05 bude považována za statisticky významnou.